中醫治療脂肪肝篇

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～中醫治療脂肪肝篇

壹、前言：

1. 當Ｂ型肝炎合併脂肪肝者，應以【疏肝、健脾、消脂】為先，B型肝炎是由於B肝病毒感染人體後，引起的一種比較難治的慢性病毒性肝病。

2. 由於機體感染濕熱疫毒之邪，伏於肝絡，使陰血漸耗，正氣虧虛，痰濕內停，瘀血阻絡，呈現【濕、熱、瘀、毒、痰】交結積聚之【實】。

3. 又因肝失疏泄，脾失健運，久病及腎，導致腎精虧損之【虛】。

4. 因此，B型肝炎合併脂肪肝常為【虛實並存】，纏綿難愈之病。

5. 中醫論治本病，主張應先重點治療脂肪肝，【先消脂，並配以疏肝健脾，清熱利膽】之中藥；待脂肪消退後，轉以護肝為主，配以消脂。

貳、問與答：

一、問： 若有Ｂ型肝炎帶原，合併脂肪肝，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先重點治療脂肪肝：B型肝炎合併脂肪肝，常因肝病瘀久而生痰化熱，根據【肝病傳脾】的理論，肝病必傷脾胃；又因【肝腎同源】，肝陰受損必發展損及腎陰。

2. 所以，根據中醫的辨證理論，應注意【治肝必治脾，治肝必治腎，治肝必活血化瘀】的理論組方用藥，常可獲得理想療效。

3. 立法處方應以【益氣健脾，利濕消脂】為先，等藥；再配以疏肝藥，使之達到【疏肝健脾】，杜絕生痰之源，袪除肝臟產生脂肪之本。

二、問：脂肪肝，常見哪些原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝常見的原因有：【肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如：類固醇）及不明原因】等。

2. 其中以肥胖為最常見原因，此外【急慢性肝炎發作】時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。

三、問：脂肪肝若兼有其它症狀，可以中醫治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治療，肝內脂肪明顯消退之後，改以【護肝為主，消脂為輔】的治則。

2. 常見慢性B型肝炎合併脂肪肝，詳察病因病機，常因【痰濕內停，瘀血阻絡，肝失條達，肝病傳脾，脾胃虛弱，運化失職而聚濕生痰，導致痰瘀互結，積脂於肝絡】，是本病的主要病機。

3. 人體正氣虧虛，是本病的病理基礎；因為正氣虧虛，病邪獨盛，【痰、濕、瘀交結】，導致脂肪積聚肝絡之【實】。

4. 因【肝失疏泄，脾失健運，腎精虧損】而導致之【虛】，故為【本虛標實】之證。

5. 患者【病程遷延不愈，肝血漸耗，肝體漸衰，肝用漸虛】，應用護肝法時，要熟悉肝臟的習性。

6. 即【肝為剛臟，以氣為體，以血為用】；所以，處方用藥應以柔肝、養肝、護肝為要。

四、問： 哪些不正常的生活習慣，會造成脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.糖尿病脂肪肝：病人的肝臟脂肪代謝異常，使之囤積在肝臟內。

2.高血脂性脂肪肝：血液中的【三酸甘油脂代謝異常】，使得肝臟囤積過多的脂肪顆粒，致使肝功能異常。

3.酒精性脂肪肝：經常酗酒引起【肝臟對脂質代謝的功能障礙】，使肝內脂質囤積，若不戒酒，就有可能進行到酒精性肝硬化。

4.肥胖性脂肪肝：【體重過重、營養過剩】造成引起肝臟對脂質代謝不正常。但發生肝硬化機率也不大，若肝功能正常，則只要定期追蹤。

5.營養缺乏性脂肪肝：當身體在【長期飢餓、吸收不良、或厭食】情況下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，導致【脂質代謝異常、及脂質囤積】，形成營養缺乏性脂肪肝，常見於減肥不當的人。

6.藥物性脂肪肝：有【濫服成藥、施打毒品、或長期使用傷害肝臟的藥物】，使肝臟內的脂蛋白合成及排除受阻，形成藥物性脂肪肝。

7.【急性肝炎、或慢性肝炎】而引起之脂肪肝，通常在肝炎治療後，脂肪肝也會消失。

五、問： 酒精性的脂肪肝，可以治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治療的原則是針對【產生脂肪肝的原因而對症治療】。

2. 並且：適當的【飲食控制、減肥、控制血糖、戒酒】等。

3. 例如：喝酒引起的脂肪肝，若戒酒加上適當的飲食，【8-12 週】服中藥之後可恢復。

4. 但如繼續喝酒而導致肝硬化，則無法回復。

5. 【非酒精性脂肪肝】很少會導致肝硬化，服中藥之後，預後較佳。

 

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