隨著年紀的增長，感音細胞與聽覺神經也會跟著老化。身邊不見得有聽障的朋友，或許有一天，竟不自覺成為聽力退化的長者。

　　「視力、聽力與口語能力」都是非常重要的。對於一般「聽人」來說，可能無法察覺它的重要性；直到某天聽力受損，才知道珍惜。就像一般人不知珍惜健康的身體，直到臥病在床才後悔莫及。

　　一般年輕人，甭以為風華正盛、年輕力壯，若耳朵缺乏適當的保護，聽力也會受損。尤其是每天常用耳朵貼著手機通話超過一小時的人，請特別注意了，可能會造成聽力永久傷害喔！

　　若在日常工作業務上有需要經常使用手機，最好先接通後，間隔一兩秒再把耳朵湊過去；因為手機剛接通那一瞬間的電磁波最強！建議使用耳機通話比較安全。經常處於噪音的環境，就該藉助耳塞來保護聽力。

　　正在成長發育階段的小朋友們，更不可過度使用手機，以免電磁波傷害身體。有啥事情就打室內電話，說明白、講清楚，不要有事沒事拿手機聊天，既花錢又傷「耳」；不然就發個言簡意賅、簡單扼要的簡訊吧！

　　至於時下最受歡迎的MP3、MP4等影音播放器，就像以前的隨身聽、Walk Man一樣，聽廣播、音樂都很方便
。但請注意：不可長時間使用耳機聽音樂！就像身處飛機場起降跑道一般，會造成聽力受損、提早退化。

　　下文中專業醫生提及耳朵的保養，就是不要刻意保養。不需要對它又挖又清、過份呵護；只要洗澡時，清潔外耳廓即可。外耳道上分泌物形成的耳垢，是人體的自我防護，除非堵塞妨礙聽力，否則不必刻意清除。

　　當然，平日身體的保養更是重要。健康狀況良好、遠離各種慢性病，延緩衰老的速度，就可以保持正常的聽力了。

《猛清耳垢 耳朵挖出大毛病》

●耳不要你管●

【20090906元氣周報／記者潘欣中／報導】

大多數人都會誤解，以為聽力有問題，是隨著年紀增長器官退化所致。其實，不同年齡的人都有機會罹患耳疾，一些後天耳疾或長期暴露在嘈雜環境，都會讓聽力受損。桃園聖保祿醫院耳鼻喉主任施偉勛說，一旦聽力退化，未必可復元。

耳機、手機 兩大聽力殺手

每周超過40小時處於85至90分貝的環境下，又沒做保護措施，會傷害耳蝸的精密細胞，造成聲震損傷，因為耳朵的柯蒂式器內毛細胞，是受損後就無法再生的。

戴耳機聽音樂亦然，有研究指出，MP3播放聲音大多超過100分貝，幾近噴射機起飛的120分貝，長期下來聽力肯定減退。

愛拿手機聊天的人也要注意，美國耳鼻喉學學會研究指出，即使每天講手機僅一小時，也可能造成聽力永久性損傷。尤其是接通的一瞬間，對耳朵的影響最大。

最佳保養 就是不要管它

耳科醫師常被問到如何保養耳朵？林口長庚醫院耳科主任吳哲民說，最好的保養之道，就是不要管它，耳朵不去理它，通常很少需要找醫師，如果對耳朵過分照顧，常又挖又清，反而容易出問題。

游泳洗澡後，需要清理耳朵嗎？

耳朵感覺進水，不用棉花棒清理，會乾淨嗎？事實上，人體的構造是非常奇妙的，耳朵本身就有自我清潔保護功能，外耳道持續不斷的有耳垢分泌，耳垢也會慢慢排出外耳道。如果覺得耳朵進水，可將毛巾擰乾，擦拭外耳道的開口即可，如果水很容易流到外耳道的深部，就要考慮戴防水耳塞。

常挖耳朵，有什麼不良影響？

1.可能使外耳道的皮膚缺少油脂，且會乾燥搔癢。
2.表皮挖破，可能引起細菌或黴菌的續發性感染。
3.用棉花棒清耳朵時，可能會將耳垢往內推，進而堵塞耳朵，影響聽力。
4.挖耳朵時，自己不小心或手被人碰到，誤傷外耳道導致皮破血流，甚至耳膜挖破，影響聽力。

耳垢如何自己排出？會不會很惡心？

耳垢由內往外移動是很緩慢的，當它移動到外耳道的開口時，會因為說話或吃東西時，嘴巴的張開或閉合而掉落，由於每次自然掉落的數量很少，人不會有感覺。

耳垢不清留著幹嘛？ 它有什麼功用嗎？

耳垢是有功用的，它除了提供耳朵內皮膚適當的溼度，預防細菌感染外，還可以減少小蟲的入侵，所以除非耳垢將整個外耳道堵塞影響聽力，或者為了詳細檢查耳朵或耳鏡檢查時，耳鼻喉科醫師才會適度的清除，平常還是不要理它比較好。

●護耳七要訣●　　1.遠離噪音的干擾
2.少用耳機聽音樂　3.手機通話別過久
4.亂掏亂挖最危險　5.耳滴劑謹慎使用
6.控制心血管疾病　7.要定期檢查聽力

上文↑《耳不要你管／猛清耳垢 耳朵挖出大毛病》源自【20090906聯合報／元氣周報p5】


《再說大聲點 聽力退化影響社交》

●老年人聽障●

【20090906元氣周報／記者吳文良／台北報導】

（記者王郁婷／攝影）【20090906聯合報／元氣周報p4】

案例故事：住眷村的張爺爺常將電視機的音量開得很大，鄰居到他家要請他調小聲點，從紗窗看到他明明在家，但按了半天門鈴就是沒回應。

台北縣立醫院耳鼻喉科主治醫師楊政謙說，這是老人家重聽癥兆
，聽力衰退和障礙通常很緩慢，有時慢得連當事人都沒察覺，很多老人家患重聽卻不自覺。

退化速度／環境噪音、疾病造成

楊政謙指出，老年人聽力障礙的主要原因，是因感覺聲音的細胞或聽覺神經細胞老化，其嚴重程度則和細胞退化的程度及數目有關係，並且受個人體質、年齡，以及之前的聲場環境的影響，如長期在噪音工作環境等，及一些營養及代謝如糖尿病、高血壓、腎衰竭尿毒症及遺傳因素有關。因此原因是多樣性的。

生活影響／社交失能、情緒不穩

目前臨床醫學上（非殘障鑑定標準）聽力異常定義為純音聽力檢查聽覺閥值大於25分貝以上。根據統計，60歲以上的老人約30~50%有不等程度的聽力障礙。

老人的聽力障礙在聽知覺方面常表現出，聲音太小聽不到，或是聽得到聲音但聽不清楚，或是同樣的聲音在戶外聽不清楚，在室內才聽得到。老人家有較嚴重的聽能障礙後，會有口語上的溝通障礙，慢慢變得不愛說話，造成社交活動參與減少、生活較封閉等日常生活及情緒上的失能。

性別差異／男多於女、退化嚴重

臨床顯示，男性聽力老化比女性多且程度較嚴重。由於老年性聽力異常常屬退化型態，大多無法用藥物或手術治療改善，因而在沒退化前的聽力保健觀念，是預防的重點之一。

改善方式／無法治療、須靠輔具

楊政謙指出，老年性聽力障礙的治療，主要依據聽力障礙及溝通障礙的嚴重度，這必須經過詳細的耳鼻喉科聽力檢查及評估才正確。老人家的感覺神經性聽力異常，目前臨床上並無藥物或是手術的方式可改善。

不過，就像是老花眼一樣，老人聽力障礙可透過聽能輔具來改善，助聽器的配戴是最主要的治療方式，若能配戴適合且理想的助聽器，老人一樣可過正常社交生活，且有助提升生活品質。

上文↑《老年人聽障／再說大聲點 聽力退化影響社交》源自【20090906聯合報／元氣周報p4】


《耳朵傳導聲音 聽覺要靠大腦》

●聲音怎麼來●

【20090906元氣周報／記者潘欣中／台北報導】

聽障奧運開幕，我們將陸續看到聽障選手在運動場上的精采演出。事實上，有更多聽損朋友
，在寂靜的舞台上發光發亮。如果有聲世界是上帝創造的花園，那麼無聲世界便是天使遺落的羽毛。閉上眼，聽孩子的哭聲
、窗外的風鈴聲……你會發現，聽見，原來如此美好。

■耳朵構造／盲友 非它不可

五官之一的耳朵，是人體極重要的器官，有了它，盲人可以用敏銳的耳朵代替眼睛，進而處理生活上一切事務
。耳朵構造，基本上分為三部份，分別是外耳、中耳、內耳，連接聽神經至大腦，構成了人類的聽覺系統。

第1關／外耳：
桃園聖保祿醫院耳鼻喉科主任施偉勛說，耳部的構造，由外耳耳廓進入外耳道後，接著的是中耳耳膜（鼓膜）
。

第2關／中耳：
中耳腔內有三塊聽小骨，分別是鎚骨、砧骨及鐙骨，鐙骨接觸到內耳之卵圓孔，聲音由此傳入內耳。

第3關／內耳：
內耳的構造可分為兩大部分，耳蝸部分主司聽覺，前庭半規管部分則司平衡。耳蝸部分集合成耳蝸神經，半規管部分集合成前庭神經，這兩個神經再合在一起形成耳蝸前庭神經，就是第八對腦神經，由此再走入腦幹的聽覺神經核，接著上達大腦的聽覺中樞。

第4關／大腦顳葉：
聽覺中樞的主要區域在大腦的顳葉，所以，耳朵只是用來傳導聲音，最終，仍須靠大腦「聽」聲音。

■聽覺形成／傳遞 過程精密

聲波會造成耳膜震動，人類能聽到的聲波頻率在廿到兩萬赫茲間，耳部的鎚骨、砧骨、鐙骨將這些震動傳到耳蝸，耳蝸是內耳中一個螺狀液態的結構體。

震波觸動纖毛
耳窩中還有另個構造稱作 Corti的器官，耳蝸底膜有毛狀細胞，這些毛狀細胞的纖毛又與另個叫做覆膜的外層相接；當震波觸動纖毛細胞時，便會在聽覺神經上形成神經刺激，這些刺激接著會到達腦部。有趣的是，鐙骨是人體中最小的骨頭，只有0.25至0.33公分長、重1.9
至4.3毫克。

聲波能量轉換
施偉勛說，聲波原是以無形的能量存在空氣中，經耳殼收集後，傳遞至外耳、中耳、內耳，其間能量的形式不斷地轉換，以順應各部份聽覺器官的接收，最後傳至大腦，成為可被理解的有用訊息；當外耳、中耳、內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時，均會造成聽力障礙。

上文↑《聲音怎麼來／耳朵傳導聲音 聽覺要靠大腦》源自【20090906聯合報／元氣周報p2】

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