妊娠糖尿病照護之重要性

  1. 什麼叫妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是在懷孕期間發生或首次診斷出之不同程度的葡萄糖耐性不良現象。這也可能包括部分孕前未被發現之糖代謝異常。約10個孕婦會有1個有妊娠糖尿病。

2. 妊娠糖尿病是糖尿病的高危險群

   妊娠糖尿病產婦產後追蹤十年有40-50 % 會變成永久性糖尿病。

3. 母系出現糖尿病之機會較高

    妊娠糖尿病孕婦之母親出現糖尿病之機會，比正常孕婦之母親有高達8倍之危險性。

4妊娠糖尿病對孕婦和胎嬰兒之影響

在懷孕早期血糖未控制下而妊娠者，易發生流產和羊水過多。羊水過多是引起早產原因之一。妊娠高血壓發病率為正常孕婦的3~5倍而且發病率高低與糖尿病嚴重性有關。糖尿病孕婦巨嬰發生率增加導致胎頭骨盆不對稱增加，另外糖尿病患者常伴宮縮乏力，兩者均使產程異常，剖腹產率因而升高。妊娠糖尿病的新生兒較易出現巨嬰症，低血糖與膽紅素過高，呼吸窘迫症候群也較對照組高。

5. 如何診斷妊娠糖尿病

  對無合併症孕婦原則上在妊娠24 至28週實施。首先口服50公克葡萄糖水 一小時血糖值大於140mg/dl 時，再進行第二階段100公克三小時葡萄糖耐量試驗。其判定標準為空腹血漿糖值為105mg/dl，1小時值為190mg/dl，2小時為165mg/dl，3小時值為145mg/dl；凡是有兩項或兩項以上超過上述標準，則診斷為妊娠糖尿病。如果空腹血糖小於140 mg/dl ，而服葡萄糖後2小時血糖為140-199 mg/dl時，診斷為妊娠葡萄糖耐性不良。