隨國內人口老化加劇，「空巢老人」現象日趨嚴重，這些老人生活上獨居，在心理及身體健康出問題時，也缺乏即時的應變能力。中山附醫神經內科醫師周希諴說，家人平日應關心，或是友善鄰居幫忙提早就醫、診斷與治療，可提高老人的生活品質。

    台中一名七十歲的獨居趙姓老婦人，在半年前發現自己的尿液呈淡紅色，但因不會痛，而且是間斷發生，也不想勞煩遠在北部工作的孩子。直到最近血尿頻繁、顏色加深，才與家人提起。孩子覺得事態嚴重，趕緊帶她就醫，竟發現罹患泌尿上皮癌，病患家屬慶幸及時帶阿嬤就醫，術後逐漸恢復健康。

    一名八十三歲老婦人去年跌倒左大腿骨折，以健保鋼板固定，並定時復健。但她不慎在今年二度跌倒，這次摔斷右大腿，骨科醫師發現，老婦人去年植入的骨板，螺絲有鬆脫現象，造成骨頭些微塌陷，才會走路不適，經醫師評估後，家屬決定為老婦人右大腿植入自費骨板，避免重蹈覆轍。

預防跌倒 做事不超過能力

    周希諴表示，很多老人以為還跟年輕人一樣身手矯健，可能因暈眩、肌肉無力，或視力退化等因素跌傷，建議老人家防跌，「不要做出超過能力範圍」的事，有電梯就搭電梯，沒電梯至少要扶扶手，平時也可以學歐美人士走路拿紳士枴杖、淑女傘，不但防跌、保護膝蓋，也美觀，也可以戴帽子，冬天皮帽、毛帽，夏天草帽，好處多多。

    亞洲大學附屬醫院泌尿科醫師蕭子玄提醒，無痛性血尿是一個警訊，不可輕忽，抽菸、長期服用來路不明的藥品或草藥，都會增加罹患泌尿道上皮癌的風險，建議民眾戒菸、避免抽二手菸，若身體不適或有異，應趕緊就醫。

    老人若摔倒骨折該使用哪一種骨板？骨科部醫師羅宏愷說，受限於健保，無法提供先進鋼板做為使用，因此醫師事先的評估相當重要。若屬於單純骨折，病患骨質又不錯，健保骨板即可達到效果，若是複雜型骨折，或骨質不佳，使用健保骨板可能有失敗風險，建議使用較為昂貴的自費骨板，直接打入髓內鋼釘，失敗風險較低。

    羅宏愷建議，老人家術後待骨頭穩定後，可遵從醫囑，多走動復健；至於病患康復後是否要拆除骨板？原則上不用，尤其老人家要評估麻醉風險，骨頭癒合慢，拔掉後要休息較久，也要考量二度骨折風險，傾向不移除骨板。

忘記年月 失智症不易查覺

    另外，周希諴指出，如果發現家中長者送禮、穿著不合時宜、原本愛出門聊天現在不愛了、重複相同問題、無法操作電器、忘記正確年月、忘了怎麼數鈔票、忘了或記錯看病時間、妄想錢被偷等，可能是不易被查覺的失智症，若符合二項以上就要看醫生。【資料來源：人間福報106年5月3日醫藥版】

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