脂肪肝的中醫分型篇

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～脂肪肝的中醫分型篇

壹、前言：

一. 脂肪肝也就是台語所說的【肝包油】，顧名思義便是肝臟內部充滿了許多脂肪，主要成份多為三酸甘油脂。

二. 而造成此現象的原因，主要還是【肥胖】為主，我們可以想像身體內部多餘的脂肪無處可儲存，只好儲存在肝臟這個負責能量代謝的重要器官中。

三. 另外，【酒精過量、糖尿病控制不良、肝炎、高血脂、藥物】（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。

四. 若生活作息都很正常，仍然會有脂肪肝，可以中醫治療，辨證論治。

貳、問與答：

一、問： 脂肪肝，為什麼中醫不是抑制肝臟的作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 《金匱要略》云：【見肝之病，知肝傳脾，當先實脾】【從脾論治，痰瘀同調】是脂肪肝之主要治則。

2. 脂質代謝與【五臟六腑】皆有關係，但與脾的關係尤為密切。

3. 因為脾主運化，為【後天之本，氣血生化之源】。

4. 若人體之脾氣健運，水穀精微充足，則能健運輸送，使肝得以滋養，並能發揮正常的功能作用，即所謂【土得木而達】，【木賴土以培之】。

5. 肝脾在病理上互為影響，【脾虛】是脂肪肝的發病基礎。

6. 若肝失疏泄，無以助脾以升散，可引起【木不疏土】；若脾虛失運，氣血生化無源，則【肝無所滋】，從而導至疏泄失調，脂肪積聚。

二、問：脂肪肝，可以做什麼檢查？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝最主要的檢測方法還是來自於【超音波】，不僅安全也相當的敏感準確。

2. 脂肪肝屬於一種肝臟的良性狀態，如果沒有進展到脂肪性肝炎狀態（機率約 1/10），也就是肝臟酵素指數（ALT,AST）上升兩倍以上，且超音波檢查陽性，基本上只需要追蹤即可。

3.若肝臟酵素指數(ALT,AST)上升五倍以上，一般會建議病人進行肝臟切片以進一步評估是否肝臟已經進展到相對【後期的纖維化與硬化】階段。

三、問： 脂肪肝，中醫認為只是飲食引起的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葉天士曰：【補脾必以疏肝，疏肝即所以補脾也】。

2. 盡管脂肪肝的病因病機相當複雜，但因脾虛在脂肪肝的發生發展中的重要地位，治療本病應以疏肝健脾，化痰消脂為基本治法。

3. 在長期臨床經驗中，體會到脂肪肝的形成，主要因為長期【過食肥甘厚膩、嗜酒無度、起居失常】等損傷肝脾，肝失疏泄，脾失健運，聚濕生痰，痰阻氣滯，血行不暢，致使痰濁瘀血鬱滯，留於脅下，痹阻肝臟脈絡，久之而形成此病。

4. 因此，在治療上既要【疏肝健脾】，還應考慮從【痰濕瘀血】論治。

四、問： 脂肪肝的人，日常生活如何改善？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝的治療方式，主要在於去除造就脂肪肝的原因，也就是【戒酒、血糖控制、服中藥控制血脂肪】、去除不必要的保健食品的干擾。

2. 當然，最重要的根本之道還是【均衡飲食、減重與運動】；身體多餘的脂肪藉由增加的運動量消耗以後，肝臟多餘的累積脂肪也就自然不復存在。

3. 臨床上常可以見到許多病人在獲知脂肪肝的診斷後，【中醫治療，並且改變生活型態】，半年後可見到相當程度的改善。

4. 有些患者很瘦，也有脂肪肝，可以試試【中醫治療方式】，是因為本身的新陳代謝異常，也會造成脂肪囤積。

五、問：如何預防脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.規律生活，【避免熬夜】。

2.充分【休息及睡眠】。

3.均衡飲食，【多吃蔬菜水果】，少吃油膩食物，例如：油炸食物、動物的內臟、豬皮、雞皮、鴨皮等高膽固醇食物。

4.避免酗酒及【暴飲暴食】。

5.接受【定期追蹤檢查】。

6.保持輕鬆心情，【每日作適量運動】。

7.高血脂病人除依醫師指示服藥，【更需要控制飲食】，避免高脂肪類食物的攝食。

8.糖尿病的控制，請依循營養師及醫師之指導，中醫調理，也可以避免惡化。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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