苔癬化類澱粉沉積症篇

【千金難買，早知道】

～苔癬化類澱粉沉積症篇

壹、前言：

一. 苔癬化皮膚類澱粉沉澱症是一種【慢性皮膚病】，發生的原因其實只是皮膚長期受到慢性刺激所引起的，刺激包括搔抓、擦錯藥等。

二. 由於表皮膚的【顆粒層無功能、有棘細胞層增生變得很厚】，所以看起來是一粒一粒的樣子。通常類澱粉苔癬沉澱都經過好幾年，所以西醫抗組織胺治療效果十分不明顯。

三. 有一位女性患者服中藥一段時間之後，未磨皮部份，皮膚顆粒變少，顏色淡化，但曾經【去西醫磨皮，已傷到真皮層的部位】，相對皮膚顏色較紅，顏色不易淡化，仍持續治療中。

四. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當然也有很多患者也曾經使用局部藥膏如【維他命A酸、水揚酸、以及類固醇製劑】等，雖然止癢、美白半年的時間，後來還是因為【症狀復發】來看中醫的。

五. 類澱粉沉澱症的原因大部份都由於【常期搔癢抓破皮】而形成，所以最好的【中醫水煎藥根本治療病位點方法】，並且拍打患部，避免搔抓，避免曝曬陽光，才不會使病情擴大。

六. 類澱粉沉澱症，關於患者要一輩子服西藥控制病情，還是要花個半年服用中醫水煎藥，使身體恢復正常，都是患者的選擇，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，【中醫治療是提供～患者一個可以恢復正常、及身體健康的療法】。

貳、問與答：

一、問：心臟型類澱粉沉積症，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟型最易被侵犯的位置為心臟，常見的症狀如：【心律不整、心臟肥大】等，這些異常會導致漸進式的【心臟衰竭】或致死。

2. 有時候心臟型的患者亦可能發生【輕微的周邊神經病變】。

3. 這一型的患者通常較晚發病，大約在50歲後才會陸續出現症狀，且通常以【窄縮性心肌症】出現。

二、問：為什麼【皮膚類澱粉沈積症】的患者，不能曬太陽呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 很多患者，長期服用【抗組織胺】西藥，外敷【類固醇】藥膏，若又曬了太陽就會有光敏感反應。

2. 在生活環境中，如果接觸到這些光敏性物質又照光，便容易引起【光接觸性皮膚炎】。

3. 如果是由內服藥物引起的光敏性反應，稱為【光敏性藥物反應】，與光接觸性皮膚炎合稱為【光敏性皮膚炎】，一旦接觸或內服上述這些光敏性物質後，又接觸陽光曝曬，皮膚的立即反應會在１２小時內出現【紅斑、腫脹】現象，可能有【小水泡】產生並伴隨【灼熱感、搔癢感】，好發位置在【臉部、前臂、手背】。

4. 經由【中醫治療，症狀多在３個月內消失】，皮膚色素沉著也會漸漸淡化。

三、問：全身性的類澱粉症，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 發生類澱粉沉積的年齡：多在【40歲以上】，男女發生機率均等。

2. 臨床表徵呈多樣性：要看所侵犯的器官而定，主要受害的器官系統包括【腎臟、肝臟、神經系統、心臟、皮膚】等。

3. 症狀：【有肝腫大、舌腫大、體重減輕、血清白蛋白降低、蛋白尿、腎功能不全、紫斑、無力、神經源性肌力降低、肢體麻木、下肢水腫、消化道出血、頑固性腹瀉、貧血、淋巴結腫大、或骨折等】。

4.   咽喉部澱粉樣變性以【聲音嘶啞】為主要表現。

5.也有【視力受損】 (水晶體後類類澱粉沉積)的病例。

四、問：哪些原因會誘發【皮膚類澱粉沈積症】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)無論是因為體質受到【外來的因素、或是內在的因素】，造成發炎過後的皮膚受到不同種類的刺激，像是【發炎物質、紫外線、化學物質】等等，進而導致【黑色素母細胞活化】，產生色素增加。常見發生的狀況，發炎部位的皮膚產生【棕色暗沉的色素】變化。

(二)有效數據的統計，有以下幾種情況的分類：

1.物理性刺激－最常見的情形有【摩擦、燙傷、雷射後、磨皮後】的反應。

2.化學性刺激－最常見的案例為【灼傷、過敏、藥物】的反應。

3.內因性疾病－最常見的為【扁平苔癬、紅斑性狼瘡、斑狀類澱粉沉澱、固定性藥物疹，異位性皮膚炎】。

五、問：類澱粉沈積症，症狀有區別嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)「類澱粉沈積症」又可分為「全身性類澱粉沈積症」及「【皮膚類澱粉沈積症】」兩大類。

1. 全身性類澱粉沈積症：可在【肌肉、血管、神經】等組織中發現。

2. 皮膚類澱粉沈積症：則僅會影響【皮膚】，大都無內部器官的變化。

(二)皮膚類澱粉沈積症是台灣地區常見的皮膚病，在世界上分佈，又以【台灣、東南亞、及南美洲較多】。臨床上常見的可分為兩類：

1. 斑狀類澱粉沈積症：病症手肘、小腿皮膚如【大頭針大小】、微隆起棕色斑、略排列為線條狀，多數線條平行排列，有如海浪波動般。

2. 苔蘚類澱粉沈積症：病灶為【火柴頭大小】、較硬而隆起的角化性丘疹。

3. 在臨床症狀上，李秋慧中醫師表示，「【皮膚類澱粉沈積症】」好發於上背部、上肢與下肢伸側，尤其以小腿脛前側最為多見。

4. 在性別上統計，患者則是【女性】多於男性。

5. 皮膚類澱粉沈積症的病因可能與【遺傳或病毒】有關，因為40.7%的皮膚類澱粉沈積症標本中，可以找到【EB病毒】的遺傳物質。

6. 若干患者具有家族遺傳史，並以【顯性遺傳】的方式逐代相傳。

 

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