家族三代5人罹腸癌！遺傳大增7種癌症風險，這3標準可自我評估

新聞中心余宗翰

【早安健康／余宗翰報導】注意一下家族的罹癌狀況，如果有家族成員50歲以下就罹患大腸直腸癌，那你可能有一種可怕的基因，讓你得到腸癌、子宮內膜癌的風險暴增，為一般人的好幾倍。 

根據《自由時報》報導，高雄有一個家族像被詛咒一樣，家族內一名年僅29歲的男子兩年前因為大腸癌接受手術治療，而他的祖母、爸爸、叔叔、姑姑都曾罹患大腸癌，不知為何這個家族得到腸癌的基率異常地高。醫師追蹤後發現家族三代共有5人擁有「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」，是一種常見的遺傳疾病，而且患者有50％的機率會遺傳給下一代，下一代若得到遺傳，19歲就要做癌症檢查。

不只腸癌，女性還要小心子宮內膜、卵巢腫瘤

三軍總醫院的衛教資料指出，遺傳性非瘜肉大腸直腸癌是遺傳性大腸直腸癌最常見的疾病之一，約佔所有大腸直腸癌的2～5%，而且這個疾病約有一半的機率會遺傳給下一代。

遺傳性非瘜肉大腸直腸癌患者年輕時就會罹癌，且不局限在大腸直腸癌，包括子宮內膜癌、卵巢癌、泌尿道癌、腦瘤、膽道癌、小腸癌等都可能發生，且風險比一般人高出很多倍。 

另外，如果患者是在50歲以下罹癌，且腫瘤生在右側結腸，則癌細胞容易產生錯配修復基因  （Mismatch repair gene；MMR gene）突變、失去功能的現象。若有MMR基因突變，瘜肉癌化成腸癌的過程會加快，且容易分化不良，所以建議每1～2年做一次大腸篩檢。有研究報告指出，有MMR基因突變的患者每3年做一次大腸鏡檢查能降低63％的大腸癌發生率。

如何評估有無「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」基因？

因為遺傳性非瘜肉大腸直腸癌的遺傳機率很高，因此會明顯反映在家族之中，國外發展出一套「阿姆斯特丹標準」，幫助大家自我評估有沒有遺傳性非瘜肉大腸直腸癌的基因。評估方法很簡單，就是觀注家族史：

1. 家族中至少有三位成員罹患大腸直腸癌，其中兩位需為一等親。
2. 至少連續兩代有成員罹病。
3. 至少一位親戚成員發病年齡在50歲以下。

如果家族有這些情形，建議盡快做大腸直腸癌相關的先天基因檢測。
提醒一下，即便沒有容易罹患腸癌的基因，現代人因為飲食西化、運動量變少，仍有較高的腸癌風險，因此平時仍需注意腸癌防治。國民健康署推廣「護腸四重點」：

1. 多運動：21-25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，建議養成良好的運動習慣。
2. 多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量；水果1份相當於1個拳頭大小。
3. 少紅肉：每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉會增加17％大腸癌風險。
4. 定期篩檢：每2年做一次糞便潛血篩檢可降低23％大腸癌死亡率。

參考資料:

來自https://www.edh.tw/article/25711

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