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胃潰瘍是離癌症最近的潰瘍病！出現5徵兆要注意

2023/03/23 13:06:49瀏覽21｜回應0｜推薦0

胃潰瘍是離癌症最近的潰瘍病！出現5徵兆要注意

李志剛

【早安健康／李志剛（北京中醫藥大學教授、主任醫師）】提起潰瘍，很多人會想起口腔潰瘍，不就是上火了嗎？有什麼要緊的。的確，潰瘍是皮膚或者黏膜等表面組織上的一種潰爛，一般區域不大，對身體的傷害也不致命。可是，口腔潰瘍也許忍忍讓它自己恢復，胃潰瘍卻不同。

在所有的潰瘍疾病中，胃潰瘍是最應該警惕的，因為它離癌症最近。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，之所以會出現潰瘍，是因為胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了。

大家可能會有疑問，胃酸不是不會傷害胃黏膜嗎？

那是正常健康的情況，當胃黏膜被幽門螺旋桿菌損害時，當長期飲酒或者長期服用阿斯匹靈等藥物時，當精神長期過度緊張或憂慮時，當飲食長期不規律時，胃黏膜本身就處於非常脆弱的狀態，倘若再有一些刺激作為導火線，就很容易出現胃潰瘍。顯然，胃酸是出現胃潰瘍的決定因素。

一般來說，當你在飯後一個小時之後，感覺上腹部有燒灼樣的疼痛或者鈍痛，然後自己會慢慢減輕，這就是典型的胃潰瘍症狀。此外，假如常常感覺到饑餓、胃部不舒服、胃部飽脹、噯氣、反酸等，都要考慮是否胃黏膜已經出現潰瘍。

對於胃潰瘍，我們必須重視，因為它有癌變的可能性，而且並不罕見。當胃部疼痛從規律變為不定時發作，當鈍痛變為隱痛，當你服用之前治療潰瘍的藥物不再管用，當你開始出現吐血現象，當出現黑色甚至柏油狀的大便時，一定要儘早去醫院做胃檢。

即使沒有引起癌變，它也可能導致胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等嚴重後果。而且，由於胃潰瘍的特點是病程很漫長，可以長達十幾年甚至幾十年，而且常常伴隨著慢性活動性胃炎等，使得病情較為複雜，如果不及時治療，對健康會造成極大危害。

但另一方面，真的有了胃潰瘍也不必恐慌，我們國家的胃潰瘍患者為數不少，其中的大多數都還是不會轉為胃癌的。根據流行病學的調查，大約有十分之一的人患過胃潰瘍。它在任何年齡的人身上都有可能出現，只是五十歲左右的人更為多見，無論男女。所以這個年齡段的人格外要注意。

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胃潰瘍早期症狀

飯後1小時，上腹燒灼樣疼痛或鈍痛
常常感覺饑餓
胃部經常不舒服
常感覺胃部飽脹、噯氣、反酸

我特別想要提醒五十歲以上中老年人的是，只要身體能感覺到痛，那就不可怕。疼痛是最直接的信號，可以逼迫我們去關注自己的身體。但假如感覺不到疼痛，那才是災難。

我們根本不知道身體的某處已經傷痕累累了，依舊給它傷害，直到它徹底罷工，到時候一切都晚了。而老年人患上胃潰瘍，就是這種情況。

很多老人得了胃潰瘍，自己根本不知道。為什麼呢？因為不疼。臨床上我們叫它無痛性潰瘍，主要是因為老人的疼痛神經不那麼敏感，所以對不夠明顯的疼痛往往感覺不到。

因此，老年人尤其要當心，一旦胃有不舒服的感覺或者心窩痛，就要去醫院檢查。倘若吐出咖啡樣的液體，別以為是火氣大，很可能是胃出血了。

假如在胃潰瘍剛剛出現的時候就及時治療，一般服藥四到六周，病情就可以得到明顯控制。只是，在疼痛等症狀緩解之後，還要繼續持續治療一到三個月甚至更長時間才行。

我見過很多年輕人，得了胃潰瘍，自己不當一回事，隨意停藥甚至根本不治療。至於飲食和生活習慣，依然我行我素。

這樣做的後果只有一個，讓胃潰瘍反復發作。所以，大家不僅要遵醫囑服藥，還要堅持服藥，千萬別稍有好轉就擅自停藥或者換藥。

本文摘自《胃好，百病除：二十餘年名醫的養胃經》／李志剛（北京中醫藥大學教授、主任醫師）／木馬文化

胃潰瘍症狀

美國糖尿病、消化、腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）指出，燒灼感的疼痛、鈍痛或隱隱作痛，是消化器官潰瘍最常見的症狀，不適感可能出現在胸骨與肚臍之間的任何地方，且有以下特徵：

胃中沒有食物時發生疼痛，例如餐與餐之間、半夜睡覺時
開始進食後，或是服用制酸劑（胃藥的其中一類），會使症狀稍微緩解
疼痛不適感通常持續數分鐘到數小時
反覆緩解、發作的時間可能長達數天至數月

而其他較少見的症狀則包括：

脹氣感、腹脹感
打嗝
感覺胃部不適
胃口不佳
嘔吐
體重減輕

美國家庭醫師學會（American Academy of Family Physicians）則指出，當胃潰瘍演變成胃穿孔（gastric perforation）時，就可能導致出血，並引起包括噁心、吐血、血便、背痛、不明原因體重減輕等症狀。

胃潰瘍的原因

根據美國糖尿病、消化、腎臟病研究所資料，胃潰瘍的原因可能與長期使用特定藥物、幽門螺旋桿菌感染，或是較少見的胃部或胰臟腫瘤有關。

長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如阿茲匹靈（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）
非類固醇消炎止痛藥，能夠藉由減少人體與疼痛、發炎、發燒相關的酵素，降低疼痛與發炎的反應；然而其中的一種酵素，同時也與保護胃壁、避免出血的物質有關，當這種酵素因為服用非類固醇消炎止痛藥而減少時，胃壁所受到的保護也會跟著減弱。
幽門螺旋桿菌的感染
幽門螺旋桿菌會破壞保護胃與十二指腸的黏液保護層，使得胃酸、幽門螺旋桿菌能夠同時刺激暴露的胃壁，並因此造成胃潰瘍發生。
胃部、十二指腸、胰臟的惡性或良性腫瘤（柔林格症候群，Zollinger-Ellison Syndrome）
柔林格症候群是一種罕見疾病，由於胰臟、十二指腸生長的一個或多個腫瘤，分泌大量的胃泌素（gastrin），使得胃產生大量的胃酸，並導致胃、十二指腸等上消化道形成潰瘍。

胃潰瘍治療

美國家庭醫師學會指出，幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍，可能使用抗生素藥物治療，服藥時間約2~3週，並一定要依照醫師指示將抗生素服用完畢，否則可能使細菌產生抗藥性。

此外，醫師也可能同時利用抗生素、制酸劑，改善幽門桿菌與胃酸過多問題，服藥時間約為8週。其他可能使用的藥物，則包括H2受體阻抗劑與氫離子幫浦阻斷劑（PPI），可減少胃所分泌的胃酸。

另外，也要避免各種會導致胃潰瘍加重的原因，例如辣的食物、酒類、吸菸等，同時在症狀較嚴重時，可採取少量多餐方式避免症狀加重；如果有服用阿斯匹靈或布洛芬藥物，則須與醫師討論用藥。

來自https://www.edh.tw/article/14264

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