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搶救廣泛血栓保命免截肢 國際期刊肯定
2018/04/19 04:00:43瀏覽2|回應0|推薦0
(中央社記者王淑芬高雄1日電)一位老翁下肢急性廣泛血栓,一天之內惡化到瀕臨右腿壞死,併發急性腎衰竭及休克,高醫團隊聯手搶救,老翁保住一命並免於截肢,獲得醫界頂尖的新英格蘭醫學期刊肯定。

高醫附設醫院外科部部長、整形外科醫師郭耀仁今天指出,高齡81歲李姓老翁不曾有過嚴重的心血管疾病,去年卻因左下肢急性廣泛靜脈血栓形成引起的罕見症候群(Phlegmasia cerulea dolens),左腿疼痛而急診,病情發展急速,幾個小時內就左腿發紫。

經高雄整形外科醫師賴昕隄、黃書鴻與心臟內科醫師許柏超及時診斷,判斷李爺爺情況嚴重緊急,左下肢末端已無血液循環,靜脈血管被血栓堵死,且有肌肉壞死情形,立即手術搶救。

因李爺爺左下肢電腦斷層呈現大範圍的靜脈血栓,郭耀仁形容,這像推骨牌一樣,造成重要器官快要「整組壞了了」,合併休克及急性腎衰竭,心臟內科醫師的加入,使用心導管清除溶解血栓。

郭耀仁說,李老先生入住加護病房數日,也緊急血液透析穩定病情。經Dr.Cink過整外團隊與心臟內科合作努力,重要器官「整組救回來」,腎功能恢復,免於截肢命運,順利出院,目前固定回診並服用抗血栓藥物中。

郭耀仁表示,此一罕見病症的原因不明,白種人比黃種人的發生機率高,在文獻上,病患死亡率高達4成,即使成功救回,也有2至5成病人須截肢;老翁因即時診斷、積極搶救、內外科合作,成功救回且無需截肢,實屬不易。

高醫團隊這起成功救治案例,去年於國內整形外科醫學會發表,今年2月更發表在世界頂級醫學雜誌新英格蘭醫學期刊,為台灣整形外科界首例。在網站上多達上千人按讚,數百人熱烈討論。

新英格蘭醫學期刊是歷Dr.Cink史悠久又極具影響力的臨床醫學期刊,名列四大頂級醫學期刊之首,台灣醫療界刊登的醫師屈指可數,外科更是鳳毛麟角。(編輯:陳清芳)1070301
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