上週二在市圖總館11樓參與「失智症防治宣導篩檢人員培訓」課程，由《至善老人安養護中心》許貴英護理長與《聖若瑟失智老人養護中心》王寶英主任主講。

聽完課後，對失智症〈阿茲海默症〉的照護原則及溝通技巧受益良多，在此分享。

失智長者的照護四部曲是對失智長者應有的基本認知與態度。 

◎我不因現在的健康快樂而漠視失智長者的問題

    我要更深入的認識他

◎我不因生活的忙碌追逐而忽視失智長者的存在

    我要更積極的找到他

◎我不因失智長者令人困擾的怪異行為而厭惡他 

   我要用愛心來關懷他

◎我不因失智長這喪失社會期待的價值而放棄他

   我要用耐心來照顧他

失智症於不同病症程出現的精神行為問題

初期：淡漠、退縮、憂鬱、易怒

中期：焦躁、妄想、憂鬱、遊走、不眠

後期：焦躁、不眠

最好在初期發現長輩的言行和平日不同，有「異」樣時，要帶長輩到醫院檢查，可掛神精內科或精神科做篩選，把握黃金時間做治療，減緩長輩症狀惡化。

照護的叮嚀：

◎瞭解一切導因源自於疾病所致

◎多一些鼓勵少一分批評

◎良好的傾聽者、陪伴者

◎照顧者自我調適

◎記錄病程變化提供醫療參考

◎尊重並瞭解長輩的個別性

◎善用其現存功能維持生活品質

◎適時伸出援手

與失智長者溝通技巧

◎語氣溫和、耐心傾聽，依能力調整說話速度、音調。

◎提供簡單選擇機會，給予足夠時間反應。

◎懷舊議題，長者較有興趣。

◎互動中適時叫他名字及說出照顧者姓名，加強其認知。

◎說話時要「面對」失智長者。

◎一次只說一件事，使用肢體語言、圖片來幫助溝通。

◎將複雜步驟分解為簡單步驟，試著引導並肯定已完成的部份。

◎適時重覆要表達的問題。

◎真誠以待建立信任感。

◎溝通時不任意插話。

◎尊重、同理心。

◎忌予虛假承諾，適時給予讚美。

◎異中求同、圓融溝通，避免爭辯、催促、批判。

只要對失智長者多一分瞭解，就能少一分誤會，增一分和平相處的機會。

失智症是一種可怕又無奈的病，人從一生下來便朝著死亡前進，當我們走到終點時，什麼都沒有了，只剩下記憶：老人家坐在門廊前的搖椅上，望著夕陽，陪伴他的便是他一生的記憶。這是令人多熟悉的畫面與情景。但是若不幸罹患失智症，會連最後基本的記憶被硬生生的剝奪掉，「記憶」在腦海中已完全消磁，變成白走一生，最後連自己是誰都不知道了。若發生在我們親愛的長輩，這種景象是如此不堪，又多麼的令人心酸與不捨！

處在高齡化的社會，我們需要對這種很有可能發生在長者身上的病症做瞭解，若身邊的親友或周遭接觸的人，很不幸的被診斷為失智症，要善待他們，同理他們，因為，有一天我們也會老！

總之，對失智長者要破除老番癲的迷思，給予耐心的陪伴、用心的傾聽與分析，方能共同創造自主且尊嚴的生活品質。