2014年8月27日 Elsevier 全球醫療新聞 卡爾加里大學（University of Calgary）的Marcus W. Koch博士及其同事，對前瞻性收集的數據進行的回溯性分析顯示，在原發進行性多發性硬化症（primary progressive multiple sclerosis, PPMS）病人中，發病時年齡較大和有雙側運動症狀，可預測殘疾更快惡化。年齡是最重要的預測因素，但這兩個因素似乎均影響PPMS整個病程中的殘疾累積（J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2014 Aug. 4 [doi:10.1136/jnnp-2014-307948]）。 多發性硬化症病人中約有10％～20％為PPMS。為了研究該病的自然史，研究者分析了446例PPMS病人中位追蹤14年的數據。發病後中位時間5年和9年時，病人的擴展殘疾狀況評分表（Expanded Disability Status Scale, EDSS）的評分分別達到4分和6分。 分析顯示，EDSS=4的中位年齡為51歲，EDSS=6的中位年齡為55歲。發病年齡每增加1歲，至進展為EDSS=4的時間即縮短3％（每增加1歲的HR值，1.03；95％ CI：1.02~1.04），從發病至EDSS=6的時間縮短4％（HR，1.04；95％ CI：1.02~1.05）。 發病時即有雙側運動症狀的病人進展為EDSS=4和6的速度，也明顯快於發病時僅有單側運動症狀的病人（分別P=0.005和0.03）。 研究者因數據遺失而在分析中排除了部分病人，而且被排除的病人之女性比例明顯高於被納入分析的病人，發病年齡則更年輕。另外，研究者未根據病程將PPMS病人劃分成亞組，原因為分類標準是在本項研究開始後才發表的（Neurology 2014;83:278-86）。

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