【千金難買，早知道】～心悸篇

【千金難買，早知道】
～心悸篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，有許多患者【心悸】需長期服抗焦慮劑、安眠藥、鎮定劑、或自律神經調節劑控制，有些靠是打針抑制【心悸】，長期身心轟炸最後身體會被搞垮，影響工作又壞了身體很不值得。

二. 若要由吃西藥改服中藥，則必須長期服用西藥控制少於３顆，或少於３～５年，甚至沒有西藥成癮性的患者，初期服用中藥才能有明顯改善。

三.若已服用超過５年西藥，身體機能虛弱，則服中藥必需先讓體質恢復正常，才能開始修復身體故障部份，故效果較慢，若沒有耐心的患者，還是服西藥吧。

四. 近年來，心悸求助於中醫的患者，有明顯增加趨勢，臨床上，中醫中藥治療【心悸】是有不錯的療效，而且冰凍三尺，非一日之寒，所以，調理也是要一段時間，才能有明顯的改善，並不是一蹴可即。

五.當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

六. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥，有些患者好一點,就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

七. 【心悸】可能會發生於正常人，又稱為期前收縮的過早搏動，如屬偶發而無自覺症狀者，一般不需治療 。

八. 心律不整：在臨床上的表現，最常出現及最輕微的症狀便是【心悸】。 【心悸】：就是一個人感覺到心臟在跳、或跳得快的感覺，因為平常一般人不會感覺到心臟在跳，有這一種感覺時會覺得不舒服。

九. 【心悸】發生時會有呼吸短促、胸痛、頭重腳輕等現象，嚴重時可能會昏厥。 　　

十. 在心臟的跳動加快時、或心跳不規則時、或實際上心跳正常，但心理上感覺心跳加快時，都有可能會有【心悸】的感覺。

十一.   如果，只是做了劇烈運動之後，心跳便會自然加速，這樣【心悸】是正常的哦。

貳、問與答：

一、問：一般【心悸】的病理原因，有哪些呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.心律失常引起的【心悸】。

2.心血管疾病以外的原因引致心臟收縮力增強。

3.心臟神經官能症。

二、問：哪些原因會引起【心悸】？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.心臟相關疾病：任何心律不整、瓣膜性心臟病、先天性心臟分流相關疾病、心臟節律器相關問題、心肌病變或心房粘液瘤等。

2.精神相關疾病：恐慌症、焦慮症、身心症以及憂鬱症等。

3.藥物：乙型阻斷劑停用、血管擴張劑、交感神經致效劑、抗膽鹼激導性劑、尼古丁、古柯鹼以及安非他命等

4.飲食相關因素：咖啡因飲料、酒精類飲料等。

5.代謝相關因素：低血糖、甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕以及發燒等。

6.劇烈的運動。

7.工作壓力、家庭壓力、課業壓力。

8.臨床上，引起【心悸】的因素有很多，詳細的病史詢問以、及理學檢查就很重要，比如【心悸】的誘發因素、發生頻率、持續時間、脈搏是否規律、每分鐘心跳數。

9.相關症狀如胸悶、昏厥、頭昏眼花、盜汗以及血壓降低等，此外尚需要排除運動、飲食、藥物相關因素。血液生化檢查可以提供低血糖、甲狀腺機能以及貧血的相關數據。

三、問：【心悸】在中醫有分型嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)心肺兩虛型：

1. 症狀：【心悸】，容易驚慌，睡眠不安，眠中盜汗。乾咳痰少或多黏液。運動後則胸悶氣短大汗出，舌質偏紅苔薄而少，脈來結代或細數而濇。

2. 處方：炙甘草湯加減。

(二)心氣不足型：

1. 症狀：面色無華，稍微勞動則覺疲倦無力，頭暈頭昏，胸悶氣短，【心悸】自汗。 心臟功能輕微減退。舌淡苔白，脈細弱緩無力。多見於平時缺乏運動的學生或上班族。

2. 處方：四君子湯加減。

(三)心脾兩虛型：

1. 症狀：平常睡眠品質不佳，失眠多夢合併【心悸】不安，健忘。疲倦氣短，食欲不振，面色黃白，蹲下站起容易有頭暈目眩等姿態性低血壓的表現。舌質淡紅，脈細弱。多見於有貧血體質的婦女，二尖瓣脫垂的患者也常見此症。

2. 處方：歸脾湯加減。

四、肝虛火旺型：

1. 症狀：稍微緊張或發怒就容易【心悸】，臉部潮紅發熱。煩躁失眠，有時很累，就是睡不著覺。頭暈目眩耳鳴，手足心熱，腰酸。舌質偏紅，脈來細數。多見於長期熬夜、持續性精神壓力、更年期障礙或是甲狀腺機能亢進的患者。

2. 處方：黃連阿膠湯加減知柏地黃丸。

(五)心腎陽虛型：

1. 症狀：面色蒼白或灰暗，容易手腳冰冷。不定時發作心動悸，胸悶氣喘，喘不得臥，動則症劇。或見眩暈、胸腹脹滿、惡心嘔吐，腰酸足軟，小便不利，下肢水腫等症。舌淡苔白，脈沉弱或帶滑。多見於年老或久病體虛之人，心臟功能明顯減退。

2. 處方：參附湯加減龍骨牡蠣。或真武湯、苓桂朮甘湯加減。

(六)臨床上，心悸的證型都不會很單純，有時是１～３種證型合併發生；故應以專業合格的中醫師，臨床診斷，隨症加減，最為有效。

四、問： 什麼叫做【心悸】？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【心悸】就是一個人感覺到心臟在跳的感覺，因為平常正常人是不會感覺到心臟在跳。

2. 【心悸】的感覺通常出現在心臟的跳動過快時、心臟的跳動過慢時、心跳不規則時和實際上心跳正常但心理上感覺心跳加快時等各種情況。

3. 心律不整的診斷，詳細的病史詢問是很重要的，包括發作情形，是突發、還是慢慢發生？脈搏次數規不規則？有沒有頭暈、冒冷汗、胸悶、暈厥昏倒等其他症狀？家族史等等。

4. 另外也會進行身體檢查、聽心音等等，會依病況安排一般心電圖、運動心電圖、心臟超音波檢查。

5. 針對發作頻率不定的病人，會安排24小時心電圖、長期事件記錄器、甚至電氣生理學檢查來設法找出原因。

6. 心律不整的中醫治療，會針對心律不整的不同類型，或各種心臟手術後,身體機能失常的併發症，而有各種不同的治療方法。

五、問： 可能引起【心悸】的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

例如：糖尿病患、甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕、發燒、藥物濫用、心臟病、精神相關疾病等都可能引發，嚴重時有致命的危險。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。