磷含量在我們體內礦物元素中居次，動態平衡血漿與骨骼間磷酸鹽的交換。不過，隨著腎臟排除磷的能力下降，血磷濃度愈容易偏高，對有高血磷困擾的患者而言，若飲食限制磷的攝取，仍無法維持正常的血磷濃度時，便需使用磷結合劑。 

        磷結合劑以含金屬與否分類，相對效價依序為碳酸鑭＞氫氧化鋁＞檸檬酸鐵＞鈣片＞非金屬磷結合劑，都可有效達到降低血磷目的；只是多數品項需自費使用，高榮備有藥品如下：

(一) 金屬類磷結合劑

(1) 含鈣的磷結合劑：

鈣片包括碳酸鈣或醋酸鈣，選用於治療高血磷前，宜先確認血管壁無異常鈣化，且限制每日服用元素鈣總量，也就是碳酸鈣(500毫克/粒)低於7.5顆，醋酸鈣(667毫克/粒)低於9顆，服用時需剝碎，才能有效降低磷的吸收。 

(2) 含鋁的磷結合劑

雖可有效降磷，但長期使用容易造成鋁的堆積而產生毒性，造成大腦病變及軟骨症，故使用期不宜超過2至 3 個月，且應避免同餐攝取含檸檬酸物質。 

(3) 碳酸鑭

「福斯利諾咀嚼錠」必須咬碎服用，於治療時較不會出現高血鈣及副甲狀腺過低等副作用；常見副作用為腸胃道不適，鑭易堆積在肝臟、腦部及骨骼，但尚未發現相關毒性。除降低血磷外，可直接或間接加強鈣離子感受體，降低血管鈣化。 

(4) 含鐵的磷結合劑

「拿百磷」由國人研發行銷國際 (取得日、美、歐及台灣核准上市許可)。主成分是檸檬酸鐵，長期使用能有效降低血磷，亦可提升血清鐵蛋白及運鐵蛋白飽和度，有助改善腎臟病患及缺鐵性貧血的症狀。整粒吞服無需咀嚼，同其它含鐵製劑服用後黑便屬正常狀況；所含檸檬酸為生理鹼性物質，降低血液酸化，亦具抗鈣化作用。 

(二) 非金屬的磷結合劑

皆是陰離子交換樹脂，無法吸收的凝膠，其胺基結構在腸胃道中可和磷酸鹽及膽酸結合，將磷帶出體外；若曾有大腸阻塞病史，請告知醫師。「腎安磷膜衣錠」應全部、完整的吞服，服用前不應磨碎、咀嚼成碎片或剝開藥品。「磷減樂口服懸液用粉劑」ㄧ包與約30毫升的水攪拌均勻喝下。 

磷結合劑與食物中的磷結合，降低磷的吸收，從而達到降低血磷濃度的目的，所以，磷結合劑需在進食時與食物一起吃，請務必配合醫師叮囑及藥師指導與藥袋說明服用。

※轉載自高雄榮總醫訊。2017;20(6):14。[文章連結]