脂肪肝的原因篇

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～脂肪肝的原因篇

壹、前言：

一. 近年來由於台灣經濟起飛，飲食習慣西化，【營養熱量攝取過多】，因此因肥胖而引起脂肪肝的比例相當高，而且有【發病年齡越來越低】的趨勢，對【心臟血管健康】亦是一種警訊，所以不可輕忽脂肪肝。

二. 用俗話來說，就是肝比較多油，也就是說有【脂肪聚積在肝細胞內】。

三. 在台灣約有【三分之一】的成人有脂肪肝，常可藉由【腹部超音波檢查或肝穿刺】而診斷出來。

四.中醫治療，可以有效改善脂肪肝。

貳、問與答：

一、問： 為什麼中醫治療，可以有效改善脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若【肝鬱氣滯】可導致血瘀，【久病氣虛】亦可致血瘀，可選用活血化瘀藥，以斷肝臟產生脂肪之樞。

2. 若【久病腎精虧損，肝血不足】，導致肝腎陰虛，可選用益腎養陰藥，以解肝臟產生脂肪之根。

3. 若中醫所用的袪脂藥如果應用恰當，常可提高療效。

4. 從現代藥理學研究證明，膽盬有促進脂肪吸收的作用，若在治療中注意加入【利膽中藥】，增強膽汁排泄，常有助提高消脂療效。

5. 總之，Ｂ型肝炎併發脂肪肝的治療，應在【護肝】的基礎上，側重於【消脂】為先，是必要的。

二、問：脂肪肝有哪些症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大部份的人都不會感覺有不適症狀，一部份的人會覺得【右上腹壓迫感、右上腹（右側肋骨）疼痛、食慾減低、噁心、疲倦、嘔吐、腹脹】等。

2. 極少部份的人因為【肝腫大而有壓痛感或是黃疸、腹水】的發生，嚴重時可能併發【食道炎、及胃炎】等症狀。

三、問： 西醫有不同原因的脂肪肝，中醫有哪些治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若偏於【肝氣虛】者，宜用柔肝補氣法。

2. 若偏於【肝陰血不足】者，宜用養血柔肝法，使之滋陰養血，柔肝消脂。

3. Ｂ型肝炎合併脂肪肝雖比較難治，患者的自覺症狀和血液檢查（包括肝功能）、超音波或CT檢查顯示異常等，均為脂肪變性導致肝臟病理改變引起。

4. 若【先以辨證消脂為主】，待肝細胞中脂肪顆粒消退時，臨床症狀大多隨之消失，肝功能也可恢復正常，表面抗原轉陰性，超音波與CT檢查顯示正常或明顯改善。

5. 臨床實踐證明，若患者肝內脂肪明顯消退，選用上述【護肝為主，消脂為輔】的治療，多見佳效。

四、問：脂肪肝對身體有什麼影響？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.例如藥物，喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用止痛藥、抗生素等傷害肝細胞的藥物，將導致【脂蛋白從肝內排除受阻】，而引起藥物性脂肪肝。

2.如果酗酒引起的脂肪肝，不但會引起【酒精性肝炎】，若時間長久也會導致【肝硬化】，甚至引發【肝癌】。

3.若吃太多或吃太好，以致營養過剩，容易引發【肥胖性脂肪肝】，若時間造成腹壁脂肪較厚，不會惡化成肝硬化。

4.或是長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟等待代謝，但因長期缺乏蛋白質會導致【脂質代謝異常】，使脂肪囤積肝臟，易引發【營養缺乏性脂肪肝】，常見於減肥不當的人。

5.中醫治療，將針對不同原因，所造成的脂肪肝，辨證論治，【使身體機能恢復正常活性】，並非只有降血脂，所以經由中醫治療三～六個月之後，有些患者再去健康檢查報告呈現正常指數。

五、問： 脂肪肝，會不會形成肝硬化呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肝細胞內脂肪的含量【超過正常的肝重量的5%】為脂肪肝，其脂肪內容主要為【三酸甘油脂、脂肪酸及含有少量的膽固醇、膽固醇酯、磷脂質】等。

2. 可能是由【過度肥胖、糖尿病控制不良、血脂過高、飲酒過多、濫服藥物、Ｃ型肝炎】等均可能造成。

3. 長期大量的脂肪肝將使肝臟受浸潤而【慢性發炎、脂肪變性、壞死和再生】，導致肝臟纖維化，可能造成肝硬化。

 

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