作家
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| 2011/11/26 21:39:35瀏覽1988｜回應0｜推薦10 | |
＂子宮內膜異位症＂是個非常奇妙的女性特有疾病！她沒有一定生長的地方，最常見的是卵巢和子宮。但也會在胸腔，大腸，膀胱，鼻腔...發生。 一位32歲的女性，三年前在美國因難產，剖腹生下一子。 一年後，發現傷口的右邊上方約二公分位置的皮下，有個小腫塊，這腫塊起初不痛，但每月生理期時都會鼓脹，自今年二月開始就愈來愈痛，兩個月前開始，月經過後也疼痛不止，嚴重時還需掛急診。 進行了全身電腦斷層但查不出原因，之後又在美國連續找了三位醫師，花了近兩萬美金檢查，也無法確定是否是剖腹疤痕上的子宮內膜異位腫瘤！ 病人回台前來求診，在門診時醫師就當場做出了初步診斷，立即安排手術切除。 這四公分大小的異位瘤，切開時還有似巧克力的液体流出，醫師當即診斷是＂子宮內膜異位之巧克力瘤’。 發生的原因可能是在剖腹產時，子宮內膜掉落在傷口肌肉和肌膜層中，又加上生完後沒有餵母乳，高量的女性荷爾蒙就更助長巧克力囊腫。如果生完後就餵食母乳，有可能囊腫的機會就會較低。一般大約是千分之一至萬分之一的機會。 可能發生於： 剖腹產後，輸卵管結紮和子宮切除後。 國內婦產界對本疾病也有曾報告過，一般均能在早期就診斷出來。 除了剖腹產後會有傷口巧克力囊腫外，其實自然生產者，陰道及會陰傷口也有可能產生傷口巧克力囊腫。 在本人行醫的歷程中，一共發現四位自然產後，會陰切開的傷口，也有巧克力瘤。 還有一位母親在產後陰道裂傷的地方，也有巧克力瘤，不但每月生理期時陰道疼痛不已，還無法性生活，而造成夫妻不合離婚的例子。 如何預防： 手術時傷口盡量要沖洗乾淨，並且產後要哺餵母乳，來降低女性素預防巧克力囊腫發生機會。 而這位女性在美國，並沒有目前國內的鼓勵哺餵母乳，以致產後沒有降低女性素的預防，非常可惜。 凡剖腹產後生理期來時有傷口腫痛，應就近請教專科醫師。 |
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