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| 2014/03/08 09:32:07瀏覽13｜回應0｜推薦4 | |
| 明感覺心臟很不舒服，為什麼經過一連串的檢查，卻找不出毛病？常因工作壓力而感到焦慮，這樣下去會得憂鬱症嗎？為什麼常失眠、頭 痛，每天總有操心不完的瑣事？現代人的壓力與日俱增，「減壓」與「抗焦」成為生存的必備技能，台大精神科醫師林奕廷提出「抗焦」三大法門，希望大家都能「放輕鬆，不焦慮」，做自己情緒的主人。 「壓力和焦慮，是許多身心疾病的源頭。」台大醫院精神部主治醫師林奕廷，近期以多年的臨床經驗與豐富真實的案例，出版《放輕鬆，不焦慮》一書（心靈工坊），詳細探討焦慮的成因與種類、對身心造成的影響、與自律神經的關係，以及焦慮症家族的解析與治療方法。 林奕廷表示，每個人感受到的壓力不同，反應當然也有天壤之別。「適度的壓力，有益成長；過大的壓力，有礙健康。」 美國一項調查顯示，焦慮症盛行率約為百分之十七點七（亦即每一百個人中，有近十八個人，在一年之中得到焦慮症），比例相當高。且女性罹病率，約為男性的兩倍，女性的終生盛行率可以高達百分之三十點五（換言之，女性一生中，每十個人就有三人可能罹患焦慮症）。 知「焦慮」所在 少走冤枉路 林奕廷醫師強調，每個人都 會焦慮，即使是精神醫療從業人員也不例外。如他在受邀參與「台大醫師到我家——精神健康系列」叢書的撰寫時，便感到極大的焦慮。但想到這套叢書的醫療與社會意義時，他很快地就將焦慮放下，並選擇以其做為出書的主題。 日常生活中，「焦慮」是隨時隨刻都會經驗到的情緒；在精神醫學中，「焦慮症」是最常見的一類精神疾病；甚至在其他專科門診中，許多身體症狀都與焦慮有關。即使如此，人們往往受焦慮所苦而不自知，或是無法擺脫焦慮的惡性循環。 林奕廷說，臨床常見許多患者，就醫原因是焦慮情緒和相關的身體症狀，但他們的臨床表現和嚴重度，不見得符合任何一種焦慮症；換句話說，任何原因所致的顯著焦慮，都足以影響生活品質，甚至造成「失能」。 主要是，許多人會感覺到焦慮造成的生理不適，卻未察覺情緒的緊張，所以反覆在內外科門診尋求身體的治療，而走了冤枉路。林奕廷表示：「唯有知道焦慮所在，才能真正克服病態焦慮。」 如「自律神經失調」，是許多人就醫的原因，但常遭到忽略的是它與「焦慮」的密切關係。台灣許多地方的醫師和患者，習慣用「腦神經衰弱」來指稱自律神經失調的症狀，其實，腦神經衰弱有其特別的定義。 身心不適 從精神保健著手 對現代人來說，各種身心不適的症狀，愈來愈普遍。讓人困惑的是，明明感覺到身體很不舒服，但經過一連串的檢查，卻找不出生理上的毛病，這時候，就是精神科（或者稱為「身心科」）醫師登場的時刻了。 在台大精神部門診中，常常聽到這樣緊張的聲音：「醫師，我每天都很不快樂，一點點小事都會讓我呼吸變快、心跳加速，看了心臟科，醫生說心臟好得很，卻要小心得了『焦慮症』，建議我看精神科。我怎麼了？難道我有神經病嗎？為什麼要看精神科？」 「醫師，我這兩年都睡不好，有時胸悶喘不過氣，又常常胃痛，腸胃科說我是『自律神經失調』，那怎麼辦呀？為什麼我要吃精神科的藥？自律神經失調是一種神經病嗎？」 從這些敘述中，林奕廷感覺到患者的心慌，同時，這也是許多病友共同的疑問。「別擔心，到精神科看診，並不代表有精神病。」 林奕廷說，上述各種例子，不論是「焦慮症」、「自律神經失調」或「腦神經衰弱」，多半都跟精神壓力有關，所以，要恢復健康，讓身心舒適，還是得從「精神保健」著手。 臨床案例 一般來說，人們比較容易注意到身體的不適，卻不容易覺察情緒的壓力和困擾，因此，患者的主訴，往往是從身體症狀開始。林奕廷醫師舉出三個臨床案例來說明： 【失眠案例】二十三歲的碩士班學生孫小姐：「已經三個月了，我總是要躺在床上翻來覆去二個小時，才有辦法睡著。」有許多因素會導致失眠，壓力和焦慮是最常見原因之一。所以醫師會詢問患者最近的生活狀況，是否有明顯的壓力事件，如考試、求職、家庭、戀愛、人際關係的困擾。 【健忘案例】四十歲的上市公司主管李先生：「最近半年記性很不好，常常忘記要做什麼，我是不是得了老人癡呆症？」四十歲得老人失智症真的太早了，可能性不高。其實，長期的焦慮常常伴隨注意力不集中與健忘，所以，醫師會幫助患者評估自己的焦慮指數，以確認造成健忘的真正原因。 【火氣案例】五十二歲的家庭主婦林太太：「半年來，愈來愈容易發脾氣。我自己不知道為什麼，先生也不知道該怎麼辦。」許多人處在壓力下、情緒緊繃時，脾氣也就變得不好，但很多時候自己不會察覺到是焦慮的關係。所以，醫師會先了解患者的生活和情緒狀態，幫助患者學會紓壓、釋放焦慮，以改善發脾氣的狀況。 林奕廷醫師強調，壓力，會導致焦慮。焦慮是一種緊張不安的情緒狀態，跟恐懼很類似。不同的是，焦慮往往缺乏明確的對象。如果有具體害怕的對象，那種情緒反應稱為「恐懼」；如果不知道自己究竟在害怕什麼，卻仍感到緊張不安，就稱之為「焦慮」。 焦慮情緒會伴隨生理反應，這是生物應付威脅的本能，但過度強烈的生理反應，會造成身體不適。當焦慮的狀況嚴重到影響日常生活時 ，就可能是「焦慮症」。所謂「症」，是「病態式」的焦慮症候群，會使健康亮起紅燈，甚至讓人憂懼度日，生活品質下降。此時，最好能尋求醫療上的協助，一起「抗焦」。 抗焦三大法門 林奕廷進一步提供「抗焦」的三大法門，希望大家都能克服焦慮、化焦慮為助力。 １「從身到心」調適法：先改變我們面對焦慮時的生理反應，可促成心理狀態的改變。◎腹式呼吸：運用改善生理狀態的呼吸法，可有 效紓壓。◎漸進式肌肉放鬆：實用的肌肉放鬆過程，能鬆 弛身心。◎自律訓練與自我暗示：專注於內在生理感受。◎生理回饋：透過儀器訊號的呈現，逐步去調控 生理功能，進而減輕焦慮。２「由心到身」調適法：讓心情放鬆，由此改變我們的生理反應。◎冥想、靜坐、各種放鬆情緒的方法：淨空思緒 、自我察覺。◎善用想像：想像美好的景象。３「認知行為」治療法：透過認知和行為技巧，轉換看事情的觀點，去除情緒障礙。◎認知治療：改變看待世界的方法。◎行為治療：暴露練習，克服焦慮。◎認知行為治療：結合認知治療與行為治療。總而言之，壓力和焦慮，是現代許多身心疾病的源頭。林奕廷醫師希望讀者能藉由上述「調適法」，紓解壓力與焦慮，恢復輕鬆健康的自在人生。 但當受苦於特別的焦慮症，或是有自律神經失調的困擾時，也不要諱疾忌醫，尋求正規精神醫療，能協助克服焦慮，重新為生活注入正面的能量。 林奕廷醫師露出自信的微笑說：「放輕鬆，不焦慮。我們都可以做自己情緒的主人。」 |
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