《白天嗜睡 身體在呼救》
●可能罹患『睡眠呼吸中止症』●
【20091117聯合報╱吳家碩、林俊成】
吳家碩／長庚醫院睡眠中心臨床心理師 林俊成／長庚醫院睡眠中心實習心理師
國道客運司機疑因過度疲勞、精神不濟，衝撞行駛中的車輛而肇事；一架載著 140名乘客的西北航空班機，機長疑似睡著，飛過頭達 240公里。近日因疲勞、睡眠問題而出現交通事故案件，不勝枚舉。
許多駕駛人都有類似經驗，過度疲勞與超時駕駛有關，有時只要好好地休息一下，就可恢復精神。
但另一個在白天嗜睡的可能原因，便是睡眠呼吸中止症。因睡眠呼吸暫停造成白天嗜睡引起的車禍，是酒駕以外導致車禍的主要原因之一。
在台灣，至少有四十萬至一百萬人有睡眠呼吸中止問題，但已診斷且得到適當治療者，卻是少數。
睡眠呼吸中止症患者入睡時，呼吸道變得狹窄，造成呼吸阻塞，身體為了呼吸費盡力氣，迫使他們從熟睡中清醒過來，再恢復呼吸，重新入睡後，患者可能又因呼吸阻塞而再度清醒，如此惡性循環，每晚可能打斷睡眠數百次以上
。
由於患者一直處在半睡半醒的淺眠狀態，極可能造成白天睏倦嗜睡，即便休息再多、再久，仍覺得精神不濟、體力無法恢復，因而間接造成車禍或職場意外。
另外，睡眠呼吸中止症容易引發糖尿病或高血壓、心臟病和中風等心血管疾病，患者也可能因為呼吸中止造成缺氧
，損傷大腦功能，進而出現記憶力、學習、注意力等方面的問題。
睡眠呼吸中止的症狀都在患者睡著時才發生，所以常被患者、家屬所忽略，通常需醫師或家屬提高警覺才能發現。若有出現以下問題時，建議至各大醫院睡眠中心，由睡眠專科醫師及其專業團隊諮詢與評估：
一》1至2個月難以成眠或睡眠不安穩。
二》雖和以往睡眠的時間差不多，也感覺不到充分休息；
白天仍然過度疲勞、精神不濟。
三》即便晚上有足夠的睡眠時間，白天照樣會在不恰當的
時間感到睏倦嗜睡，甚至無法避免的睡著。
四》睡覺時會打鼾且伴隨喘氣或呼吸停止。
上文↑《白天嗜睡 身體在呼救》源自【20091117聯合報d2健康】
《長途開車 記得，別硬撐》
提神飲料、打開車窗 效果都不長
●最好找個安全區小憩片刻●
【20091117聯合報／謝宗勳／聖馬爾定醫院職業醫學中心主任】
最近發生司機於駕駛公車時中風事件，危及乘客與公共安全，突顯職業駕駛的健康風險對公共安全有極大的影響。
長時間坐姿、全身性振動、超時及夜間工作、工作壓力、憋尿、汽車廢氣、噪音、飲食不正常，甚至是暴力與意外事件，都可能危害到駕駛健康及安全。
疲勞駕駛最主要的原因便是超時工作。研究發現，通常駕駛超過兩小時，駕駛技能即會下降，超過6至8小時以上，便會產生疲勞效應，甚至出現微型睡眠，即數秒鐘的淺睡
。
一般駕駛人發現疲勞現象時，常會將車窗打開、調高收音機音量或利用檳榔及提神飲料等物品提神，但研究發現，上述方式的成效都是短暫的，駕駛員在短暫恢復精神後又將陷入疲勞狀態。
建議最好找個非路肩的安全地方休息，如喝兩杯咖啡或高咖啡因飲料、小睡15至20分鐘，但休息睡覺時間最好不超過40分鐘，以避免太長的睡眠引起睡眠惰性，精神反而不易恢復。
不過，避免疲勞駕駛最好的方式，還是每開車二小時，就休息15分鐘，此外，駕駛前適當休息、固定生活及工作作息、不任意超時工作、儘量避免服用藥物等，亦可避免疲勞產生。
五至七成職業駕駛肌肉骨骼不適，其中以頸肩及下背痛最多。主要的原因開車時長時間維持相同姿勢、全身性震動
、姿勢不良、重複動作等因素，預防可從幾個方向改善：
1.正確的駕駛姿勢：每次換班營業前，先將座椅調整到適合自己體型的理想位置，保持膝蓋與臀部同高，座椅與椅背成100至110度間，兩手手臂自然下垂放鬆，背部有支托
，整個臀部往後坐到座椅最深處。
2.避免長時間坐姿，至少每隔2小時下車活動筋骨。
3.儘量避免搬運重物，必要時應以膝蓋彎曲方式蹲下來提重，避免彎腰。
4.減少全身性震動：胎壓與避震系統應確實保養，儘量避免不平坦的路，必要時應該減速慢行。
5.工作與休息時間適當安排：應適時調整工作步調、增加工作間休息及身體活動的次數與時間。
6.養成規律運動習慣：適度的運動不僅可以預防肌肉骨骼傷害，也可以預防肥胖及慢性病及舒緩情緒及壓力。
建議職業駕駛於開車行進間、等紅綠燈暫停時、停車下車時，隨時隨地活動筋骨。
肌肉骨骼不適，可透過簡單保養緩和症狀。冷敷可止血消炎與消腫，適用於急性疼痛的第一、二天，一次約五至廿分鐘，溫度不可太冷，以免凍傷；熱敷可增加局部血液循環，加速組織復原，適用慢性或急性疼痛第三天起，熱敷時間一次約廿至卅分鐘。
心血管疾病也是職業駕駛應該注意的問題，主要是長時間開車可能飲食不正常、活動量低，加上壓力大，有吸菸習慣、都是心血管疾病方危險因子，預防重點為體重、飲食控制、運動、戒菸與減輕壓力。
適當的壓力控制也很重要，最重要的是勇於面對並了解壓力產生來源。避免以吸菸、喝酒、多吃等方式舒解壓力；運動是最好的壓力鬆弛劑之一，而靜坐、瑜珈、充足的休息與睡眠、肌肉鬆弛法均可紓壓。
●疲勞駕駛的症狀●
1.視覺模糊，經常漏看或錯看資訊。
2.不自覺頻頻點頭，很難保持抬頭姿態。
3.哈欠連天、臉部發麻。
4.反應遲鈍，判斷遲緩。
5.注意力無法集中。
6.動作僵硬，節奏緩慢。
7.失去方向感，隨意變換車道等。
上文↑《長途開車 記得，別硬撐》源自【20091117聯合報d2健康】
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