膽結石的形成

壹、           膽的構造：

一、  位置形狀：

（一）   「膽囊」是連接於肝臟下方的一個器官。

（二）   外觀為梨狀，長約八至 十二公分 、寬為四至 六公分 。

（三）   為一個可伸縮的囊狀物。

二、  主要功用：

（一）   儲存肝臟所產生的膽汁與調節膽汁的分泌。

（二）   膽汁主要是幫助身體分解脂肪，使人體易於消化吸收。

（三）   同時還能幫助脂溶性維生素的吸收。

貳、           膽結石的形成：

一、  廣義的膽結石：

（一）   是指膽道系統中有結石。

（二）   包括肝內膽管結石。

（三）   總膽管結石。

（四）   膽囊結石等。

二、  狹義的膽結石則是專指膽囊結石。

（一）   由於膽汁中的膽固醇或膽鹽結成顆粒狀結晶並沉澱在膽囊及膽管中。

（二）   最後形成卵石狀的固體物質，這就是「膽結石」。

（三）   它的大小不一，從像鹽粒般到雞蛋大，都有可能。

三、  年齡：

（一）   成年人口之中大約１０％以上有膽結石，發病年齡不一定，但以三十歲後較多，

（二）   年紀越大越容易發生：老年人甚至有高達三、四成的人有膽結石。

（三）   但是許多人因為從來都沒有症狀，因此根本不知道自己有膽結石。

參、           膽結石的症狀：

一、    大多數的患者是沒有症狀的。

二、    症狀出現多半是感到右上腹或上腹微痛，也可能是劇痛、絞痛，尤其在飯後更明顯，特別是吃了油膩的食物。

三、    有時這種陣發性的疼痛會延伸到背部、胸部或右肩，痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。

四、    如果結石卡在膽囊出口，則會引起膽囊炎。

五、    若石頭掉到總膽管且卡在那邊，則會引起膽管炎，這時就會造成黃疸，也很容易演變成敗血症。

六、    根據統計，有９０％的膽囊炎是結石所造成的，因此我們不得不注意膽結石的問題。

肆、           中醫分型:

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，膽結石以中醫的角度而言是屬於肝膽鬱結兼濕熱內蘊的疾患，也是常見急性腹痛之一。

二、膽腑功能以疏泄通降為順，若肝膽鬱結或中焦濕熱滯結，膽汁疏泄失常，致膽氣鬱結久熬成石。

三、導致膽結石的病因：

（一）肝氣鬱結，情志抑鬱。或暴怒傷肝，肝失調達。疏泄不利，氣阻絡痺而致。

（二）肝膽濕熱，外邪內侵，或飲食不調，以致濕熱之邪蘊結於肝膽，使肝膽失於疏泄調達侵犯脾胃，脾胃運化障礙所致。

（三）採用中醫內科藥物的治療，結石不宜過大，一般選擇石頭直徑小於0.4釐米的比較鬆散的小結石，可在中醫師的辨證用藥來排石。

四、中醫根據臨床證狀不同，可分濕熱型、氣滯型、熱毒型等三類型：

（1）濕熱型：清熱利濕、通裏攻下。

（2）氣滯型：疏肝利膽理氣。

（3）熱毒型：清熱解毒、通下排石。

伍、           膽結石的高危險群：

一、  家族中有膽結石病史者。

二、  中高年齡婦女。

三、  孕婦，特別是多次懷孕者。

四、  長期服用避孕藥、降血脂肪製劑者。

五、  肥胖者。

六、  患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、寄生蟲及酒精性肝病變患者。

七、  飲食習慣不佳：嗜食高熱量、高油膩、高糖份食物者。

八、  精神壓力大：精神受到壓抑、食慾不振、生活不規律。

九、  飲食習慣不良、進餐時間過短、水份攝取太少等。

陸、           膽結石的預防：

一、  養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食的良好習慣。

二、  食物選擇低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的大原則。

三、  注意維生素Ａ、Ｃ及Ｅ的充分攝取。

四、  避免長時間坐著不動，尤其上班族更要常常起身活動。

五、  保持運動的好習慣，同時要適時排遣壓力、放鬆心情；每週三次,每次30分鐘以上。

六、  多吃蔬果、全榖類和全豆類食物。

七、  避免易脹氣食物，如蕃薯、洋芋、蘿蔔、氣泡飲料等。

八、  不要濫用賀爾蒙製劑。

九、  保持理想體重，控制體重，注意腰圍；想減肥或節食前，請先諮詢醫生意見。

十、  適當的水份攝取，一天至少要喝3000 ㏄的白開水。

十一、      儘量不要穿著束緊胸腹的緊身衣物。

十二、      若有便秘症狀，務必積極接受治療。

十三、      健康檢查報告：注意三酸甘油脂、膽固醇含量、及好壞膽固醇的比例、脂肪肝；可以利用中藥調理身體，使體質呈現均衡狀態。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

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