摘自:Qian, Y., Willeke, K., Grinshpun, S.A., et. al., 1998;“Performance of N95 Respirators: Filtration Efficiency for Airborne Microbial and Inert Particles,” AIHA Journal, 59(2):128-132
如何使用口罩來避免吸入肺結核桿菌(TB)?在這一篇文章中使用類似的桿菌來進行測試,結論是“如果面體密合良好,則N95防塵口罩(通過美國NIOSH驗證通過之防塵口罩分級標誌,乃以0.075 μ氯化鈉微粒進行測試,效率須達95%以上)可以適當防護空氣中結核桿菌”。
文章中幾個訊息非常值得參考
- 外科手術口罩並不需要經過測試,原始設計為避免醫護人員噴出超過4微米的飛沫影響病人。
- 美國衛生署(CDC)於1993年提出的防護TB菌的口罩要求指引為,對於1微米的微粒防護效果必須達95%。而符合新修正測試規範的防塵口罩,美國職業安全衛生研究所(NIOSH)認為都可以符合此標準,本文就在實際測量N95口罩可不可以達到此要求。
- 美國1995年修正防塵口罩測試規範,提出了不同的性能要求,標示也以N95等取代了過去Dust/Mist(DM), Dust/Mist/Fume(DFM), HEPA等的標示。參考NIOSH對新規範的說明,過去只有HEPA級的口罩才可被認可防護TB菌,醫院負擔沈重,在修正此規範時就有降低醫護人員使用口罩的成本考慮。
- 微粒沈積在人體的呼吸道和微粒的氣動粒徑有關,考慮防塵口罩的效果,應該考慮微粒的不同氣動粒徑。
- 結核桿菌直徑為0.3-0.6微米,長度1-4微米,為了模擬防塵口罩對結核桿菌的效果,必須適當的細菌,包括下列條件(一)必須是不會致病的,(二)形狀是桿狀的,(三)大小和結核桿菌類似,研究中選了二種桿菌符合此條件的桿菌(分別為A:直徑為0.7-0.8微米,長度2-4微米,B:直徑為1.2-1.5微米,長度2-5微米,實際量測氣動直徑為0.8及1.2微米)。對於N95測試結果都高達99.5%。
- 以氣動粒徑0.15-0.6微米的氯化鈉微粒測試外科手術口罩、DM、DFM、及N95等口罩,都是粒徑越大效果越好,且依序為N95>DFM>DM>外科手術口罩。
由此文獻我們可知,外科手術口罩、DM、DFM並無法有效防護TB菌,應該佩戴效果較好的N95級以上的防塵口罩才有效防護避免吸入TB菌,但應該特別注意的是必須與臉型密合。
http://www.iosh.gov.tw/Book/Message_Publish.aspx?P=55&U=611