眼電生理檢查-視覺誘發電位(Visual evoked po-tential，VEP)

 適應癥

檢測視網膜神經節細胞、視神經及中樞視通道的病變如視神經炎、多發性硬化、腫瘤壓迫以及其他有視神經病變的疾病；圖形VEP可用于客觀測定視敏度。

 方法及內容

(1)受檢者取坐位或斜坡臥位，在屏蔽室內進行。單眼刺激時非檢查眼需用黑色眼罩遮光。

(2)電極放置：作用電極放在枕骨粗隆上2-3cm處(Oz)，在進行雙眼半視野刺激時，還需要在Oz左右(即腦電圖10-20系統的O₁、O₂位置)放置電極，參考電極置前額部，地線接耳垂。導聯連接使作用電極為正時波形向上。

(3)刺激方式：分閃光刺激和圖形刺激兩類，閃光刺激與ERG檢查相同，圖形刺激為大小可變的方格或條狀明暗圖形。

(4)影響反應大小的主要參數和刺激的空間頻率(單位視角方格或條狀光柵的數目、單位：周/度)，刺激的重復率(單位時間圖形變化的次數)以及圖形的明暗對比度。

(5)放大器頻率可選用0.1-200Hz，靈敏度2-5μV，記錄時程200ms，疊加次數64-128次，疊加時須用自動排斥偽跡方式工作。

VEP通常在 200ms過程內有3-5個波，其中有臨床診斷意義的為100ms左右的正波()。一般報告左右眼的潛伏期和
波幅并互相比較。閃光VEP(flash VEP，FVEP)的潛伏期和波幅在不同個體變化較大，且重復性差，而參數恒定的圖形VEP(pattern
VER，PVEP)其波形和潛伏期則相對穩定。PVEP的波幅差也可反映雙眼視銳度的差別。正常人雙眼PVEP的潛伏期可有小的變化，但這種潛伏期變化在
視神經炎和脫髓鞘疾病時特別敏感，在視神經炎患者雙眼可明顯延長也可在正常范圍內。正常人絕對值及其范圍各實驗室須根據各自儀器和選擇參數測出。

 注意事項

(1)進行單眼VEP時，不受檢眼的遮光必須嚴格，否則易得出錯誤結論。

(2)檢查時要求患者注視光球中央或屏幕中心的“+”字標記，避免眼球運動和眨眼。

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