逆轉脂肪肝篇

【千金難買，早知道】

～逆轉脂肪肝篇

壹、前言：

一. 有些患者本來檢驗報告是滿江紅，在中醫診所治療６個月之後，再去檢查中度脂肪肝，變為【輕度脂肪肝，三酸甘油脂、總膽固醇、都恢復正常】，原來脂肪肝經由中醫治療是可逆的，只要不是肝硬化，中醫治療可以增加脂肪的代謝。

二. 脂肪肝的定義：為肝細胞中【脂肪含量高於5％】，診斷上須以西醫腹部超音波等檢查加以確定。

三. 許多原因會造成脂肪肝，如【Ｂ、Ｃ型肝炎、飲酒或過勞、肥胖、高血脂症、糖尿病、或服用不當藥物】等原因，這些多會引起肝細胞的脂肪堆積及纖維化，嚴重時甚至發展成肝硬化。

四. 目前臺灣成人脂肪肝的【盛行率約在四分之一】，遠高於B、C型肝炎，可稱為國內最盛行之肝病。如經診斷為脂肪肝就必須治療，以免步入肝硬化的不歸路。 

五. 由於脂肪肝會損傷人體【肝、膽、脾、胃】等臟腑器官，中醫認為此症在病機上歸屬【肝膽不和、脾胃功能失常、濕熱痰阻、氣滯血瘀】，也就是患者由於【喝酒飲食不知節制】致損傷肝膽脾胃。

六. 脾胃運化失常以致【聚濕生痰，血行不暢】，引起身體氣血痰濁等互相作用，累積留於肝區下而成此病，有些患者很天真，以為只要喝紅豆水利濕就好，結果，反而變生它病，更加難治療。

貳、問與答：

一、問： 脂肪肝，中醫又稱為什麼疾病呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝是現代社會文明病。

2. 本病又稱【肝內脂肪變】性，它不是一個獨立性疾病，而是由多種疾病或各種原因引起【肝臟的脂肪代謝功能發生障礙】，致使肝細胞內脂肪蓄積過多的一種病理狀態。

3. 中醫無脂肪肝的病名，但卻有類似脂肪肝的病症。

4. 根據臨床表現，大多歸屬於【「痞滿」、「脅痛」、「痰痞」、「癥瘕」、「肝癖」、「痰癖」、「肥氣」】等範疇。

5. 由於本病症可發展為【脂肪性肝炎、和肝纖維化】，甚至導致【肝硬化】及各種併發症。

6. 因此，做好脂肪肝的早期中醫防治，對於【阻斷慢性肝病的發展】和改善預後具有重要意義。

二、問： 脂肪肝，中醫認為是什麼原因造成的？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝，在中醫屬於痰瘀相關理論，古人多有論述，吳鞠通認為，【肝氣久鬱，痰瘀阻絡】。

2. 朱丹溪提出，【痰挾瘀血，遂成巢囊】。

3. 唐容川認為，【血不利則為水】、【水結亦瘀血】，並強調痰瘀同病，故應痰瘀同治，方能湊效。

4. 諸藥合用，使【脾能健運，肝得條達】，痰瘀無滋生之源，脂肪無蓄積之處。

5. 對於【痰瘀互結，阻滯肝絡】所致之脂肪肝，治療上除應注重袪除病因，合理膳食外，更應抓住疏肝健脾，化痰袪瘀這一重要環節，並結合機體【寒熱虛實】。

三、問： 初期脂肪肝，有沒有任何症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝如同其他肝病一般，只有當其【合併較嚴重程度的肝功能異常】時才會出現如【疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹】等不適症狀。

2. 多數人都是於【體檢時】偶然發現自己有脂肪肝，卻沒有任何身體上的不適症狀，所以很容易被忽略。

四、問： 脂肪肝，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝中醫在治療原則上，針對氣血痰濁這一病變特點，當以【舒肝利膽、調和脾胃、化痰除濕、理氣活血、降脂保肝】為主，並針對不同症狀，以治療脂肪肝。

2. 肝病忌【辛、辣、燥、熱之厚味】，脂肪肝患者必須根據不同症狀，結合中醫師製定中藥療法。

3. 既不能【營養太過，加重肝臟負擔】，又【不能營養不足，使抵抗力下降】致併發症發生。

4. 初期【中醫西醫治療方法及藥物】都各有特色，治療上可以中西醫結合，透過積極治療，改善肝功能，以減少肝硬化發生的機會。

五、問：如何形成脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.糖尿病脂肪肝：病人的肝臟脂肪代謝異常，使之囤積在肝臟內。

2.高血脂性脂肪肝：血液中的【三酸甘油脂代謝異常】使得肝臟囤積過多的脂肪顆粒，致使肝功能異常，中醫有很多治療方式可以降血脂。

3.酒精性脂肪肝：經常【酗酒】引起肝臟對脂質代謝的功能障礙，使肝內脂質囤積，若不戒酒，就有可能進行到酒精性肝硬化。

4.肥胖性脂肪肝：【體重過重、營養過剩】造成引起肝臟對脂質代謝不正常；但發生肝硬化機率也不大，若肝功能正常，則只要定期追蹤。

5.營養缺乏性脂肪肝：當身體在【長期飢餓、吸收不良、或厭食】情況下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，導致脂質代謝異常及脂質囤積，形成營養缺乏性脂肪肝，常見於減肥不當的人。

6.藥物性脂肪肝：有【濫服成藥、施打毒品、或長期使用傷害肝臟的藥物】，使肝臟內的脂蛋白合成及排除受阻，形成藥物性脂肪肝。

7.急性肝炎或慢性肝炎而引起之脂肪肝，通常在【肝炎】治療後，脂肪肝也會消失。
 

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