機構裡有人皮膚癢不停，抓不停，去台大醫院門診之後確診為”疥瘡”。

這下子可麻煩了。得疥瘡的人必須進行隔離，所有的人只留2套換洗衣物，其餘的全都打包裝進黑色大型塑膠袋裡要封印2星期，2套換洗衣物必須泡硫磺水之後再用高於60度的熱水再浸泡清洗，床單、枕頭套也比照辦理。此外還用紫外線殺菌燈在房間內殺菌，其他沒有得到疥瘡的人也必須跟著一起預防性的治療每天全身塗抺”悠力素”。

因為工作時間長，不得已偶爾也會帶女兒一同前來機構，誰知道一來機構就立刻全身起紅疹，直覺是感染疥瘡。可是去了皮膚專科門診，也去了馬偕醫院門診都說是異位性皮炎，而我卻有如驚弓之鳥一般，不相信這個診斷結果，不停的上網查閱疥瘡的治療方法。

從網路上看到的資料提到：

在台灣, 百滅靈這個藥物是大部分皮膚科醫師想要使用、但都不可得的一個藥物2-5%百滅靈在國外是用來治療頭蝨和疥瘡的首選用藥，可惜台灣一直都沒有這個好藥，只能用較次等的Benzyl Benzoate藥水(俗稱BB solution, 健保還不給付…）

百滅寧使用上雖人還是會有刺激性, 但是相較於一般皮膚科最常使用的BB solution溫和,雖然相對溫和, 但是在皮膚塗抹8-12小時之後, 還是需要沖洗乾淨, 就是擔心它的刺激性

資料來源：痞客邦林祺彬皮膚專科診所   

Permethrin﹝百滅寧﹞

Permethrin是一種合成的除蟲菊殺蟲劑﹝synthetic pyrethroid﹞﹝pyrethrin的衍生物﹞﹝圖十﹞，1985年上市﹝在美國為ElimiteTM，在英國為LyclearTM﹞，在先進國家為治療疥瘡的第一線用藥，美國疾病管制局﹝CDC﹞建議5%的permethrin為治療疥蟲感染的首選藥物。此藥劑無臭味，不會沾染衣物，對光和熱都很穩定，單次治療即非常有效，可以殺死疥蟲成蟲和蟲卵。Permethrin不會經皮吸收，在人體的代謝與排泄也很快，對哺乳類動物的毒性很低，對眼睛、皮膚或黏膜的刺激性較輕微，但有時會引起咳嗽的副作用。

Taplin等人研究發現，單次8小時塗抹permethrin治療典型疥瘡，有90%的治癒率，相較於lindane的60%為佳。另外有報告顯示單次的外用permethrin治療，高達97.8%的患者有效。

資料來源：king net國家網路醫藥

Permethrin（百滅寧）

除蟲菊殺蟲劑permethrin是pyrethrin的衍生物，對光和熱穩定，使用後不會附著特殊臭味在衣物上，且與ivermectin相比較便宜，因神經毒性危害較低可用於兒童，即使在嬰兒及剛出生小於一個月齡的新生兒，都是較安全的治療選擇，懷孕婦女其懷孕用藥安全分級為B級與哺乳期在有限的證據下，permethrin是首選治療，美國疾病管制局(CDC)建議臨床使用5%濃度的permethrin做為治療疥蟲感染的首選藥物。一般成年人約使用三十克劑量，將permethrin單次均勻塗抹於頸部至腳底皮膚，包含手指甲和腳趾甲區域皺褶凹陷處，維持8～14小時後洗去藥水。嬰幼兒和老年罹病族群，疥蟲可能侵犯髮際、前額、顏面部位，應加強塗抹於頭皮和面部，但須小心避開眼睛及嘴巴周圍，嬰幼兒在塗藥後應配戴棉手套或襪子，防止手接觸到眼睛。據一項467例使用5% permethrin與1% lindane治療疥瘡的大型臨床試驗比較結果顯示，單次全身性塗抹藥品，28天後，5% permethrin殺死疥蟲成功率達91%，而1% lindane只有86%。Permethrin在人體的吸收率小於2%，主要透過尿液排除，代謝與排除速率也很快，主要副作用為皮膚症狀，有1-10%病人接受治療後，可能出現全身或局部皮疹、紅斑等過敏反應。於結痂型的患者身上看到外用藥膏permethrin單獨使用需要反覆的塗抹程序且失敗率顯著。

資料來源：藥師週刊電子報

衛福部疾管署

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奇怪的是，百滅寧是先進國家第一線用藥，藥效又這麼好，為什麼台灣不能進這款藥?

醫院針對疥瘡只會開”悠力素”，若是去西藥房大約也只是買到”悠力素””息疥””疥寧”之類的，而買不到療效好的百滅寧。看起來台灣並不是我所想的先進國家啊!

為了要搜尋百滅寧，不惜找了很多國外的購物網企圖從國外買回來，先是找到英國，但是運費很高!後來也找到印度，然後是印尼，再來是馬來西亞，運費也不便宜。後來靈機一動，找到了什麼都有貨色真的齊全的淘寶才解決了我的問題，30ml一次購買五盒包郵(免運費)。

當然立刻就買了五盒給女兒擦上全身才覺得心安，後來也果然不負眾望的百滅寧擦了全身，也不會刺激到讓女兒哇哇大叫，身上劇癢也都立刻見效，心中大石這才放下。