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2017/05/03 15:54:06瀏覽523|回應0|推薦0 | |
天下的媽媽都是一樣的,準備當媽媽的女性,希望孩子健康,對於有畸胎風險的因素也特別在意,耳熟能詳的諸多傳統禁忌中,家中要避免修牆、釘物,甚至連在房內動刀、動剪都不行。
一般而言,新生兒出現先天異常的機會約2%至4%,除了家族史和準媽媽的年齡外,醫學研究指出準媽媽抽菸、飲酒、或身體葉酸缺乏、肥胖、糖尿病或苯丙酮尿症未受控制,及同卵雙胞胎等皆與畸胎有關聯性;藥品中諸如血管收縮素轉換酶抑制劑 (angiotensin converting enzyme inhibitors)、維他命A酸 (retinoic acid)、葉酸拮抗劑及某些抗痙攣劑等亦與身體缺陷有關。
首先,戒菸是最建議準媽媽要堅持的,孕期抽菸可能造成胎兒唇顎裂、腹裂畸形、肛門閉鎖、心臟缺陷、肢端異常、雙側腎臟發育不良等;特別在懷孕的頭三個月,準媽媽抽菸會增加胎兒肺動脈瓣異常和心房間隔缺損風險。當然,菸害的影響還有體重過輕、氣喘、異位性皮膚炎及認知發展遲緩等。
再者,古希臘時期便記載孕婦飲酒過量會對胎兒造成傷害,1973年經美國鍾斯等人證實;酒精雖是造成先天智障的第三大主因,卻是可以防患於未然的。受酒精影響的幼童體重會低於標準,頭圍小、鼻梁低、短鼻子、上唇窄、下巴小及臉扁平都是外表特徵;此外,胎兒酒精症候群的小孩可能有心臟缺陷、心智和運動發展遲緩、畏怯過動及注意力低等問題。
最後,某些藥物是準媽媽禁用的,例如:血管收縮素轉換酶抑制劑造成胎兒心血管、腎臟及中樞神經系統缺損;維他命A酸目前多用於治療面皰或乾癬,可能造成胎兒中樞神經系統畸形、顱面異常;葉酸拮抗劑則可能造成胎兒神經管、心臟缺損、唇顎裂;某些抗痙攣劑如「癲通」(Carbamazepine)、「陸眠兒」(Phenobarbital)、「苯乙內醯脲」(Phenytoin)具有葉酸拮抗劑般的作用外,還有「帝拔癲」、「帝帕克」、「康癲能」(Valproate Sodium),可能造成胎兒臉部正中部分、手指發育不良。因此,準備懷孕的女性若因為疾病治療,需要使用藥品時請務必告知醫師。 ※轉載自高雄榮總醫訊。2017;20(5):17。[文章連結]
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