腰椎受傷篇

【肌筋膜炎】～腰椎受傷篇

壹、前言：

一. 我們身體的脊柱是由【頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎】所構成，每一節脊椎以椎間盤做連接。

二. 椎間盤：就是由【膠質、纖維質】等所構成的一種【軟骨】，來緩衝重力。

三. 隨著年紀增長，椎間盤的【彈性會逐漸變差】，它的【厚度也會逐漸減少】，就像是橡皮墊的彈性疲乏，加上脊椎每天承受身體重量、及各方面動作影響，會產生【椎間盤的磨損】，磨損後就會誘發骨質增生，而形成骨刺。

四. 【骨刺】是關節因種種原因造成，【椎間盤退化、軟骨的磨損、破壞】，並促成骨頭本身的【修補、硬化與增生】，它是一種自然的退化現象，而長骨刺就表示這個人的脊椎已經進入老化階段，像許多年紀大的人普遍都有長骨刺的情形，只是大都沒有症狀。

五. 骨刺所引起的症狀可以【針灸電療、中醫整骨矯正復位、或服用中藥】，改善受傷部位的修復，再經由中醫師教導的【自行復健運動方式】，緩解減少壓迫疼痛。

六. 骨刺併發炎症疼痛的時候：則必須服用高濃度中藥加以【控制血流、緩解神經、血管、肌腱的萎縮程度】，並且減輕疼痛，【增加骨質密度】，修復椎間盤的彈性，以恢復健康。

七. 一般來說，輕微的神經根壓迫，經過適當的保守【針灸療法】即可得到不錯的療效，甚至服用【高濃度中藥、施以整骨復位矯正治療、端正姿勢、正確的自行復健運動】之後，許多患者更可以免除再度復發的困擾。

貳、問與答：

一、問：我閃到腰，到國術館推拿越推越痛，改看骨科，吃止痛消炎藥，做西醫復健，走路不到50公尺就痛到必需蹲下來休息，睡覺只能側睡，仰睡馬上就左小腿麻，趴睡左小腿麻更明顯，因為左小腿麻，坐久站起來腰部會無法一次挺直，只能忍痛上班，這段時間持續復健3個月，牽引拉腰拉了30次，躺著拉趴著拉、西醫電療、紅外線，都沒有太大改變；期間也有親友介紹氣功、打成長、高蛋白營養針都有，都沒有太大改善，醫生開轉診單到醫院照MRI核磁共振，結果揭曉【椎間盤突出】，醫生均表示一切痛的根源就是椎間盤突出，結論不是【開刀、就是繼續復健】；因為開刀結束之後，隔年又開始疼痛，是另一椎的椎間盤突出，現在，針灸治療一段時間，疼痛緩解很多。

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 請找合格專業的中醫師，為您診斷，【椎間盤突出壓迫神經，就已經發炎了】，怎麼可以再推拿呢？當然會越來越痛啦！

2. 西醫骨科，吃止痛消炎藥，可能會比較不痛啦！但是，只治標不治本哦，有些患者【停西藥就會開始痛】，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床還有患者【服用止痛消炎藥10年，不但胃潰瘍，而且穿孔了】，腸胃不好的人，要記得小心，別吃太久的止痛消炎藥。

3. 大腿麻、小腿麻、足底麻，是因為【椎間盤突出、或骨刺】，壓迫到神經了。

4. 牽引拉腰是物理治療、西醫電療、紅外線，就像你把腰骨關節拉鬆，表淺層肌肉暫時變軟，但【２～３小時又復原了】，又開始疼痛了。

5. 若能找一個對於【神經、肌肉、經脈循行、及對生理解剖有專精】等的合格專業中醫師為您針灸，經由【針灸治療】，能不傷表淺層肌肉，直接深入患部做治療，不但可以止痛，而且可以【促進患部的發炎組織的代謝】，其它治療是無法替代的。

6. 有些患者【年紀大、或是長期負重】，本身的恢復功能差，不但【針灸治療】，經由６月～１年服用【高濃縮的中藥調理】，修補體質，雖然骨刺還在，卻已經不會壓迫神經造成疼痛了。

二、問： 經常在廣播聽到、大型看板廣告看到【免開刀、拔骨刺】，或是可以讓脊椎骨刺【萎縮】或【縮回去】是真的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 切勿聽信民俗療法，當然，脊椎骨刺是『拔』不掉的！拔掉的可能是你的【表皮組織】。

2. 骨刺的生成是緩慢、日積月累的結果，而且骨刺是骨頭的一部份，除了【雷射手術、外科手術】切除之外，並不會因為任何的治療而【萎縮】。

3. 但手術切除固定後，【造成其它上下骨節傾斜，還是會附近再長骨刺】，若服中藥可修復破損部位，臨床上有２０歲男性患者開刀切除一截骨刺，加上了鋼釘，西醫師說是復健６個月，但已休息２年了，卻動作像老人家，無法彎腰、疼痛更甚，因為不能搬重，一直找不到工作，只好先來針灸緩解疼痛了。

4. 常見許多患者因嫌【中醫針灸、兼服中藥療效緩慢】，而去【國術館內服類固醇偏方】，並且用力一拉，脊椎小骨節就應聲斷裂，更加疼痛，才又回診。

5. 甚至藉由許多奇怪民俗療法手法，宣稱可以達到【免開刀、拔骨刺】的神效！臨床上，有太多患者吃了虧，也不敢說，有些患者告知，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，她背部因為用火燒刮除「骨刺」，造成【皮膚紅腫發炎，結厚痂，形成很大一塊疤痕組織】，夏天很熱時，背部因為不能散熱，就形成背部悶熱。

6. 這實在是既危險、更可能加劇病情惡化的做法，一般患者在接受不知名的療法處置後，以為可以達到肌肉放鬆、疼痛暫時緩解的物理效果，但這絕非所謂【拔骨刺】的神奇療效，因為骨刺仍舊存在！

三、問： 中醫治療，如何外治、內服雙管齊下？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 治療肩頸痠痛，首先得確認【頸胸椎、及肩胛骨】是否有錯位，先行【中醫師針灸】一段時間，再施以【整骨復位】，之後配合及【局部熱敷、外放藥膏】，再加上【內服中藥】等方式，【加強血液循環、及肌肉鬆緩，來緩解疼痛】。

2. 除了到中醫診所接受【針灸治療】外，一般在疼痛緩解期、及症狀輕微時，民眾仍可在家自行作些簡單的保健動作。穴位緩解肩部僵硬，如手三里、肩井等穴位；緩解頸部僵硬，如列缺、風池等穴位。

四、問： 只有老年人才會長骨刺吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 並不是只有老年人，或是等年紀大的時候才會長骨刺。

2. 只要是【長時間，使用同一個關節】就容易長骨刺，如家庭主婦、老師、金融工作者、工廠作業員、司機、還有年輕人喜歡上網、滑手機。

3. 這些人由於必須【長時間低頭、或反覆活動同一個關節】，因此容易造成頸部關節提早發生退化現象，而誘發骨刺的生長。

4. 腰椎是人體承受壓力最大的部位，如果長期【坐姿不正確、或是站姿不良、甚至久坐、久站】等，出現腰椎骨刺的機會也很普遍。

5. 此外，一些肥胖的人、或是生產後的中年婦女，由於必須承受身體較大的重量，會增加膝關節的負擔，因此【膝關節骨刺】生長的機會比較大。

6. 一些經常【走路、跑步、長期穿高跟鞋】的人，由於會致使足部關節長期負重，因此罹患跟骨骨刺的比率較高。

7. 因此，骨刺是【每個年齡層】都可能發生的疾病，一旦人體某個部位的關節【長時間＋過度使用，或者是反覆活動】，就很容易造成骨骼出現退化性的改變，而生長骨刺。

8. 不過，雖然每個人或多或少都會有長骨刺的情形，但如果【骨刺沒有壓迫到神經】的話，那麼其實是不需要太過擔心的。

9. 若已壓迫到神經的話，就要趕快【中醫針灸治療、中醫整骨復位矯正治療、兼服中藥】修復機能。

五、問： 如何預防骨刺的形成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.避免久坐、久站，如果需長時間久坐，坐的時候，腰要挺直，可以的話【每一小時起身活動兩三分鐘】，舒展舒展筋骨；而久站則應注意姿勢，且應適度活動。

2.避免【長時間低頭、仰頭、歪頭】，適當做頸部活動，舒緩頸部肌肉疲勞。

3.彎腰這個動作，對脊骨是一個很大的負擔，應養成【屈膝蹲下】的習慣，以減少脊骨的負擔；提重物時，應注意避免損害背部，可以的話應【減少提重物】的機會。

4.維持理想的體重，減少腰椎和膝關節的負擔；平時要養成良好的運動習慣，因為【運動可以強壯肌肉，減緩脊柱的退化】。

5.走路不要走太久，【累了就停下來休息】，以減輕膝關節負擔，另外，選擇合適的鞋子，而女性應【少穿高跟鞋】。

6.均衡飲食，多攝取富含抗氧化劑的食物，如【胡蘿蔔、芒果、木瓜、甜瓜、葡萄柚、奇異果、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、蕃茄、包心菜、青花椰菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命A、C、E及β-胡蘿蔔素】，而生物類黃酮可以預防自由基的破壞。

六、問： 如果我去Ｘ光健康檢查，已經有了骨刺，但是不痛，該怎辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 隨著年紀的增長，身體的關節會因為長時間使用、反覆活動產生磨損，這是一種關節的【自然老化現象】，就像東西用久了會變舊、或是壞掉是一樣的。

2. 骨刺的產生就是因應退化所，產生的一種【自行補強現象】，因此每個人多多少少都會長骨刺，可以服用中藥，以增加椎間盤的彈性，強化肌肉層。

3. 不過也不必因為長了骨刺，就過分擔心，只要不產生症狀，骨刺只是代表一個人的關節進入老化階段而已，臨床卻有患者脊椎有了第一個骨刺，而不去理會，不中醫調理體質，經年累月，服止痛藥無法止痛時，Ｘ光檢查後，已有【十椎以上都長骨刺了】，才找中醫師治療，針灸能夠不痛，已算是有效的治療了。

 

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