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強化治療效果─化放療時期之營養補充
2009/01/14 08:23:50瀏覽1774|回應0|推薦2

強化治療效果化放療時期之營養補充

1.營養不良將降低治療的耐受度

體重下降的癌症病患會降低治療的耐受度:
- 較一般體重正常病患提早1個月被迫停止化療放療
- 治療反應下降
- 較強中毒反應
- 存活時間降低

適當的營養支援可以提供下列幫助:
- 減緩體重減輕的速度
- 改善惡病質與厭食的狀況
- 改善生活品質
- 降低併發症
- 增加存活率

一般我們希望藉由營養支援達到下列的目的:
- 提供充足的熱量與營養素
- 預防體重減輕、營養不良與惡病質的發生
- 改善營養不良、體重減輕的現象
- 改善體組成
- 強化免疫功能
- 增加癌症治療的耐受度
- 改善身體功能
- 降低疲勞、改善體力不佳的情況
- 增進癌症病患生活品質

因為體重是一個可以被簡易衡量的指標,可以代表癌症病患營養及抵抗力的情況,因此監控及管理病患的體重,將是癌症營養治療的首要目標。

2.營養介入要趁早 隨療程時時監控營養的變化

了解癌症的治療其實除了在作戰前線滅癌之外,更是一場後勤的營養補給戰役,那麼就可以體會養兵趁早、儲備糧餉的重要了。越早積極補充營養,在執行各種癌症治療之前,擬定一套完善的營養照顧計劃,越能在這場抗癌戰役中堅持陣線,掌握勝敗的關鍵。特別是,根據國外的統計(Warren 1932),75% 的癌症患者在診斷出惡性腫瘤病症時,已經產生營養不良的狀況了;若仔細釐清癌症的死因,竟有20% 的癌症患者是死於營養不良,而非癌症本身。所以,千萬得正視營養在癌症上的重要性,在初初得知癌病上身的時後,想辦法丟掉沮喪的壞念頭,儘早調養身體營養,讓身心保持最佳的狀況來迎戰。

而在抗癌的作戰期間,要隨療程隨時監控營養的變化,以便立即修正,不讓癌症細胞有機可乘,趁勢坐大。

如何監控呢? 一個很容易的方法,就是量體重。
癌症病人由於腫瘤迅速生長需要大量養份,所以會與正常細胞競爭身體所攝入的營養,如果攝入的營養不夠,更會毫不留情的降解身體組織從中攫取養份。另外,癌本身也會釋放一些毒素,改變患者的代謝、消耗其能量及營養素,使得體重流失。而癌症的治療,包括動手術、化放療等,都會造成病人食慾不振或因胃腸道的副作用而使得消化吸收變差,凡此皆造成癌症病人營養的供需失衡,引起體重的下降。體重是衡量蛋白質和熱量是否足夠的客觀指標,能據此判斷病人的基本營養狀況,臨床上的實踐也證實,量體重提供了病情參考的依據,而且十分可靠。1979 年Harvey 等人的報告指出,體重每下降5% 即可對癌症治療造成負面影響。據統計,體重減輕的癌症病患,較一般體重正常的患者提早一個月被迫停止化放療,而且治療效果下降、患者有較強中毒反應、存活時間降低的情形。

量體重是很容易的,而且設備簡單,在醫院和家裡都可以進行,不受時間和地點的限制,所以,癌症病患要記得常常量體重,而且更要“斤斤計較”才好。拿自己生病前後、治療前後的體重做比較,一旦發現體重有下降的情形,就應增加食量,勉勵自己吃多一些,攝取高熱量、高蛋白飲食,尤其是補充優質的蛋白質,以加速身體蛋白質的合成及利用,有效增加肌肉質量,把體重贏回來。當然,也要知道比一比目前體重與自己理想體重的差距,以給自己一個努力的目標及方向。

除了觀察體重變化之外,也可透過食物的攝取評估來衡量病人的營養狀況,看看治療期間病患的熱量及蛋白質攝取是否充足,並透過個別膳食的指導,教導飲食的安排及食物的代換,增加所需營養素及熱量的攝取。若要更加準確的了解個別營養的功能性狀況,就有賴生化檢驗值的分析了。

常見的檢驗指標包括評估身體蛋白質耗損程度的血清白蛋白(albumin)、前白蛋白(prealbumin)、視網醇結合蛋白(retinol-binding protein),評估免疫能力的淋巴球總數(total lymphocyte count, TLC)及白血球數目,及血紅素等。如血清白蛋白低於3.0 g/dL,前白蛋白低於 10mg/dL,或總淋巴球總數低於1200/mm3,則表示患者的營養不良狀況已達高危險的警界區了。良好的營養狀況會希望病人最好能維持血清白蛋白在3.5g/dL 以上,血紅素男性在13 g/dL、女性在 12g/dL以上

3.營養狀況關係化放療成功的關鍵

因為化療對身體是有副作用的。簡單的說,大多的化療藥物發起威來是六親不認的,它可以藉由干擾癌細胞的遺傳物質DNA的合成,阻止細胞的分裂或殺死癌細胞,但是它也會對正常細胞不分青紅皂白的加以傷害,對身體造成毒性,特別是一些分裂繁殖快、正在生長中的細胞,如胃腸道上皮黏膜、骨髓造血細胞、生殖細胞、毛囊組織等,都可能受到波及,因而會有黏膜發炎、腹瀉、掉頭髮、貧血、白血球下降等症狀出現。

營養狀況對治療病患的影響是絕對重要的,甚至關係著治療成敗的關鍵。

治療前: 在接受化放療之前,務必先養好身體。因為營養狀況極差的病人,是難以承受化療帶來的各種不良反應,反而會因化療的副作用加速病情的惡化。


治療中: 進入療程的病人,營養狀況較好的病人,能使治療充份的發揮作用,或忍受較高劑量的治療,殺滅更多的癌細胞,獲得良好的治療效果,癌細胞的發展將獲得控制,甚至可使患者完全得到治癒。
另外,治療進行中所使用的化療藥物,幾乎或多或少都會對身體造成不同程度的副作用,影響身體營養的耗損,這時後,更需要良好的營養照護及特別的營養補給,以對抗化放療副作用所造成的白血球下降、抵抗力降低,及避免感染產生的併發症、被迫暫停或放棄化放療的情況發生。持續良好的營養狀況,能幫助增強對治療副作用的耐受力,或使其反應較輕微或持續的時間較短,病人感覺較好過一些。


治療後: 營養狀況較好的病人,在化放療後的恢復也比較快。胃腸消化系統功能早些恢復正常,營養攝取增多,就可更進一步改善病人的營養狀況,讓身體保持正向的循環,增加病人對抗腫瘤的能力,提高癒後效果及生存率。


4.對營養輔助的正確認識

有病患問道:如果只靠高熱量、高蛋白的補充品,是否會干擾到正常飲食習慣與吸收呢?答案是:不但不會干擾,反而會因為補充營養而增加免疫,才有體力抵抗種種身體無法抵抗的其他感染原或療程中之副作用,結果是體重增加、減少肌肉與能量之消耗。且病患的態度與身心反應也會有所改變,由失望變為希望,由疲乏改變為有力,飲食、消化、吸收都趨正常之後反而胃口大增、食慾正常。不但不會干擾食物之正常習慣,反而有輔助之功能。

所以,營養的照護在腫療治療的全部過程中都不可輕乎,並且營養治療也應該是癌症病人治療中的一環,與其他治療方法相輔相成。良好的營養狀況,可以幫助病患增加治療的耐受度,順利完成療程,增加存活率。

癌症病患要怎麼增加化放療期間的耐受力呢? 建議患者要保持良好的生活習慣、充足的睡眠、戒煙、酒、及檳榔和適量的運動,飲食上則要多攝取海水魚或新鮮的淡水魚、肉類、蛋等蛋白質含量高之食物,攝取白胺酸 (Leucine) 及精胺酸 ( Arginine) 等重要的胺基酸, 尤其是魚肉含有豐富蛋白質甚至含魚油( Fish Oil, 含 DHA 與 EPA ),能調整癌症病患身體新陳代謝反應,強化抗癌治療的耐力。此外,白胺酸可以促進肌肉合成,「精胺酸」則強化癌症病患的免疫功能。
還有攝取適量「水溶性纖維」可幫助維持腸道黏膜細胞的完整性,有降低發炎反應的功效,其他如有需要再補充鐵、葉酸等造血元素,並多吃五穀及蔬果以補充植物蛋白、維生 A 、B、C、鋅或植物性抗癌物質等。如果病患食慾不振,可以少量多餐的方式來補充熱量及營養, 盡量多補充含有白胺酸( Leucine )、精胺酸 (Arginine) 、與魚油( Fish Oil )等營養素,可以有效調節身體代謝反應、增加細胞合成,以維持體力與耐受力。

以三餐飲食為例,癌症患者要比一般正常人要多攝取 600-750 卡路里的熱量,癌症病患每日,必須吃下 2 份奶類、肉類五份、水果 2 份、蔬菜 3 份以及 3-6 碗飯才能達到補充足夠的營養素身體的需求。然而許多正在進行化放療的病友們,往往因吞嚥疼痛、食慾不振、噁心嘔吐…等現象,無法攝取足夠的營養,建議在三餐外藉由衛生署許可的腫瘤專用營養補充品來達到營養補充的目的,以免因為營養攝取不足而中斷治療

5.特殊營養素於癌症病患的應用

由於癌症本身所產生的極度消瘦,嚴重時甚至可能致死,對於此種用食物進補無效的體重急速下降,此時其最需要的營養是OMEGA-3FA。

*嚴重消瘦者最需要魚油(EPA、DHA)

魚油(EPA、DHA)是屬於長鏈的ω-3脂肪酸,原本是用來預防與治療心臟冠狀動脈阻塞、高血壓、糖尿病、關節炎與其他眾多的發炎與自體免疫功能缺乏等疾病。

各症狀所需之營養

症狀

重要有關的營養物質

 消化不良/吸收不良

氨基酸

 極度消瘦

高蛋白、魚油(EPA、DHA)、必須氨基酸氨基酸

 血癌

高蛋白、高熱量

 乳癌

高蛋白、高熱量

 食道、咽喉下嚥困難

濃液體、高蛋白、高熱量

 大便乾燥

纖維質

 腹瀉

纖維質

 黏膜破損

維骨力C16H13NO3負責骨骼及細胞黏膜之健康

 發炎、感染、傷口恢復

精氨酸

高量ω-3脂肪酸之有機成分、蛋白質、氨基酸等,均是嚴重消瘦病患最需要的營養成分。有關ω-3的臨床實驗證明:
1. ω-3可使體重維持一定、不變的正常度。
2. ω-3能延長癌症存活率。
3. ω-3對日常生活品質有正面改善意義。

「魚油(DHA與EPA)」能抑制腫瘤、強化治療效果

深海魚油OMEGA-3中的DHA和EPA可以有效的減少冠狀動脈疾病、血壓高、糖尿病、關節炎及其他與發炎反應(INFLAMMATION)有關的自體疾病。其中,EPA更是癌症患者的重要營養素,因為EPA對於病人的消瘦病變具有相當優異的治療效果。

EPA加DHA或單一的效果都很確定的有抑制腫瘤的生長能力,並可增強化療、放射治療的療效。EPA的作用是促進抗發炎物質的合成,特別是ω-3脂肪酸可以對抗血管新生的能力,也就是癌症無法轉移的好效果。

EPA的劑量只要2~4g/day(每天2~4gm)即可,其他臨床經驗證實用ω-3的癌症病患存活力充實,可在嚴重的癌症折磨下仍可把生命延長到254天,而未用營養補助的病人平均只生存160天。

*必須氨基酸、特別是白胺酸(Leucine)可以促進肌肉合成

氨基酸對於癌症患者的意義在於:
1.肌肉要恢復正常的功能必須用充分的氨基酸輔助,特別是人體無法合成的必須氨基酸
2.氨基酸之一的白氨酸(LEUCINE),這是肌肉增生的主要元素。

此外,氨基酸和以下各種症狀均有直接關係:

症狀

流行率(%)和營養缺乏有密切關係之百分比

 疼痛

50%~70%

 體重減輕

45%~70%

 全身無力、疲憊

40%~50%

 食慾下降

40%~7%

 失眠

60%~60%

 憂鬱

20%~30%

 噁心、嘔吐

14%~45%

 氣喘

20%~50%

 焦慮

10%~24%

 便秘

25%~50%

魚油與氨基酸的絕妙搭配

1.高單位魚油與氨基酸含量的營養品,可減少癌症患者的重要強敵──消瘦、肌肉之過度消減、免疫系統的失調。
2.魚油已有效的證明可以讓癌症病人提升在患症中的生活品質,生活品質才是癌症病人最需要的與最應被重視的治療目的。魚油的效果已由哈佛大學的學者所證實,任何治療都只是治癌,但任何補助的方法,可提升病患的心中對未來的樂觀與積極態度,才是其中最重要的,無疑的魚油的效果已經在最尖端的營養科技進步中,為癌症開創新希望。
3.魚油與白氨酸不但對癌患身心的支持有貢獻,在為癌症苦惱的病患生活中,金錢壓力也是一大問題。含「魚油與白氨酸」的營養品,對病患來說也是經濟與金錢考量的一大福音,因為這是以少量營養品快速的幫助病人,而不是以高價購買坊間所謂的「貴重藥材」、營養品,除去危險及勞民傷財等因素外,對於患者的焦慮、不寧、增加病人的身心症,使癌與免疫系統都會更增加無謂的負擔。
 

*「精胺酸」可強化癌症病患的免疫功能

精胺酸是癌症病患的條件性必須氨基酸,腫瘤病患通常會缺乏精胺酸,必須靠額外補充才能滿足病患的需求。研究顯示精胺酸可以增加自然殺手細胞與淋巴球的活性,因此促進病患的免疫功能、增強病患的抵抗力並降低感染率。此外,補充精胺酸還可促進正氮平衡,加強肌肉蛋白質的合成。

*「水溶性纖維」可以幫助維持腸道黏膜細胞的完整性,降低腹瀉與便秘

水溶性纖維如關華豆膠、菊糖等是腸道黏膜細胞所喜好的能量來源,飲食補充水溶性纖維可以幫助為維持腸道黏膜細胞的完整性,降低感染率,並且可減少治療期間常見的腹瀉、便秘等問題。

最理想的營養品功能為特別針對「癌症」本身之生理、病理需求,而加以量身訂做的,主要仍以支援免疫功能、減少肌肉的消損、劇烈消瘦,以及體重嚴重下降為主。

含游離氨基酸、白胺酸、精胺酸、甲硫胺酸的高蛋白、高熱量與高纖維的營養品,是癌症病患治療期間的最佳營養補充品。

營養素

效果

 1.高濃度、高熱量

增加體力
幫助體重恢復
減少肌肉的消耗

 2.蛋白質

幫助傷口欲和
建造肌肉
減緩肌肉蛋白質之消耗

 3.纖維質

改善腹瀉與便秘

 4.白氨酸、精胺酸與甲硫胺酸

刺激肌肉之蛋白質合成作用
強化免疫系統功能

 6.魚油 (EPA、DHA)

阻斷癌腫瘤分泌的PIF與LMF,降低肌肉組織與脂肪組織的分解。
減緩發炎反應所引起的食慾不振與代謝異常。
降低蛋白質的分解

醫學專家研究結果證明:用各氨基酸組合的補充營養方式比大量服食合成的蛋白質,對於防止肌肉蛋白質之分解效果更為顯著。因此,各種營養品的選擇,要與病人、醫療團隊、照顧者三方共同協商與挑選。

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6.治療時期的飲食準備清單

準備清單前,充份聽取醫療團隊的建議,了解病人現在治療階段所需注意的營養及飲食事項,與病人討論挖掘喜愛的菜色式樣,給一份能歡喜吃的治療飲食。

‧ 不建議喝太多咖啡,改喝綠茶、藥草茶、或不含咖啡因的飲料
‧ 食慾差、體重一直下降的病人,要連所喝的飲料也要帶入熱量或營養,比如加糖果汁、牛奶或營養品
‧ 不用怕吃高熱量的冰淇淋(特別是口腔潰瘍時對冰涼的食物接受度較高)。冰淇淋做成的奶昔,對可以接受乳製品的病人來說是不錯的卡路里來源
‧ 如有吞嚥上的困難,又不想只喝流質食物,市售泥狀的嬰兒食品,美味、營養又方便

‧ 味覺異常的病人較不喜歡肉類食物,而對奶類、乳酪和蛋類食品有較好的耐受性。酸性食物常能刺激味覺和增強味覺的敏感性。可以多食用酸奶、鹹蛋、冰淇淋、花生醬等來補充蛋白質。而將肉切小塊在外面塗些蛋黃漿,病人可能較容易接受

要補足營養,癌症患者必須讓自己多吃一些,然而癌症和治療中的身心折磨、藥物的副作用已經把免疫系統摧殘不少,若吃進一些完全沒有科學根據的仙藥、維他命,美其名為「健康食品」,但也都需要經過腸胃的努力工作才能吸收、消化,因此,這無疑是加速腸胃的吸收功能、代謝功能,加重肝臟、腎臟的工作量,是不智的作法。

化學治療與放射治療期間當然最要注重的是營養,身患癌症時會改變身體在健康時吸取食物營養的功能,所以,一定要補充足夠營養,以供給身體免疫系統的補充原料,這樣能使你:感覺有精神、提升能量和健康、抵抗治療的副作用、預防感染、增加傷口的痊癒力。

當你胃口全無的時候,怎樣可以維持你的營養需求和品質呢?注意:吃得好才能對抗癌症,也才能維持你因為藥物所產生的諸多副作用之耐受力,營養的重要性是要再次強調的。但有一點要切記的是:家人或照顧你的人都以努力逼你吃、多吃補品、藥補等為主要的照顧方法,但這樣對你的腸胃、肝腎,無疑的會加重負擔,你必須學會的是別亂服、亂吃,正確的方式應如下:

1.如果你真的吃不下正餐,或只能吃少量,在有食慾的時候要盡量少量多餐,你完全沒有食慾的時間也要做一個時間表,硬要吃些東西。在清晨情緒較穩定時,也要試著多吃些東西。正餐時,盡量給你一些「情調」,如喜歡的音樂(貝多芬、蕭邦……)、燭光、餐具的點綴,盡量把景色弄得彩色繽紛、賞心悅目。
成人癌者不妨和醫生談過後,看他是否允許你在飯後飲用少量的甜酒或啤酒,以增加食慾。

2.不要邊吃東西邊喝水,水要在飯前30~60分鐘喝,因為邊吃邊喝的結果是:水分會佔據你腸胃所需高養分食物的位子,飽漲而且只是水分的增加是徒勞無功的。

3.點心,如冰淇淋、幾塊小乳酪、牛奶、小饅頭,只要是高蛋白、高熱量的都可以。

4.隨時吃:
(1)溫度低、較冷的食物:如三明治、鮪魚沙拉、燻肉沙拉等室溫的食物較易服用。
(2)你平常喜好的食物在這時可能你變得沒有辦法承受,那就另外挑選一些吧!
(3)輕度或適中的運動會增加食慾,但別忘記和醫生商量後再做運用種類的選擇。

5.增加卡洛里的方法:以下介紹幾種簡單的方法,
(1)花生醬(如果你不過敏的話):因為它是最佳的高蛋白代表,可以盡量用在麵包、香蕉、餅乾、蘋果、芹菜上塗多些。
(2)奶粉:盡量多加些,如奶昔、熱可可、肉丸子、濃湯、布丁,能在哪兒加就加多些!
(3)麵包屑:作魚、雞、肉料理時,無論做甚麼都加一些麵包屑,吃碗熱騰騰的麥片,加上紅糖、蜂蜜、麵包屑!
(4)果汁:加糖的果汁、木瓜汁、酪梨、水梨、木瓜汁等,都是汁多味美的好選擇。水、咖啡、茶都沒有足夠的熱量。

6.蛋白質:蛋白質本身就是負責維修細胞的重要營養,特別是當你正在化療階段或恢復體力的時候,因此要加強補充蛋白質。簡介一些方法:
(1)做濃湯:比較容易吞嚥,此外可多加一些豆類,如黑豆、黃豆等都可以。更要多加些瘦肉。
(2)DIY:1/4杯奶粉+1杯全奶
也可以:1杯全奶+1杯奶粉用BLENDER打,當然可以加糖!
如果化療或癌症使你七葷八素、食慾不振,別談吃魚吃肉了,試試用以下的代用品:蛋、乳酪,任何素食、花生、核桃、牛奶、優酪乳、布丁。

7.使用營養品或代替食品:可使用癌症專用醫療營養品,目前衛生署有核准癌症專用的特殊營養食品,是專門針對癌症病人營養需求所設計的,配方設計為高熱量高蛋白並添加可以改善癌症病患代謝異常的營養素,一般建議每天補充2罐,可以增加720大卡的攝取量,為了避免影響到正餐的攝取量,一般建議在參與餐間補充。
最無奈的情形下,可以至少每日服用一粒的多種維他命,注意,要找出每日礦物質的平均量(D.V.)DAILY VITAMIN及單位。此外,以上推薦的高熱量食品要把握在你胃口食慾恢復時服用,因為在化、放療期間,你極度需要營養來健全你的免疫系統,可以的話就多吃些吧!

營養支持是治療癌症的基礎

當醫生宣佈您已患上癌症時,這個噩耗可能令您頓時陷入悲痛無助的絕境,身邊的親朋好友也無不愕惋長嘆。但請先讓自己冷靜下來,因為這並不意味著世界末日的來臨!癌症並不是絕症,它是能夠治癒的,要戰勝癌症的最重要關鍵就是──維持您的體力,讓身體增加耐受力,才有足夠的營養去對抗頑劣的癌細胞。

早期的營養治療對於生活品質有正面幫助

讓我們先來看以下這個表:

 

提升蛋白質與
提升脂量結果

營養不良
結果產生

 整體身心生活品質

 體力

 精神之健康與態度

 精神、記憶能力

 社交生活

 食慾不振

 氣喘

 疲乏

 失眠

 嘔吐、噁心

 疼痛

影響癌症患者的生活品質有很多不同的因素:

簡單的營養評估方式

要恢復癌症患者的體力,首要有專業的營養評估,簡單的營養評估方式如下:
1. 年齡。
2. 有無其他疾病:如心血管之健康。
3. 癌症別。
4. 癌症期別。
5. 飲食的習慣。
6. 症狀。
7. 體重的變化。
國人喜歡為病患補充各種營養品和補品,唯需有適度的補充及專業的指導。這是因為癌症患者有其不同的飲食需求,在無法服用食物,如胃癌、胃炎或口腔癌等癌症病人,就必須以口服針劑或點滴等方式來補充營養,且由於目前市售營養品的品質參差不齊,需精細挑選適合病患的需求。

營養諮詢對於體重維持的幫助

1987年一群專家學者經研究證實,在化療前若已經過專業的營養諮詢,並有專人訂製、量身打造者,其與未經諮詢的病患在體重下降方面的比較是:

組別

體重下降程度

 諮詢組

平均體重之下降只有0.6公斤

 未諮詢組

平均體重下降2.1公斤

必須強調的是,0.6公斤與2.1公斤在常人應無特殊關係,但對於癌症病人而言則有顯著對藥物之耐受量。我曾以安寧療養病人為研究,觀察其營養補充方式對於病情之影響,發現經專業諮詢的病患,由於本身已建立有正確的飲食觀念,並挑選自己喜歡的飲食,再搭配口服或注射高蛋白、高熱量之營養品,可以顯著的觀察到病患的心情與抗藥性,在身心上都有明顯、樂觀的改變。所謂「民以食為天」,透過正確的營養補充觀念,確實可使癌症病患建立自我免疫力。

營養品可延長患者壽命

另有一研究更直接證明,有添加營養品的肺癌患者(有轉移、嚴重蛋白質缺乏之肝臟轉移後的患者),在經過正確的營養補充後,對於治療與壽命延長上均有正面之助益。其研究結果發現到:

1. 營養諮詢加以高蛋白質之補充(高單位)可增加1公斤之體重。
2. 能讓癌患對於癌症之觀念有樂觀的傾向。
3. 5個月後的化療效果比較:未經諮詢的病患療效為46%,經諮詢的病患其療效則提高到63%。
4. 2年的存活率:諮詢組達39%,未經諮詢組只佔32%。
5. 放射治療之結果:以大腸癌為例,經諮詢者可有正面、積極的態度,且病患每天能增加555KCAL/KG;而未諮詢、補充營養的病患,會有負面、消極的治療態度,對於放射治療的副作用承受能力也會減低。

癌症治療需要體力的支持

營養品在癌症初期就是相當重要的,這類似預防醫學,把病人的免疫系統支持與維護,運用在化療、手術治療或放射療法之後,而營養的重要性是減少肌肉的消損與體力的維持。因此,在癌症診療後,醫療團隊的最大功能與責任就是營養支持與諮詢。唯有早期以營養品(注射、口服)和熱量需求安排妥善,才能降低蛋白質的消耗,保存能量與活力的儲存。

其中,蛋白質是最重要的營養成員,以每日來計算:蛋白質需要量為1~1.5g/KG,碳水化合物則需佔25%~30%(以補給維他命、礦物質及供給能量)。

要避免因食物反而令病患噁心或厭食中的方法,包括食物必須少量多餐,以免使嘔吐加劇。當然,如嘔吐或腹瀉達24小時以上則要以點滴補充營養才好。而多含「鉀」質的飲料或清湯,或清水都是最好的避免脫水現象的飲料。有了面對飲食的正確態度,在體力的維持上便能有一定的幫助。由是可知,癌症病人之「營養」實為痊癒與否及癌症心路歷程中最重要之一員。在準備治療前就必須要把營養調整完全,方法建議如下:

1.對病人最佳的產品應屬於高熱量、高含量之極佳品質的蛋白質。
2.醫療團隊必須具備「營養」之補充認識,能了解癌症直接引發的生理、病理變化,以考量用哪種方式來補充營養。
3.?了加強減少肌肉蛋白質減少之體重下降,要特別量身訂做健全免疫系統的高蛋白營養品。

自我體貼小處方

除去補充營養品、服用藥物之外,病患自己要注意下面這些症狀:

1.體重銳減的情形下要注意:
(1)在感覺有食慾的時候好好享受一頓美食。
(2)隨手、隨身準備一些小零食,即便是高熱量的也不用擔心。
(3)至於開始補充營養品:就如以上介紹過的。
(4)輕度運動:選擇一些適度的、不用太消耗體力的,如走路、散步、游泳。
(5)由於液體果汁、湯之類的飲食會讓肚子漲飽,所以記住,要先吃固體食物之後再喝湯。
(6)由於胃口不好,可能吃少量食物已經感到很飽的話,不妨每2~4小時補充一些補充品,但不必堅持一日三餐的方式。

2.噁心、嘔吐:
(1)少量多吃,每次吃一點點東西。
(2)乾糧、帶有鹹味的食物可能讓胃部容易舒服些。
(3)讓別人有機會幫你下廚,因為做飯的味道很容易讓你有噁心的感覺。
(4)冷的食物、不含太多鹽的食物會減少噁心感。
(5)可能的話在空氣清新的環境下會減少嘔吐的感覺。

3.口瘡、口腔炎、疼痛乾怎麼瓣:
(1)多補充水分。
(2)避免酸性刺激的飲料和食物,如橘子汁。
(3)趨涼和冷的東西可減少刺激感。
(4)食用軟的食物:如麵條、優酪乳、布丁、番薯。

4.吞嚥困難:
(1)水要大量飲用,每天至少8大杯。
(2)與營養師諮商,把你喜歡的食物做調配,再添加些營養素,就能達到營養需求。
(3)盡量避免乾燥的東西,如餅乾。

5.便秘:
(1)服用營養補充品,如前面介紹過的東西(有專含高纖的產品)。
(2)盡量做體力允許的運動。

6.腹瀉:加強易溶性的高纖維含量果汁,如蘋果汁等,或用補充纖維製品。

7.病患基本的熱量需求:如果你的體重仍維持正常,則每1磅重量至少要有15卡路里才夠,如果你的體重繼續下降,則需要加500CAL。

8.水:至少每天要喝8大杯以預防脫水,包括湯、水、果汁、奶昔等,咖啡或含有咖啡因的飲料不算。

9.多補充維生素(營養品)。

飲食對於增進治療效果的好處

改善飲食習慣與生活作息、調整情緒與心境,都能夠增進癌症治療的效果。因為對抗癌症病魔的首要任務不僅是要打倒癌細胞,在面對治療所帶來的副作用時,身心的協調更是關鍵。所以,您必須戰勝癌魔,或至少讓自己活得更充實、更有意義。

謹慎選擇、處理與攝取飲食是抗癌的最佳武器,因為它能增強我們體內最好的醫生──免疫系統的功能。強健免疫系統所需的一切營養,皆可從新鮮、完整性的蔬果及本草植物中獲得,這些有益健康的營養素主要是抗氧化劑、植物營養素及多醣體。植物性食物也含有豐富的纖維,除了有助於維持健康的體重,對人體的消化過程也十分有益。

營養的攝取對癌症患者非常重要。由於癌症治療會影響病人的食慾與身體的營養吸收能力,因此,病人需要與醫生和營養師慎重討論有關飲食方面的問題,確保透過飲食攝取均衡營養、增強體質、維持健康的體重,同時幫助病人更好地應對治療所帶來的副作用、減低感染的機率、加速復原的速度。

(1).治療前:病人需要足夠的營養素使身體儲存能量,以承受含有毒性的治療藥物對人體所可能造成的傷害。

(2).治療中:病人可能在接受治療的幾個星期後,身體才會產生副作用,而且在治療期間,副作用的高潮期可長達1~2個月。有些病人甚至在治療結束後,依然還得承受副作用所帶來的衝擊。因此,治療期間的飲食是非常重要的。少吃多餐,而每餐含有豐富的蛋白質和卡路里是最為理想的飲食習慣,病人的體力能因此得到足夠的補充,同時增進身體組織與肌肉的修復過程。

可輔助抗癌療程的10個飲食習慣

1.少量多餐。
2.不要強迫自己進食,如果咀嚼困難,可選擇流質食物替代。
3.接受化療或放射治療前吃少量的食物有助於病人更好地承受副作用。
4.多吃含豐富蛋白質的食物,譬如大豆、豆莢科等低脂食物,可預防疲勞。
5.吃大量營養豐富和美味可口的蔬果類。
6.多喝水或有益的飲料,經常保持身體水分充足。
7.在治療期間可能會對某些食物感到反胃或失去食慾,需向營養師諮詢。
8.副作用的現象因人而異,不要與其他病人所出現的症狀相比。
9.避免吃高脂肪食物,以免導致癌症復發。
10.避免在接受癌症手術的前一天吃大量的食物,請向護士諮詢詳情。 

( 知識學習科學百科 )
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引用
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