老年生活

與失智老年相處

您！還記得我是誰嗎？」對於家中有失智症長者的家庭而言，發現自己家人的記憶力明顯下降，對於許多事情一再重複詢問，有時要回答這些詢問就感到是很大的精神壓力，所以首要提醒自己的是，要先了解失智症者會有的特性，例如：記憶力變差，對於時間、方向感的變差，判斷力等變差，所以可能要了解這些狀況，對於病人的一些狀況較能接納，在應對上也會先有心理準備，也可以讓自己情緒不會有過度的激發。所以就如何幫助失智長者記憶的方法加以說明：

一、記憶力變差方面----翻開記事本：

失智長者可能很快就把事情忘記了。可能說要打電話給朋友然後卻沒有打；開始煮菜卻忘了關火；或是忘了現在幾點鐘、他在哪裡。這些記憶問題與大腦如何接受及儲存資料有關，並非是他們故意如此。所以針對輕微、可閱讀的長者，可設計一些幫助記憶的方法，如準備記事本上面可記載有關的人、常用的電話、或把步驟寫下來，可讓他辦些簡單的事情，這會很有幫助的。但較嚴重的長者就不適用此法，可能會因此而受挫折。

二、時間感變差方面----明顯的時間、規律的作息，有助於長者對時間的提醒：

如：在明顯的地方擺上時鐘和日曆，把一天要做的活動寫在紙上，放在長者容易看的地方，這些都很有幫助，不過要記得把前一天的日曆撕掉或劃掉。因為每天行事有一定的規律比常常變化要好得多。

三、方向感變差方面----熟悉的環境、善用「標示牌」，有助於長者對地點的提醒：

把全家人的照片、個人照片、報章雜誌、電視、收音機等熟悉的東西擺在長者容易看到的地方，不要任意搬動。因為整齊、沒有雜物的房間比較不會感到陌生、不容易引起迷惑，且東西不見了也比較好找。同時在東西上貼上標籤也很有幫助，如長者的房間用牌子標示著「他的名字」，櫃子上標示著「內衣」「襪子」等。以「指示牌」標示家中地點，如：寫下「廁所」兩字，並畫上一隻馬桶，或畫些箭頭指示走廊與樓梯的位置，或通往屋外門口。

四、針對較嚴重的失智長者----「相片」取代「字條」：

因為失智症會逐漸嚴重，失智長者總有一天會看不懂這些幫助記憶的東西；或許他能看懂，卻無法照著行動。這時以「相片」取代「字條」，如貼張馬桶的相片在浴室門口，好讓記不住廁所在哪兒的長者容易找到地方；或半夜留盞小燈，也可以幫助認路。而整理家人、好友的照片可以幫助記憶差的長者，提醒自己這些人是誰，「家庭相簿」也許能引起失智長者一些片段愉快的記憶。

同時對照顧者的提醒：

１.         尋求家庭的支持：

家屬是重要的支持來源，適時的與其他家庭成員溝通，並接受協助，可以幫照顧者減輕心理的壓力與生活負擔。

２.         照顧經驗的分享：

 嘗試和別人分享自己照顧上的經驗與感受，能夠了解到你所經歷到的情緒反應是一種自然現象，讓自己心理舒服一些，學習去接受別人的幫助與支持。

３.    不要過度的自責：

 面臨困難時，不要都歸咎自己或病患，其實這些問題有可能是疾病造成的，因此嘗試找出真正的原因，適時的與其他人討論，比較重要。

４.    了解自己的極限：

必須了解自己能做到什麼程度，當自己覺得負擔過重時，趕快找人幫忙以避免危機的發生。

５.    瞭解自己的重要：

記住自己是很重要的，對你自己及病患而言，你是最重要的，沒有了你也沒有了他，因此要好好善待自己，不要忽略了自己的感覺與生活。

６.    預留自己的空間：

留一點時間給自己，允許自己花一點時間在別的事情上，享受一下自己喜歡的嗜好或做些自己想做的事，讓自己能放鬆與休息。別把自己累壞了！

國軍北投醫院心理師 陳俊堅

老年休閒生活

隨著年紀的增長，自身的問題也就越來越多，而這些問題不外乎於生理功能和心智功能的衰退，然而，兩者的困擾對於老年人的生活影響相當大，肢體的衰退減少了與外界的接觸和他人的互動；心智的衰退則減弱了生活自理及解決問題的能力。再者，隨著時間過去，或許老人們身邊的玩伴甚至是配偶可能先分離去，造成老人們的孤單和人際關係上的脫節，往往容易造成生活的苦味而活得不快樂，甚至會有輕生的念頭，於是身為照顧者便要能有所警覺，並且能為老人們計劃新的生涯規劃，讓生命過得更有意義且充實。以下提出幾項方便且實用的方法：

一、安排家庭聚會：

不定期的舉行家庭聚會，邀請重要的親友來家裡聚聚，不僅使家裡常有熱鬧的氣氛也讓老人們不感到孤單，且能有與親人溝通增進情感的機會。此功能即在於協助老人的社交人際發展，使其不與外人脫節，不感到孤單。

二、讓老人能走出戶外：

鼓勵老人走出戶外，到附近的公園或者是鄰居家走走，除了避免每日待在家中，也可以讓老人有新的社交發展空間，甚至可以跟其他的老人們泡泡茶、下下棋等，不僅增加彼此間的感情更能讓其活動活動手腳、腦袋。此功能即在於讓老人能 ”動”，使其肢體動作不衰退且藉著與人的認識互動，增進人際發展且在認知上不退化。

三、購置一些老人喜愛的娛樂視聽設備：

現今，家庭KTV越來越流行，不妨在家中也裝置此設施，讓老人平日在家中便可隨時唱歌，不僅回味老人所喜愛的歌曲更可以增加老人的休閒生活樂趣，而且當家人聚在一起同樂又可增進家人的情感。此功能則是使老人能找到 ”年輕的自己 ”，藉著歌曲來找回當時的記憶，並藉由對歌詞的記憶，持續認知上的發展。

四、參加外面團體：

多讓老人參與些團體，可以是互動類型的，也可以是學習性質的，譬如：參與社區性質的舞蹈、太極、下棋等互動團體；也可參加些學習性的團體，如：插花、歌唱等等。不僅增進老人與外界的社交互動，更可在認知上有持續的學習。此功能則在於使老人們活到老學到老，延續認知的發展而不中斷，也能增進與外在社會的接觸，增進人際發展。