參苓白朮扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調服益脾神。

    [組成]蓮子肉去皮，一斤(500g)    薏苡仁一斤(500g)    縮砂仁一斤(500g)    桔梗炒令深黃色，一斤(500g)    白扁豆薑汁浸，去皮，微炒，一斤半(750g)    白茯苓二斤(1000g)    人參二斤(1000g)  甘草炒，二斤(1000g)  白朮二斤(1000g)  山藥二斤(1000g)

    [用法]上為細末。每服二錢(6g)，棗湯調下。小兒量歲數加減服之(現代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

    [功用]益氣健脾，滲濕止瀉。

    [主治]脾虛濕盛証。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

    [方解]本方証是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運乏力，故飲食不化；水穀不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運，則氣血生化不足；肢體肌膚失於濡養，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白朮、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化濕，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運，濕邪得去，則諸症自除。

    本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補氣為主，為治脾胃氣虛的基礎方；參苓白朮散兼有滲濕行氣作用，並有保肺之效，是治療脾虛濕盛証及體現“培土生金”治法的常用方劑。

    《古今醫鑒》所載參苓白朮散，較本方多陳皮一味，適用於脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。

    [運用]

    1．辨証要點  本方藥性平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應用以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨証要點。

    2．加減變化  若兼裏寒而腹痛者，加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。

    3．現代運用  本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

    [附方]

    七味白朮散(《小兒藥証直訣》)  人參二錢五分(6g)  茯苓  炒白朮各五錢(各12g)  甘草一錢(3g)  藿香葉五錢(12g)  木香二錢(6g)  葛根五錢(15g)  為粗末，每服二錢(6g)，水煎服。功用：健脾益氣，和胃生津。主治：脾胃虛弱，津虛內熱証。嘔吐泄瀉，肌熱煩渴。

    [文獻摘要]

    1．原書主治，  《太平惠民和劑局方》卷3：“脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心鬆氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。”

    2．方論選錄  吳昆《醫方考》卷4：  “脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜証者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣。”