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| 2017/12/23 11:17:22瀏覽876｜回應0｜推薦0 | |
| 我就是侘，我就是寂。
我資質癡愚，所以我努力學習，1981年我考上公費，感謝德國聯邦政府學術交流總署給我機會，學習新陳代謝與營養醫學，我的指導教授也是營養助理員( Diätassistent)的主持人，在當時德國，極多數臨床營養與醫學營養都歸屬新陳代謝科。
我不斷學習，跨域學習，甚至全人學習，以彌補我天生的不足，現在過了還曆年，我每天最快樂的事，還是精進學習，這就是我的『侘』。
當年是最年輕國立大學的教職，現在我已經是齒危髮禿，視茫茫的初老人了，我希望像京都東福寺的三葉楓，在入冬後，京都天氣才突然轉涼，但是楓葉還沒有轉紅，直到11月22日小雪了，天忽然下降到8度以下的低溫，京都北山以北，面臨日本海的冬季北風，開始下雪了，這時京都盆地由潮濕悶熱的蒸籠，轉為溼冷的冷凍庫，三葉楓來自8世紀前南宋，這時才瞬間轉紅。
人們會被這種大自然的美感與圓爾國師的禪宗美學所折服，但是這種悽美是短暫的，不消幾天，全數掉落在地，這就是『寂』。
我現在還有一些體力，在我生命發出三葉楓的顏色時，我決定開設『食育、醫學營養與飲食障礙門診』，就在我原來的內分泌與新陳代謝科門診裡，服務需要我從管理學，預防醫學，食品學，營養醫學，食品調理學，美食學，到臨床醫學，包括飲食障礙研究。
說到飲食障礙，真是過度減肥，以及不當減肥的副產品，我的流行病學研究曾經在1994年受邀到普林斯頓大學，第一次飲食症大會上口頭眼講。之後我偶而會有人來求診，多數人沒有耐心，只求速效，所以早期中斷治療，可惜！因為追蹤者都得到改善。
我在開設預防三高的門診時，發現飲食障礙的人很多，所以我在1991年就做了流行病學研究，以及門診服務，只是厭食症與暴食症需樣團隊，以及耐心。還有許多年輕人也有貧血，這倒是我比較關心，但是社會忽略的問題，他們多數不是素食者，而是食育缺乏，以及飲食習慣的問題。
我希望經過我的跨域努力，侘寂的精神一所懸命，預防以後的一些大病，包括腫瘤與營養不良造成的惡果，至少虛弱，無精神，表現力不好，都可以改善，甚至發現內科其它重大的疾病，需要跨科繼續診治。
我們的現在健保是全民共同做成的制度，以目前智財不受重視下，為這些有需要的人，解決問題，是世界首創，因為沒有多少醫師像我這樣訓練自己，垂直跨了這麼多領域。我在有限的資源下，替有需要的人做服務，是我這生的榮幸。
除了飲食障礙需要內科與營養的監測外，我也發現素食者，年長者，有社經弱勢的，以及特殊食僻者，假如以需要，我當然會轉介給相關科的專家，尤其涉及精神與行為疾病的領域，以及營養師作配膳處理。
但是門診時間有限，我常常會為了滿足極少數自我為中心的客戶，而耽誤了30分鐘以上，我樂意免費不加收一文，但是卻苦了後頭30個苦苦等候的人，現在我更應該公平對待每一個人，雖然有些人的確有需要，但是太過強調單一自己，真的無視別人候診的痛苦。現在我已經按照報到次序就診，大家就隨性來診，只要不在結束前在衝來就好，候診時間我一直很注重。
我只在書田開設『食育、營養與飲食障礙門診』，就是原來週一夜診，週二上午與下午門診，週四上午門診時間服務。假如需要個別的延長諮詢，又從基本教學起，重複訊問相同問題的客戶，不是健保式就診，哪就要掛榮新的門診，因為會影響其他病人的權益，造成醫院員工被客訴，以及別的客戶寶貴的時間。
我歡迎臉書上，或部落格，網頁上的讀者，因為有了基本觀念，才能使用現有的知識，資源，與有限的時間，解決個別的飲食、營養與醫學的複雜問題。
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