粉塵對上呼吸道的危害與粉塵的種類、理化特性有關。生產性粉塵按性質可分為3類：

1、無機性粉塵 最為常見，對呼吸道危害較大。包括游離二氧化硅、結合狀態二氧化硅（硅酸鹽）等礦物性粉塵；鐵、鋁等金屬性粉塵和水泥、玻璃等人工無機性粉塵。

2、有機性粉塵 包括植物性、動物性和人工有機性粉塵。如棉、煙草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、瀝青等，可引起呼吸道變態反應性病變。

3、混合性粉塵 無機性、有機性粉塵混合存在時屬混合性粉塵。如植物性粉塵中常含一定量的礦物。

生產性粉塵對呼吸道的危害還與下列因素有關：

1、粉塵顆粒的大小 直徑大于10μ的粉塵，因重力關系，在空氣中易沉降，系如機會較少，對呼吸道危害較小。反之，直徑小的塵粒，由于沉降緩慢而彌散在空氣中，系如機會會增加，易引起呼吸道病變。 粉塵在呼吸到內沉著的位置與塵粒大小有關。實驗證明：塵粒直徑大于25μ者，常受鼻毛阻擋；直徑為10－15μ的粉塵，多滯留于鼻咽、氣管、支氣管內；直徑小于5μ的塵粒，可進入肺泡，引起肺部病變，對機體危害最大。因此，在測量生產環境中粉塵含量時，除測定總塵量外，并測量可系如肺泡的塵粒含量，對預防粉塵性呼吸道疾病更有重要意義。

2、粉塵的化學成分 可直接影響機體受損程度。粉塵中有毒物質含量愈高，對人體危害愈大。如空氣中游離二氧化硅含量超過10％時，可致肺組織進行性纖維性病變，引起呼吸功能障礙。若粉塵中游離二氧化硅含量低于10％時，肺部病變發展較慢，預后較好。 有機性粉塵除直接損害呼吸道粘膜外，尚可引起變態反應性變化。

3、粉塵的濃度 粉塵濃度以每立方米空氣中所含粉塵的毫克數表示。粉塵濃度愈大，對人體的危害愈大。國家對生產環境中粉塵的最高容許濃度有明確規定。

4、粉塵的比重、形狀、硬度、顆粒大小相同的粉塵，比重大者易沉降，比重小者懸浮在空氣中的時間較長，進入呼吸道的機會較多。球形塵粒的沉降速度較快，但生產環境中的塵粒多呈不規則形，其表面積大于同質量的球形粉塵；由于其所受的空氣阻力增大，沉降速度減慢，彌散于空氣中的時間較球形塵粒長久，易吸入呼吸道。此外，形圓、質軟的塵粒，對呼吸道粘膜的刺激小，而形狀不規則、質硬者，對呼吸道粘膜的刺激較大。

5、粉塵的溶解度、電荷性 可溶性塵粒與組織接觸后可引起局部刺激，或粘膜損傷。吸入大量溶解度大的毒性粉塵，吸收后侵入血液可發生急性中毒。塵粒的溶解度與機體受害程度呈正相關。 相同電荷的塵粒，因互相排斥，常彌散在空氣中；反之，一些電荷之粉塵，因互相凝聚，而容易沉降。

預防措施:

1、技術措施 采取綜合措施，改善生產環境，以減少粉塵、化學物質對機體的危害。

（1）改革工藝，改進生產設備：通過遠距離操縱、計算機空氣、隔室監控等方法，避免接觸粉塵，以含游離二氧化硅僅2％的石灰石代替石英砂作為鑄造材料；利用風力運輸、負壓抽吸等方法，減少有害物質外溢。

（2）濕式作業：如采取礦山濕式鑿巖、濕式磨碾耐火材料、井下運輸噴霧灑水等方法，可減少粉塵飛揚。

（3）加強密閉和通風：對于不能采用濕式作業的生產過程，可以密閉和派風相結合的方法，防止有害物質外溢。抽出的污染空氣，經處理后排入大氣。鉻電鍍作業時常以這種方法降低生產環境中的鉻濃度。

2、保健措施 有利于預防職業因素對機體的危害和及早發現職業病患者。

（1）就業前體格檢查：目的在于了解就業前的健康狀況，以便日后對照比較，并能發現職業禁忌證。萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤等鼻病患者，不宜從事接觸粉塵及化學物質的工作。

（2）定期體格檢查：可以測評預防措施的效果，并早期發現病人，及時給予治療。

（3）個人防護和個人衛生：由于條件限制，生產環境中有害物質的濃度不能達到衛生要求時，應戴用防塵、防毒口罩，以機械過濾或化學過濾方法，凈化吸入的空氣。防護口罩的種類較多，其衛生要求是過濾性能好、呼吸阻力小、重量輕，不妨礙視線，便于清潔等。 此外，加強衛生宣教也很重要，教育工人堅持做到不在含有害物質的環境中進食、吸煙。養成飯前洗手、下班后淋浴的衛生習慣。糾正張口呼吸，不用染有毒物的手指挖鼻，以免加重鼻部病變。孕婦及哺乳期婦女宜暫時調離有毒的工作環境。

3、組織措施 對有粉塵和有毒化學物質的生產含量，應加強管理，建立防塵、防毒設備的管理和維修制度，并定期測定生產環境中有害因素的劑量及濃度，以便了解是否符合國家規定的衛生標準。對有害因素的職業危害性進行評估，并采取相應的有效措施。

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