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| 2022/12/01 15:06:02瀏覽492｜回應2｜推薦18 | |
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深入了解新冠后，你的三觀絕對會被顛覆
TESSR MuseEdu 2022-02-15 16:24
01
人人皆知核酸陰性代表正常人，陽性代表確診病人。
人人皆知核酸陽性代表著感染了病毒，病毒的傳染力極強。
至少，在我被確診為無症狀感染者之前，我就是這麼認為的。
直到查了大量的文獻之後才發現，原來很多事並不是我們想像的那樣，比如：
陽性和陰性並不是絕對的，而是相對的。
正常人和確診者也不是絕對的，同樣是相對的。
在醫院隔離期間，我花了不少時間在研究新病毒，也諮詢了幾個中外專家，終於對這個讓全人類都頭痛的病毒有了一個相對全面的了解。
最主要的，是讓自己心安。
順便還弄清楚了自己的問題：為什麼我在美國測的是核酸陰性（7天三次核酸，登機前48小時兩次核酸均為為陰性，為了確保不誤診，還在三家不同的機構做），一下飛機就變成陽性了？
要弄清楚這些問題，須先搞清楚核酸檢測究竟是在測什麼？
直接答案是： CT值。
CT值又是什麼呢？
CT值（Cycle Threshold）稱為“循環數閥值”，這個值代表了人體內的病毒含量的多少。
簡單地說，在做核酸檢測的時候，檢測儀器需要把體內的病毒基因放大到一定程度才能偵測到病毒。
CT值越高，說明檢測到新冠病毒放大的倍數越大，循環的次數越多，用的時間越長。
顯而易見，CT值越高，代表病毒含量較少，傳染力越弱，甚至沒有傳染力。
反之，CT值越低，意味著不用放大太多倍就能檢測到病毒，循環次數越少，用的時間越短。
這代表病毒濃度越高，傳染力越強。
直觀地說，CT值的意思是“放大兩倍”，CT值＝40就是該檢體病毒基因放大2的40次方。
意思是，該檢體歷經40回合的幾何級數放大後，偵測到熒光值可達到閾值。
那麼，CT值多少算是陰性呢？
答案是：沒有標準答案，各國和各地區各有各的標準，無法統一。
這就像全國的本科線劃分，有些自主命題的地方420就能上本科，但有的地方550才能讀本科。
據加拿大廣播公司CBC Sports 報導，“加拿大大多地方的標準為CT 值35。在德國，CT值30及以上的人被認為不具有傳染性。”
美國和日本的CT值是35。
在中國，CT值為40.
顯而易見，2的35次方和2的40次方得出的結果的差距不是一點點。
即便是同一個國家，CT值也會不盡相同。
如中國的台灣地區，早些時期，CT值達到30就可以解除隔離了，現在升到了34.
為什麼台灣早期CT值達到30就解除隔離呢？
那是因為台灣指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：
之所以調降隔離標準為CT值30，是經過專家會議討論並參考國外資料。當Ct值≧30時，體內病毒量已下降到幾乎不具傳染力，因此無需集中檢疫隔離，可回到社區進行自主健康管理，或進行其他醫療處置。
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總體來說，CT值越高就越安全，中國目前執行的CT值40是世界上最高的標準。
雖然有些國外媒體批評中國在認為設置高門檻，但不得不說，正是我們高標準要求自己，才有效控制了疫情。
從這些批評聲的聲音中，我並沒有特別的感受，倒是聞到了一股濃濃的檸檬酸味。
02
至此，我的疑問也解開了：為什麼上飛機之前，在美國反複測核酸都是陰性，落地中國後馬上變陽了呢。
答案就是，中美兩國對核酸陰性和陽性的標準不一樣。
我的CT值是39,在美國是陰性，在中國就是陽性。一如高考移民，某地的學渣跑到另外一個地方，居然能考上不錯的大學。
此外，還需要說明的是，核酸檢測陽性有一個重要標準：測出了冠狀病毒的N蛋白。
有些人沒有感染新冠，但是也能夠測出新冠病毒的N蛋白，核酸檢測結果是陽性。
PS：核衣殼蛋白（N蛋白Nucleocapsid ）是冠狀病毒中含量最豐富的蛋白。N蛋白是一種具有高度免疫原性的磷蛋白，基因序列非常保守。冠狀病毒的N蛋白通常被用作診斷檢測標誌物。
這種情況通常是發生在滅活疫苗注射不久。
原因就是滅活疫苗是死病毒，所謂注射滅活疫苗，就是把病毒的屍體注射到體內。
如果間隔的時間太短，肯定能在體內檢測出病毒的N蛋白。所以，如果你打完滅活疫苗不久，最好不要去做核酸，以防結果出現陽性，被拉去隔離。
有意思的是，假如一個人的免疫力比較差，又注射了滅活疫苗，很容易出現核酸陽性。
在這種情況下，如果想變成陰性，可以大量喝水+補充高蛋白。
喝水可以把病毒盡快代謝掉排除體外，補充高蛋白可以增加體內的蛋白含量，壓制住病毒蛋白。
最後一個問題：感染新型冠狀病毒和新冠肺炎是不是一回事？
文章原文：
“需要说明的是，确诊新冠病毒感染与确诊新冠肺炎并不是一回事儿，前者只是病毒感染，后者则是在病毒感染后出现症状。
目前确认新冠病毒感染的金标准还是核酸检测。同时，抗体检测和抗原检测可以作为补充证据。
如果要确诊为新冠肺炎，还得加上CT片证据，以及临床上出现的症状，如是否发热、咳嗽，呼吸是否困难等来确诊新冠肺炎，并判断是轻症还是重症，抑或是无症状感染，从而采取相应的治疗和预防措施。”
03
写这篇文章主要想告诉大家，核酸阳性并不恐怖，更没必要把病人罪人化。
如果检测结果是阳性，要先弄清楚自己阳性的原因是什么，查看CT值有多少。如果是35以上，大可不必担心。
我虽然这些天一直在医院隔离，其实就是在医院里休养，不用做任何治疗，CT值和血检都挺正常。
起初我还担心，我们在病房里不戴口罩会交叉感染，还特意咨询过医生这个问题，医生说不会，所以我就非常确定我们是没有传染性的。
由于病毒载量太低了，很多核酸阳性的人无法确认到底感染了哪种类型的病毒。（病毒载量越低，CT值越高。无症状感染者大概率都是CT值大于35的）
我查了不少中文论文，发现国内的学术界对核酸的阴性标准也没有一个统一的答案。有人说32，有人说38，有人说37。
A论文结论（（CT值32以下为阳）
↓↓↓
B论文结论（CT值37以下为阳）
↓↓↓
对新冠感兴趣的小伙伴可以看下这篇文章，相信会了解更多，你会看到不同实验室对阳性界定的不同标准，以及依据。
04
在正常情况下，我们去医院做检查，所检查项目的正常值都是有一个参考范围的。
然而，核酸检测阳性有准确的数值，阴性一栏却没有参考值，我猜测就是因为没有一个统一的标准，所以参考值一栏只能写“阴性”。
我2月2号的核酸检测结果。
↓↓↓
这个结果虽然在中国是阳性，但我知道在中国以外的地方，我都是正常人，没有传染性也没有症状。
所以，我一点都不担心自己的健康。
换句话说，假如有一天中国要把阴性的标准降到跟美国一样（CT值35），现在在医院隔离的一大批人都会是阴性，像正常人一样生活。
假如我们再把标准提高到一点，CT值45，又会有一大批生活在你身边的正常人被确诊为阳性，还会出现一大批密接。
这批被确诊阳性的人会被集中隔离，大批的密接者也需要居家隔离，估计隔离酒店和隔离医院会一下子人满为患。
同时，还要封锁社区，全员核酸。
而那些在一线的防疫人员随之会增加很多工作量，检测机构也会不堪重负。
到时候，连生产核酸试剂的工厂都要加班加点生产试剂了。
你看，陽性和陰性，確診和正常，並不是絕對的。
在隔離期間，偶爾會跟護士聊兩句，得知他們的工作時間之後，非常感慨。
他們要在醫院連續工作4週，然後去隔離酒店隔離2週，沒問題後才能回家休息2週。接下來又是新一輪工作，如此往復。
這就意味著，一線的醫護人員大部分時間是和家人分開的。平均每8週才能和家人相處兩週。
希望這篇文章能夠讓大家明白核酸陽性代表著什麼。
勇者無懼，智者無憂。
和大家共勉。
希望疫情早日結束，早點過上正常的生活。
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