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N95口罩滅菌再使用可行性探討!
2013/11/12 13:32:32瀏覽83|回應0|推薦0

92年SARS事件除點出醫療人員之高暴露風險外,亦突顯出疫情爆發期間相關防疫物資供給與調度之重要性,而做為最後一道防線的防護具使用更是不可或缺的防護手段,其中N95口罩在生物氣膠防護上使用最為廣泛,然在SARS疫情高原期,由於供應量不足,有人提出將口罩滅菌再使用的建議。目前市售的防塵口罩大部分都是以帶電材料所製成,由於多了靜電作用力,因此濾材可以在比較低的空氣阻抗下獲得較高的過濾效率。不過,該濾材的效率會因為微粒的負載或是暴露在較高的溫、濕度下而逐漸下降。若基於濾材過濾效率的觀點,口罩在有明顯的污染或損壞(如有折痕或破損)或濾材效率明顯下降之前是可以重複使用的。在SARS事件中,口罩重複使用雖然會增加感染的風險,但在口罩供應量無法滿足需求之下,上述情況勢必需要取得一個平衡點。且從減少感染性廢棄物數量與提高口罩使用效益來看,若能有一有效消毒口罩的手段,亦可作為口罩使用後的第二種選擇。

為因應未來可能發生防疫物資不足的情況,本所利用五種有效滅菌條探討對濾材捕集效率的影響,評估拋棄式防塵口罩滅菌後再使用的可能性,以作為未來類似疫情期物資不足時的參考。研究將市售六款口罩(兩款P2、四款N95等級)負載上用以模擬病毒的大腸桿菌,經測試乾熱(烘箱)、濕熱(蒸鍋)、高溫高壓滅菌、紫外光及酒精五種滅菌方式的有效滅菌條件後,再觀察口罩經有效滅菌條件處理前後的捕集效率變化。

五種滅菌方法所設定的有效滅菌的條件分別為:乾熱法以70℃的烘箱作用30分鐘;濕熱法以蒸鍋(96℃)作用15分鐘;高溫高壓滅菌方法以溫度121℃、壓力1 kg/cm2的條件作用15分鐘;紫外線法以波長254nm、強度303 μW/cm2的條件作用30秒;75%的酒精溶液以噴灑的方式完全接觸口罩。口罩經上述五種條件滅菌後,75%酒精會使4款口罩(4/6)捕集效率降至95%以下;濕熱處理及高溫高壓滅菌會造成一款口罩效率降至95%以下(1/6),且高溫高壓滅菌會使五款口罩嚴重變形;而乾熱與紫外線兩滅菌方法對6款口罩的捕集效率影響較小,都維持在95%以上。

研究所選用的五種滅菌方式在一定的條件下均能完全殺死口罩上的大腸桿菌,但在一般時期並不建議重複使用N95口罩,只有在疫情緊急且防疫物資極度缺乏,必須重複使用口罩時,建議可以乾熱及紫外線兩種滅菌方式來進行口罩滅菌,以避免口罩過濾效果受影響,致使配戴者增加感染的風險。

表一 5種滅菌方法對6種口罩捕集效率之影響
5種滅菌方法對6種口罩捕集效率之影響

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