「西式生活」：患癌的風險的加速器 

 

　　中國日新月異，世界矚目。在這些日新月異的變化中，有兩個現象值得關注：一是人們自覺不自覺地追逐西式生活方式，二是全國癌症發病率逐年上升。這兩個看似無關的問題，其實是有深層的內在聯繫。西式生活方式增加某些種類癌症的發病率，如肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌等。也許，不認識到此問題的嚴重性，會對中國癌症發病及癌症死亡造成深遠的影響。

　　一、追逐西式生活方式

　　生活條件好了，我們每個人都在不同程度的追逐西式生活方式。西式生活方式曾經是許多不再年輕或還正年輕人的小資夢想。沒想到，這種夢想就象我們國家的經濟快速發展一樣，已逐漸成為現實，甚至不知不覺成為許多人的生活常態。生活方式是一個內容很寬泛的概念，除意識層面外，生活中具體體現在衣食住行，而其中與健康及癌症發病的密切相關的主要是食、行和不良嗜好。

　　食：西式飲食與中式飲食的最大區別在於膳食結構、烹飪方式、膳食取向。

　　膳食結構：看看我們大家每天吃東西，不難看出西化飲食早已滲透到我們的一日三餐，也滲透到嘴香解饞的磨牙零食，甚至滲透到每天必不可少的飲水。例如，膳食中的米、面、豆類等穀類碳水化合物攝入量大大減少，綠葉蔬菜攝入減少。取而代之是高能量高蛋白的動物肉類、蛋類、奶類食物大大增加。牛奶、奶油、煎雞蛋、火腿、果醬、麵包，取代昔日早餐的稀飯、饅頭、豆漿、油條；濃咖啡加伴侶取代了清淡的茶水；午餐、晚餐、甚至燈火通明的宵夜場所，隨處可見人們在大街小巷吃炸雞、炸薯條、燒烤、漢堡、熱狗……不缺肉和蛋的厚油快餐盒飯，隨處都可以購，甚至可以24小時隨時訂購送食上門；含糖、含奶、含酒精、含碳酸的瓶裝灌裝飲料，取代了昔日的喝白開水。

　　烹飪方式：膳食結構變化的同時，烹飪方式也隨之發生變化。中國特有的蒸、煮、燉、炒、涼拌等傳統烹飪方式，逐漸被吃更適合快餐的高溫油炸、燒烤烹飪方式所取代。過去只出現在過年過節打牙祭的大油大肉及煎炸食品，現在已變成家常便飯，尤其是方便的快餐食品和零食。

　　膳食結構和烹飪方式變化，不僅僅是大體構成比變化，更令人擔憂的是不被人們察覺的深層變化。我們每天都吃看上去光鮮亮麗、保存起來經久不朽的加工食物。這些光鮮亮麗及經久不朽的成品和半成品裡面和背後，殊不知隱藏著無數人們總也弄不清的食物添加劑、添色劑、防腐劑、甚至是殘留化肥、抗生素、農藥。這些微量物質對健康的短期的影響，似乎可以忽略不計。但日積月累呢？對患癌風險的影響，難以預測。

　　行：看看滿大街的車就知道，西式生活方式對人們生活方式「行」的影響。出門10分鐘的路程，也會有相關多的人選擇坐車，而不是步行。為單位周末及節假日清潔大掃除等勞動，早已成為歷史。家庭拖地等清潔，都請鐘點工上門服務。上下樓梯有電梯，買東西按電話鍵，或點擊網路電腦鍵盤，片刻貨送上門來。電話、電視、電腦、報紙使我們個個都成了千里眼，順風耳，嚴然一個活神仙。富餘方便舒適食和行生活方式，不需要我們身體活動。也就是說，我們需要的能量消耗也就相對較小，吃東西應該適當節制才對。可是，問題在於人天生好吃和貪食。多吃少動，必然將多餘營養堆積在自己身上，變成超體重和肥胖。

　　煙：西式生活方式不良嗜好首推吸煙。吸煙也是西方生活方式征服中國的成功例證。抽煙看似早已植根于中國草根民眾的生活習慣，其實也是幾百年前從西方泊來的生活方式。煙草本身及燃燒產生的致癌物，加之煙草種植必不可少農藥和化肥增添毒性致癌物。時尚香煙製作的多種添加劑，以及糊弄人的過濾咀，對吸煙上癮者來說，都不是什麼問題。吸煙者的煙癮，會給自己吸煙找出無數個吸煙的理由，也給種煙、制煙、賣煙背後的經濟鏈帶來豐厚利潤。不過，長期吸煙后遺的危害，可不是吸煙快樂可能抵消，也不是政府的煙草收入可能償還的。我國50%的男性成人有吸煙的習慣，難怪全球煙草公司的都虎視眈眈中國，甚至瞄準中國青少年。當吸煙成為自己的生活方式，改變實在有點難。

　　其實影響身體健康的西式不良生活習慣還有許多。例如，無所事事的時空顛倒起居，睡懶覺，性生活紊亂等。

　　二、西式生活方式增加某些癌症發病風險

　　癌症是人類共同的疾病，但是不同種類癌症的發生率有較明顯的地區差異。除部分是因種族遺傳因素相關外，生活方式差異是導致不同國家地區癌症發病差異的主要原因。與經濟發達西式生活方式相關的高發癌症包括：肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮膜癌、白血病、卵巢癌、淋巴瘤、兒童腫瘤等。例如，移民到美國的華裔，由於生活方式的改變，癌症發病譜也逐漸變化，第二、三代之後的華裔患結腸癌、乳腺癌等發病率明顯增加。

　　癌症是既威脅窮人，也威脅富人，但兩類人群的患癌種類有差異。生活水平低下、衛生條件偏差，容易患食道癌、胃癌、宮頸癌、肝癌等。而豐衣足食、營養過剩、身體活動過少，則容易患肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮膜癌、白血病、卵巢癌、淋巴瘤等癌症。值得注意的問題是，中國經濟的快速發展，使貧窮人群還未擺脫貧窮衛生相關癌症的同時，還平添了罹患富人癌症的風險。也就是說，中國的胃癌、食管癌、宮頸癌等癌症發病和死亡率還未降低，肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌等癌症發病與死亡人數卻同期不斷攀升。這些都與西式生活方式對中國的影響密切相關。吸煙問題泛濫更值得注意。2008年發表于權威醫學雜誌《柳葉刀》的研究結果顯示，中國居民的高吸煙率的狀況如果得不到改變，2033年中國將有1800萬人死於肺癌。

　　三、審視生活方式，遠離致癌因素

　　西式生活方式是否會對中國癌症發病與死亡造成深遠影響？回答是肯定的，如果不加限制，長期影響和損失都將是巨大的。有兩項指標顯而易見西方生活方式對中國未來癌症發病趨勢的影響。一是吸煙人數，二是肥胖人數。調查顯示，中國現時吸煙人口已高達3.5億，中國男性醫生吸煙率甚至高達58%。大城市成人超重和肥胖患病率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖患病率大有超英趕美勢頭。癌症發病的原因至少1/3是由不良生活方式引起。其中首當其衝要數吸煙和營養過剩兩類不良生活方式。

　　研究煙草致癌的第一人是同濟醫學院的呂富華教授。上世紀30年代，呂富華研究成果用德文寫成的《關於家兔塗抹煙焦油致癌的研究》論文，于1934年發表在德國權威醫學雜誌《法蘭克福病理雜誌》。煙草對人類的危害已被人們廣泛認知。問題在於缺乏持續有效的實際行動。第二次世界大戰結束后，美國經濟騰飛，煙草行業大發展，偶像明星參與香煙廣告，吸煙成為時尚生活方式，加之工業化等複雜因素影響，肺癌發病率持續升高，成為美國癌症死亡頭號殺手。70年代美國開始著手全民戒煙運動，經過近30年的努力，美國吸煙人數大大減少，肺癌在美國的發病率也終於開始下降。不過，美國全球化策略讓美國的普通百姓吃得到吃得起各種美食和快餐垃圾食品，超體重和肥胖人群又有增無減。與之同時，美國結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮內膜癌等發病率不斷上升。

　　克服不良的西式生活方式影響，需要認清現代化發展不等於全盤西化，學習西方優良東西，需要把握生活方式價值取向，更需要日常生活自我節制。

　　現代化不等於全盤西化生活方式：當過上山下鄉知識青年的我，深深知道飢餓、貧窮、髒亂差生活方式，給人們曾經帶來的掙扎與折磨。現代化幫助中國人民擺脫了飢餓與貧窮，也擺脫髒亂差的生活方式帶來的公共健康問題。然而，人們誤認為現代化生活方式就是全盤西化生活方式。比較中國兒童及年輕人現在的衣食住行習慣與父輩相比較，生活方式全盤西化稍稍向我們逼進，西化的影響也逐漸顯現，大街隨處可見膀大腰圓，大腹便便行人，其中不乏年紀青青的年輕人，甚至是兒童。現代化應該給中國帶來的富強當然包括民眾健康，而不是「虛胖」。學習西方生活方式，需要針對自己健康需求，有所取捨，而不是全盤接納。

　　把握生活方式價值取向：其實膳食等生活方式的變化容易查覺，但西式生活方式給人們帶來的深遠影響在於對生活方式的價值取向發生的變化。膳食已從解決溫飽的第一需要，變成滿足和享樂無限的食慾；從崇尚勤簡節約，變得大手大腳一切都不在話下；從做飯是家庭主廚天職，吃飯是家人其樂融融團聚的美好享受，變成買個快餐盒或速食品隨便對付解決；從自己動手豐衣足食，變得天天靠在柔軟沙發上只剩指尖按鍵一點運動。更有甚者，天天海吃海喝，卻把減肥葯當法寶，或把偶而去一次的高級會所的健身卡當法寶。

　　日常生活自我節制：美國戒煙運動，讓大家看到克服不良西式生活方式的可行性和成效。而美國超體重肥胖人群增長及與營養過剩相關癌症的增長，也讓大家看到克服「好吃懶做」式的西化不良生活方式的困難與挑戰。畢竟我們都是凡夫俗子，吃美食讓人充滿快樂，少動的舒適生活讓人充滿愜意。建議：遵循我國衛生部提出的中國居民膳食結構金字塔，均衡膳食；提倡在保證膳食營養均衡的基礎上，「量入為出」；克服「多吃多占」，「好吃懶做」不良生活方式；「戒煙」克服不良生活嗜好。日常生活的自我節制，不僅有利於自己的健康，也符合全球當今倡導的低碳生活方式。