類澱粉沈積篇

【千金難買，早知道】

～類澱粉沈積篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：因為特異性的病症越來越多，【臨床中醫治療確實有療效】，表皮破壞之後，可能恢復效果較慢。

二. 雖然，在西醫師會開立強效的類固醇藥膏，止癢之用；中醫治療類澱粉沈積症，都是依病情使用不同的藥物，可以稍微讓顆粒比較平滑。

三. 有時候西醫師也會開立【外用A酸或角質溶解劑】、甚至整形美容外科，還會【打雷射或是磨皮】，在中醫治療之後，其它手抓皮膚比較平坦，僅剩下磨皮的皮膚卻【無法修復】，應該是已破壞了真皮層。

四. 大多數狀況下，西醫治療方式【只能控制病情，無法根治】，所以即使西醫治療的狀況下，病情也可能會反反覆覆的發生，甚至長得更多。

五. 台灣地區的天氣自然因素如【溫度偏高、高度潮濕、日光紫外線】等都是發病誘因，長期搔抓摩擦皮膚導致【皮膚增厚、角化過度和色素異常】，形成所謂摩擦性黑色素，繼之可發生【摩擦性類澱粉沈積症】。

六. 斑疹型和苔蘚樣類澱粉沈積症病：可能與家族遺傳因素有關，據觀察有家族史者發病率高達28%，具有染色體顯性遺傳特徵；【斑疹型】經搔抓刺激可發展成為【苔蘚樣】，而苔蘚樣經治療後也可轉變為斑疹型，因而有人認為二者是同一類型的不同發展階段。

七.吳先生55歲，在西醫診斷為類澱粉沈積症，已服西藥３年，因為皮膚有黑色顆粒硬化，範圍擴散變大，從小腿往上擴散到手臂、背部，104.6.10才來中醫診所治療，【過去病史】類澱粉沈積症3年，服西藥3個月，抹西藥類固醇【個人史】，吃素食，沒有抽菸，有喝酒，沒有過敏史：藥物.食物，【家族病史】，高血壓，糖尿病。

八.中醫治療之後，修復本身免疫系統的功能，皮膚黑色顆粒淡化、軟化、脫屑，現在有症狀會回診治療。

貳、問與答：

一、問：中醫也能治療類澱粉沈積症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

 (一)風濕蘊結型：1.症狀：【局部皮膚肥厚粗糙，形成局限性苔蘚樣變】，連發性劇癢，舌苔薄或白膩，脈濡緩或沉緩。2.治法：祛風利濕，滋陰潤燥。

(二)血虛風燥型：1.   症狀：【皮疹色較淡，粗糙肥厚】，面色不華。舌質淡，脈沉細。2.      治法：調氣養血，活血軟堅。

(三)脾虛濕滯型：1.   症狀：皮膚乾燥，【雙下肢伸側有堅實的小丘疹，密集成片，呈苔蘚樣變】，自覺劇癢，大便不幹或溏瀉，四肢沉重無力，舌質淡，舌苔白膩，脈象沉緩。2.    治法：健脾除濕，養血潤膚。

二、問：皮膚類澱粉沉著症，有什麼症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 33歲的陳小姐，小時候就有皮膚癢的症狀，反復抓到破皮，結痂後，又用力刷乾淨，結果背上怎麼一片黑黑的，洗都洗不掉，而且好癢，西醫不管是【雷射、磨皮、打Ａ酸、服西藥】，治20幾年都不會好！

2. 還有一些分布在肩膀和上臂，有許多【咖啡色、黑色小突起顆粒】組成的片狀病灶，甚至隱約有點波浪狀的感覺。

3. 其實這是一種慢性皮膚發炎，常常是病患【過度搔抓，導致皮膚受傷】，有一些物質沉澱在真皮內。

4. 在顯微鏡底下，中高倍才看得到這些沉澱物質，如果病患不了解病因，用力抓或刷洗表皮，反而惡性循環，表皮又再度受傷，沉澱更多的類澱粉物質在真皮層內，就會越來越大片。

5. 經由善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師治療之後，皮膚比較亮，沈澱物質也開始退場，黑色突出小顆粒，也逐漸變小了，現在正持續治療中。

三、問：類澱粉沉澱症，是不是因為吃太多澱粉了呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有一位４０歲的中年女性，背部有一大片褐色、表面粗糙的斑塊，她主訴：「醫師，我的背部癢好久了，愈抓愈癢，像是痱子，西醫師說是【類澱粉沉澱症】，擦了很多西藥，都不會好。」

2. 常見的皮膚類澱粉沉澱症，好發於【東方成年人】。　　

3. 主要是因為一種叫【類澱粉體】的蛋白質，沉積在皮膚的淺層真皮層而得名；病名中有【類澱粉】，和我們吃東西的【澱粉】沒什麼關係。

4. 這種【類澱粉體】是怎麼來的？目前有不同的理論：

A.可能是【表皮細胞壞死後，掉到真皮層】，慢慢崩解所致。

B.   可能是皮膚【基底層的細胞壞死後，所分泌出來的產物】。

C.無論是那一種理論，都與【皮膚細胞的死亡】有關。

5. 如何造成皮膚細胞會死亡？一般都是因為長期的皮膚癢而搔抓，所引起【壞死組織沈積】。常見的皮膚類澱粉沉澱症會劇癢，有兩種：

A.片狀類澱粉沉澱症：皮膚呈現灰褐色的色素沉澱，好發於【上背部及手臂】。

B.   苔癬樣類澱粉沉澱症：紅、褐色、一顆一顆突起的丘疹，；好發於【小腿前側】。

6. 中醫治療，基本上，還是以專業合格中醫師的辨症論治，根本治療，利用中藥使皮膚自行【修復顆粒平覆、減少搔癢感、顏色漸漸淡化】，但必須要避免紫化線照射，還要有耐心服用水煎藥，才能根本治療。

7. 當患者覺得皮膚癢時，用手拍一拍，減低癢感，避免再去搔抓，以免會加重病情。

8.而西醫治療上，認為【癢】是最原始的開端，因此，會考慮使用【抗組織胺】的藥物來控制癢的感覺。

A.片狀的、苔癬樣的突起顆粒、小顆時，西醫會使用外用藥膏止癢。

B.   但若是已形成較大顆的病灶，西醫一般【磨皮或是手術切除】的方式，但由於病灶面積通常很大，而且效果有限，經常復發，通常病程已經很久了，後來，患者才會到中醫就診。

四、問：皮膚類澱粉沉澱症的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚類澱粉沉澱症也可能會分布在【小腿前側、手臂部】，甚至在一些其他部位，像是【臉部】等。

2. 有時候皮膚類澱粉沉澱症，可能是因為【其他皮膚炎年久未治癒】的次發表現。（例如：濕疹、銀屑病、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、帶狀泡疹、青春痘、乾瘡、汗皰疹，未根本治療，反復發作而形成皮膚類澱粉沉澱症）最重要的是，病患不要搔抓或刷洗病灶。

3. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，如果有原發性的皮膚病，不但要治療皮膚類澱粉沉澱症，也必須兼治療原本的皮膚病。

五、問：哪些藥物容易造成光敏感皮膚炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 藥物：具光毒性、光敏感性的藥物如：【某些抗生素、磺胺類、利尿劑、某些止痛藥、精神科藥物、糖尿病】用藥。

2. 【消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓】等藥物，易在陽光照射部位長出疹子。

3. 此外，【果酸換膚、沙龍做臉去角質，或塗抹Ａ酸、果酸、抗生素】等藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要防曬。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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