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2008/10/23 20:32:24瀏覽122052|回應3|推薦3 | |
不論是因為手術或外傷等原因,皮膚組織上的傷口深度只要超過表皮層,到達下方的真皮層或更深的組織,在傷口癒合的過程中就或多或少會留下疤痕。 雖然疤痕幾乎是沒有任何一個人喜歡,但卻又是傷口癒合過程中不能缺少的要件。 那要用什麼態度來面對疤痕呢? 其實是每個人都應該知道的。 疤痕的形成分成三個階段,分別是發炎期,纖維增生期及疤痕重塑期: 接著進入纖維增生期。 這一段時間一般約三個月,但也可能到六個月或更久。 而又以一個半月到三個月這段時間是高峰期。 在這段期間內,為了讓傷口有效癒合,在傷口部位會持續有新的血管形成, 並帶來更多的纖維組織,所以在外觀上疤痕會呈現紅色而且硬度寬度增加。 這也就是為什麼有些傷口剛拆完線時看起來很平整,但卻在幾個禮拜後轉成紅色而且變得較硬的原因。 由以上的說明,我們可以知道疤痕從傷口形成到穩定需要經過三個時期,前後大概要六個月或更久。 而其中又以第一個半月到三個月這段期間,由於血管及疤痕組織持續增生,整個疤痕不但變硬而且顏色轉成赤紅色,因此最讓患者不安。 但同時我們也可以知道,隨著時間,疤痕組織自然會軟化淡化。 不需要因為心急而做太多不必要的治療。 而疤痕上貼上膚色透氣膠布,有空時加以按壓,可以讓疤痕早點軟化。 如果疤痕組織過了三個月,還沒有軟化的跡象,可以找醫師加以診察、討論治療的方向 (除疤藥膏,手術等)。但必須瞭解一點,也是最重要的真相: 無論再高超的技術,設備與方法,治療疤痕的終極理想,也是達到一個"看不清楚的疤(Invisible Scar)",而不是沒有疤,或是疤痕不見了! 良好的疤痕-是指線形而平坦的疤痕,走向與皮膚皺紋成平行,而且顏色和正常膚色相同。 一般的疤痕-疤痕稍微隆起,顏色比正常膚色深一點。 肥厚的疤痕-指隆起的疤痕,顏色更深,而且會有癢、痛的感覺。 但是隆起的程度不會超過傷口的範圍,而且一段時間以後會變平。 蟹足腫-疤痕的形狀如螃蟹的肢體,成咖啡色,且疤痕會向四周正常的皮膚侵襲。 這是裡面的纖維牙細胞不斷分裂,像腫瘤一樣會擴大。 最常發生的部位為肩部、前胸。 刺青性疤痕-成因是受傷時傷口滲入砂石等異物未清洗乾淨。 處理方式不同於一般疤痕,深層的需行切除手術。 那要如何避免疤痕過份明顯肥厚呢? 可依照下列原則處理: 1. 傷口要謹慎治療,請醫師縫好一點,或是傷口治療敷料選擇優質一點,可以讓傷口儘量朝好的方向前進,減少惡化的可能。 至少讓傷口以正常的速度癒合,不要讓工程進度超過三週。 2. 傷口換藥不要懶惰,也不要想依賴醫師或護士。 傷口換藥原則是保持傷口乾淨清爽(乾爽),不要有很多髒東西卡在傷口上,務必移除傷口,敷料,與縫線以外的髒東西。 3. 請聽醫師的話! 不要太久或太早拆線! 超過太久(如兩三個月或更久), 可能會有像鐵軌的疤(線的壓痕),很不雅觀。 太早拆線,傷口可能因為沒癒合好,而因為張力裂開。 4. 傷口好了,要給它時間休息休護、新陳代謝,讓時間來處理淡化,勿超之過急。 5. 貼美容紙膠布,可以選膚色的材質,減少貼三個月時的視覺困擾。 但是美容膠布髒了或濕了還是得換新的。 6. 除疤膏有軟化、淡色、減積的作用。 但是也不可期待過高,因為即使除疤膏成份再棒,效果還是只有30 至40%。 7. 如果要多種東西加在一起來治療疤痕, 請記住莫使疤痕髒亂,髒亂易引起皮膚炎,導致惡化,在醫療領域裏[一加一不一定等於二]。 8. 如果三個月後, 仍舊疤痕明顯, 請找醫師諮詢處理。 |
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