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簡易失智症篩選〈下〉
2010/08/24 19:11:09瀏覽1104|回應1|推薦36

失智症〈阿茲海默症〉是發生在中老年人的病症,造成記憶及其他大腦功能〈言語、判斷、空間辨別能力等〉的減退,影響患者的工作或日常生活。

失智症分遺傳性與非遺傳性。

遺傳性:年齡、女性、家族史、唐氏症候群、血脂蛋白基因第四型〈ApoE4〉

非遺傳性:低教育、嚴重腦外傷血管性因子:高血壓、糖尿病、高血脂、中風、老年憂鬱症

當我們年紀愈大,生活中對事物忘東忘西,是否稱得上「失智」?

可以參考下列簡易評估表區分:

症狀與特徵

正常老化

失智症

發生頻率

偶而

常常

程度及速度

穩定

逐漸變壞

過後再想起或提醒後想起

經常

少有

遺忘的範圍

某一小部分

全盤忘記

病識感

自己知道

不覺得

其他知能及日常生活

正常

有障礙

失智症有十大警訊:

1、記憶減退影響到工作

2、無法勝任原本熟悉的事務

3、言與表達出現問題

4、喪失對時間、地點的概念

5、判斷力變差、警覺性降低

6、抽象思考出現困難

7、東西擺放錯亂

8、行為與情緒出現改變

9、個性改變

10、活動及開創力喪失

失智症篩選顯得格外重要,如能及早發現,透過適當的藥物與非藥物治療,即可改善患者症狀、延緩病程。

據瞭解,臨床醫學研究顯示,輕度與輕中度失智症患者,經由適當的藥物治療,可以有效改善症狀。

如果能儘早篩選出失智症可能的患者,可以把握黃金治療期進行治療,減少失智症所帶來的家庭悲劇,並降低社會照護負擔的成本。

~資料來源:失智症防治宣導篩檢人員培訓講義〈台北市大安區健康服務中心編〉

當《失智症防治宣導篩檢人員培訓》課程結束,主辦單位「台北市大安區健康服務中心」發給每位學員30張「台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷」,請我們主動邀約65歲的長者,一一做問卷。每天訪問1人,為期1個月,若完成30份問卷,交回市圖或主辦單位,即會核發培訓證書。

拿著30張問卷的課後「作業」,我覺得很為難。

1、我要去哪兒找30位符合問卷對象65歲的長者?

2、對陌生的長者,要問姓名、年齡、地址電話,個資莫名外洩,恐被誤以為是詐騙集團,感覺很尷尬又很唐突。

3、問卷的10個問題,對正常人是極簡單的問題,是否會讓他〈她〉看起來誤以為被疑似失智症,才會被受訪,心生不悅。

基於以上三點顧忌,我決定捨棄領証書的資格。為了不浪費資源,除了將表格分送給認識的親朋好友,也將篩檢表設在部落格廣為宣導,請獲知這個訊息的人,留意身邊的長者,在不經意不傷自尊的情況下做問卷,若答錯3題,就表示認知已出現狀況,得儘快想辦法帶長者到醫院做進一步的檢查。

這是我選擇的另一種篩選方式,相信一樣有宣傳的效果。

台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷 

一、基本資料:                        篩選日期:___________

    :__________________  年齡:________

現居地址:__________________________________________________

   :□ 男   □ 女         聯絡電話:___________________

教育程度: □不識字  □小學  □國中  □高中  □高中以上

失智症危險因子:□心臟病□糖尿病□高血壓□高血脂□動脈硬化

□巴金森氏症□中風□失智症家族史

□其他:______________

二、進行方式:

1、依下表簡易心智狀態問卷〈Short Portable Mental State Questionnaire,簡稱SPMSQ〉所列的問題,詢問長輩並將結果紀錄下來,答錯的題目,請打「X」。

 2、本表由轄區健康中心留存備查。

錯誤請打X

        

     

1.今天是幾號?

年、月、日都對才算正確。

2.今天是星期幾?

星期對才算正確。

3.這是什麼地方?

對所在地有任何的描述都算正確;說“我的家”或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。

4-1.您的電話號碼是幾號?

經確認號碼後証實無誤即算正確;或在會談時,能在二次間隔較長時間內重覆相同的號碼即算正確。

4-2.您住在什麼地方?

如長輩沒有電話才問此問題。

5.您幾歲了?

年齡與出生年月日符合才算正確。

6.您的出生年月日?

年、月、日都對才算正確。

7.現任的總統是誰?

姓氏正確即可。

8.前任的總統是誰?

姓氏正確即可。

9.您媽媽叫什麼名字?

不需要特別証實,只需長輩說出一個與他不同的女性姓名即可。

10.203開始算,一直減3減下去。

期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。

◎建議每年至少進行1次失智症篩選

◎已達失智症篩檢異常轉介就醫參考標準,請儘早至各醫院神經內科或精神科門  診就醫,進行進一步檢查! 

失智症評估標準

     心智功能完整:錯0~2  

     輕度心智功能障礙:錯3~4    

     中度心智功能障礙:錯5~7

     重度心智功能障礙:錯8~10 

如果長輩答錯三題以上(含),請立即帶他(她)前往各大醫院神經科或精神科,做進一步的失智症檢查。以求及早發現,及早治療,減緩失智症繼續惡化!

 

( 心情隨筆其他 )
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陳文錫~就是忙
等級:8
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3年後
2010/08/25 12:17
請再等3年~~~~呵呵....就多了一位"老者老陳"^^
本來就沒有,何必去強求;冷暖人間情,點滴在心頭。
圓緣(hjo4eji3y7) 於 2010-08-30 14:20 回覆:
多了一位有智慧有文藝內涵的老陳!是一位年歲刻痕在心裡,外表可看不出來的喲!