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二尖瓣脫垂
2009/08/10 19:18:05瀏覽867|回應0|推薦5

人的心臟分為左心房、左心室、右心房及右心室四個空間,血液要從左心房流到到左心室路徑中,有一道確保血液不會倒流的「門」,即僧帽瓣,或稱二尖瓣。二尖瓣脫垂是指若二尖瓣太長、關閉時有點突出來、鬆鬆的,如果鬆動嚴重到「關不住」而讓血液倒流,則稱為「瓣膜閉鎖不全」,問題就比較嚴重。

 臨床上,因二尖瓣脫垂就醫者,陳述的不舒服多半是主觀的自覺症狀,包括心悸、心速加快、胸悶、胸痛;有的人還會覺得緊張、恐慌、手腳發麻、臉色發白等等。

 臨床上認為,上述這些症狀的發生,與其追究其生理病灶,還不如患者本身的情緒影響來得直接,很多其實是精神緊張所造成的生理症狀。

 如果非常不舒服了,為確定嚴重程度,可做心電圖或心臟超音波,確認有無惡性的心律不整,如果問題排除,確定是輕微的脫垂,可開些抗憂鬱藥物,或是交感神經阻斷劑類的藥物,協助病患放鬆心情,緩解症狀。

 不同部位的瓣膜閉鎖不全,表現的症狀會不一樣,嚴重程度也不同,如果出現走路會喘、水腫等現象,就代表已經比較嚴重,建議就醫治療。

 心瓣膜閉鎖不全嚴重時約有一成患者可能發生心臟衰竭,但這是非常少見的情形;為了健康著想,建議患者,一到二年接受一次心臟超音波追蹤。

 有二尖瓣脫垂或瓣膜閉鎖不全的患者,應提防發生心內膜炎潛在危險;特別是在動手術時因為有傷口,細菌容易隨血液經過心臟而「卡」住,而閉鎖不全的患者危險又比較高一些。

 因此,罹患閉鎖不全的患者,即使面對拔牙這樣的小手術,都應該要主動告知醫師,並接受預防性抗生素投藥,以免感染。
臨床檢查

 最佳的篩檢工具主要為心臟超音波掃描;在心臟聽診檢查中會有心雜音;少數患者之心電圖檢查,會出現心室早期收縮、心室上心搏過速。

治療

 其臨床預後良好,絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療,只有少數患者需要某些輕度的鎮靜劑、乙型阻斷劑藥物,來減輕心悸及胸悶的現象;少數導致左心室肥大,甚至造成心臟衰竭的合併症時,需要進一步考慮二尖瓣置換手術的治療。

日常注意事項
1.需注意生活的規律性,避免熬夜及勞累。
2.避免飲用刺激性會促使心跳加速的食物,如酒精類飲料、可樂,咖啡、甚至濃

茶,應該盡量避免大量食用。

3.避免緊張刺激的活動,甚至劇烈的運動,都應盡量避免。
4.上體育課前需先告知任課老師,做任何活動時需量力而為。

5.定期回醫院追蹤、檢查,依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物。

6.情緒需穩定,避免過度情緒起伏,如悲傷、生氣、過度高興。

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引用
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