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2010/08/24 19:11:09瀏覽1104|回應1|推薦36 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
失智症〈阿茲海默症〉是發生在中老年人的病症,造成記憶及其他大腦功能〈言語、判斷、空間辨別能力等〉的減退,影響患者的工作或日常生活。 失智症分遺傳性與非遺傳性。 遺傳性:年齡、女性、家族史、唐氏症候群、血脂蛋白基因第四型〈ApoE4〉 非遺傳性:低教育、嚴重腦外傷血管性因子:高血壓、糖尿病、高血脂、中風、老年憂鬱症 當我們年紀愈大,生活中對事物忘東忘西,是否稱得上「失智」? 可以參考下列簡易評估表區分:
失智症有十大警訊: 1、記憶減退影響到工作 2、無法勝任原本熟悉的事務 3、言與表達出現問題 4、喪失對時間、地點的概念 5、判斷力變差、警覺性降低 6、抽象思考出現困難 7、東西擺放錯亂 8、行為與情緒出現改變 9、個性改變 10、活動及開創力喪失 失智症篩選顯得格外重要,如能及早發現,透過適當的藥物與非藥物治療,即可改善患者症狀、延緩病程。 據瞭解,臨床醫學研究顯示,輕度與輕中度失智症患者,經由適當的藥物治療,可以有效改善症狀。 如果能儘早篩選出失智症可能的患者,可以把握黃金治療期進行治療,減少失智症所帶來的家庭悲劇,並降低社會照護負擔的成本。 ~資料來源:失智症防治宣導篩檢人員培訓講義〈台北市大安區健康服務中心編〉 當《失智症防治宣導篩檢人員培訓》課程結束,主辦單位「台北市大安區健康服務中心」發給每位學員30張「台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷」,請我們主動邀約65歲的長者,一一做問卷。每天訪問1人,為期1個月,若完成30份問卷,交回市圖或主辦單位,即會核發培訓證書。 拿著30張問卷的課後「作業」,我覺得很為難。 1、我要去哪兒找30位符合問卷對象65歲的長者? 2、對陌生的長者,要問姓名、年齡、地址電話,個資莫名外洩,恐被誤以為是詐騙集團,感覺很尷尬又很唐突。 3、問卷的10個問題,對正常人是極簡單的問題,是否會讓他〈她〉看起來誤以為被疑似失智症,才會被受訪,心生不悅。 基於以上三點顧忌,我決定捨棄領証書的資格。為了不浪費資源,除了將表格分送給認識的親朋好友,也將篩檢表設在部落格廣為宣導,請獲知這個訊息的人,留意身邊的長者,在不經意不傷自尊的情況下做問卷,若答錯3題,就表示認知已出現狀況,得儘快想辦法帶長者到醫院做進一步的檢查。 這是我選擇的另一種篩選方式,相信一樣有宣傳的效果。 台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷 一、基本資料: 篩選日期:___________ 姓 名 :__________________ 年齡:________歲 現居地址:__________________________________________________ 性 別 :□ 男 □ 女 聯絡電話:___________________ 教育程度: □不識字 □小學 □國中 □高中 □高中以上 失智症危險因子:□心臟病□糖尿病□高血壓□高血脂□動脈硬化 □巴金森氏症□中風□失智症家族史 □其他:______________ 二、進行方式: 1、依下表簡易心智狀態問卷〈Short Portable Mental State Questionnaire,簡稱SPMSQ〉所列的問題,詢問長輩並將結果紀錄下來,答錯的題目,請打「X」。 2、本表由轄區健康中心留存備查。
◎建議每年至少進行1次失智症篩選 ◎已達失智症篩檢異常轉介就醫參考標準,請儘早至各醫院神經內科或精神科門 診就醫,進行進一步檢查! 失智症評估標準 ․心智功能完整:錯0~2題 ․輕度心智功能障礙:錯3~4題 ․中度心智功能障礙:錯5~7題 ․重度心智功能障礙:錯8~10題 如果長輩答錯三題以上(含),請立即帶他(她)前往各大醫院神經科或精神科,做進一步的失智症檢查。以求及早發現,及早治療,減緩失智症繼續惡化!
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