維他命D如何補充更好？江坤俊醫師解答：維生素D功效與最佳補充方法
維他命D功效：補鈣顧骨質、抗發炎、防癌
美國佛羅里達州執業註冊營養師 Megan Ware 指出，維生素D具有以下好處：
- 促進骨骼、牙齒健康：維生素D是控制鈣質吸收、維持鈣磷平衡的重要物質，缺乏維生素D可能與佝僂症、軟骨症、骨質流失、骨質疏鬆都有關。
- 對於免疫系統、大腦與神經系統有益。
- 有助調節胰島素濃度與糖尿病控制。
- 協助維持肺功能與心血管健康。
- 影響與癌症相關的基因表現。
長庚醫院主治醫師江坤俊則指出，當今流行病學理論的研究顯示，血液中維生素D的濃度越高，罹癌機率較低；既然維生素D抑制慢性發炎的功效非常強大，那麼對於癌症患者來說，就可以抑制癌細胞生長，對於預後狀況也相對較佳。
維生素D、慢性發炎與癌症的關係？
江坤俊醫師指出，人體會自行修復受傷的細胞，但當細胞不斷受傷、身體不斷修復的循環中出現了一次錯誤，那麼這個細胞就可能會變形成為癌細胞。所以慢性發炎者罹癌的機率就比較大了。
而因為慢性發炎會造成血管增生，若癌症患者同時是慢性發炎者，就等於讓癌細胞多了「血管」這個養分輸送來源。因此，慢性發炎是助長癌症病情的一大因素。
維生素D抑制慢性發炎的功效大，也就是說對於癌症患者而言，可以抑制癌細胞生長。
維生素D該如何補充？
- 曬太陽：中午的陽光才有效、曬10至15分鐘即可、不能使用防曬品。
- 食物攝取：魚類、牛奶、蛋、香菇。
- 維生素D補充劑。
★江醫師建議：維他命D一天需補充2000IU
江坤俊醫師在著作《一天一D：維他命D幫你顧健康》提到，補充維他命D的三大方法：
- 晒太陽：人體皮膚接受陽光的照射後，就能合成維生素D。不過，現代人怕曬黑，又大多在室內活動，加上高樓遮擋陽光、霧霾等問題，因此大部分的人都無法藉由曬太陽合成足夠的維生素D。
- 從食物中攝取：
奶類、乳酪、蛋黃、動物內臟，以及沙丁魚、鮭魚等深海魚類，能夠提供維他命D3；五穀雜糧類、各種菇類與大豆則含有維他命D2，藻類也是維生素D的植物性食物來源之一。不過江坤俊醫師也提醒，腸道對維生素D的吸收率沒有很好，光靠食物補充不一定足夠。
各種食物的維他命含量：
| 食物100克 | 維他命D含量（IU） |
| 黑木耳 | 1968 |
| 鮭魚 | 880 |
| 秋刀魚 | 760 |
| 乾香菇（需經過日晒） | 672 |
| 吳郭魚 | 440 |
| 鴨肉 | 124 |
| 鮮香菇 | 84 |
| 雞蛋 | 64 |
| 豬肝 | 52 |
| 豬肉 | 4 |
- 服用維他命D補充品：如果無法藉由曬太陽合成維生素D、食物中補充的維生素D也不足時，就可能需要從營養補充品中攝取。
此外，江坤俊醫師也補充，維生素D有調節鈣磷平衡的作用，因此補維生素D的同時也要補鈣，建議一天1000毫克即可（非骨質疏鬆患者由於日常食物就含鈣，可以不用特地補充）。
江坤俊醫師建議，補充維生素D最有效的方法，是使用維生素D補充劑，至於劑量該怎麼衡量呢？
維生素D建議補充量：
- 0~1歲：400-1000IU／一日
- 1~15歲：600-1000IU／一日
- 15以上：1000-2000IU／一日
以上是針對身體健康、以維生素D作為保健作用的建議。若是有其他疾病，可針對病情適度調整，記得向專業醫師諮詢！
人體中幾乎每個細胞都具有維生素D接受體，且約有4至5千個對健康有益的基因會受到維生素D的調控，「所以維他命D可以作用在你全身上下，影響非常巨大！」江坤俊醫師說。
維生素D對疾病的影響又是如何？
- 糖尿病：當血液中的維生素D濃度高，較不易患病；同樣的，糖尿病患者的血糖、血壓控制都會較佳。
- 高血壓：維生素D可幫助藥物控制病症，自然能減少用藥以及藥物帶來的副作用。
維他命D有哪些副作用？
美國梅約診所（Mayo Clinic） 指出，對於9歲以上兒童、成人、懷孕或哺乳婦女來說，每天攝取超過4000IU的話，可能造成以下副作用：
- 噁心、嘔吐
- 食慾不佳
- 便祕
- 虛弱無力
- 體重減輕
- 意識混亂
- 定向力障礙（無法辨別人事時地物）
- 心律問題
- 腎臟損傷
於梅約診所執業的註冊營養師 Katherine Zeratsky 也 指出，當人體內有過多的維生素D時，會導致鈣質在血液中堆積，因此引起噁心、嘔吐、虛弱、頻尿等症狀；更嚴重的副作用則包括造成骨骼疼痛、形成鈣結石而造成腎臟損傷等。
如果發生維生素D過量的問題，除了減少維生素D攝取、控制血鈣以外，醫師也可能藉由靜脈輸液和其他藥物來控制病情。在開始使用維他命D營養補充品前，仍建議向醫師諮詢討論，才能獲得最大的功效並避免傷身。
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