Clonidine與性功能
文獻上的報告clonidine引起性功能障礙的發生率大約在0至24%之間。服用clonidine的男性病人可能出現陽萎、逆行性射精、射精延遲及男性女乳現象;女性病人可能抱怨無法達到高潮。Clonidine是一種中樞性交感神經解藥(central sympatholytic agents);對病人造成憂鬱及明顯的鎮靜效果;甚至它可能具有副交感神經興奮(parasympathetic)及荷爾蒙性的作用,這些都可能與造成性功能障礙有關。
Reserpine與性功能
Reserpine也是一種中樞性交感神經解藥,對病人會造成憂鬱及明顯的鎮靜作用,因此可能對病人誘發性功能障礙。男性與女性病人均可能出現性慾減退現象,在男性病人有時還會抱怨陽萎及無法射精等現象。通常服用Reserpine數星期或數個月後可以發生上述的性功能障礙,這些異常在停藥後會逐漸消失。
Prazosin與性功能
因為服用Prazosin而引起性功能障礙的病例較少,其發生率大約在○‧六%左右。此藥主要作用於胞突接合處後(postynaptic)的α接受器,同時藥物本身不具有中樞性的作用,因此服用此藥較少引起性功能障礙。不過當服藥劑量達到每天18至20mg時,可能會因藥物阻斷了α-接受器而引起持續性勃起(priapism)現象。
β-交感神經阻斷劑與性功能
在所有β-adrenergic blockers當中,脂溶性(lipophilic)較高的)β-阻斷劑引起性功能障礙的可能性較高,例如propranolol較atenolol更易引起性功能障礙。根據文獻的報告,使用propranolol的病人陽萎的發生率約2%至15%,性慾喪失的發生率約2%至5%。其中陽萎的發生與propranolol的服用劑量有密切的關係,通常每天服用超過120mg時較有機會發生陽萎,至於β-阻斷劑引起性功能障礙的可能機轉包括:(1)中樞性交感神經之流出量(outflow)減少,(2)藥物引起的鎮靜(sedation)或憂鬱(bepression)作用,(3)藥物引起末稍血管收縮導致生殖區域的血流量減少。
Methyldopa與性功能
就所有降血壓藥物來作比較,methyldopa引起性功能障礙的發生率相當高。曾有人利用直接問卷方式作研究,他們發現有50%的病人在服藥後出現某種程度的性功能障礙。男性病人會抱怨不能維持勃起、性慾減退、射精困難及男性女乳現象;女性病人則抱怨性慾減退、乳房脹大及疼痛、高潮延遲或無法達到高潮等。每天服用500至2000mg數天之後就有可能出現性功能障礙,幸而在停藥後的兩個星期之間,症狀可以逐漸得到改善或消失。Methyldopa可能經由下列機轉而引起性功能障礙:(1)藥物的中樞性作用,(2)藥物造成病人的嗜睡及憂鬱現象,(3)藥物引起交感神經緊張度降低。
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