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| 2022/01/28 03:08:15瀏覽45｜回應0｜推薦0 | |
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當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。 你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱 有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。 長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。 失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題 由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。 心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。 有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。 自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒 失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？ 1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。 因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。 如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。 在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯 尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。 失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。 有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。 偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。 慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。 此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。 底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑
門診中最常觀察到的症狀如下： 對睡眠品質不滿意 ．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡; 白天正常活動受到影響 ．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺; 而失眠與睡眠障礙治療真的不難！ 桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡 不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。 透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!
桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢 醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。 數十年的調理經驗，值得你的信賴。 門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容
桃園八德廣仁堂中醫診所
新冠肺炎暴發至今，尚無明確的特異性藥物或者疫苗可對付這一疾病。當地時間2月10日，頂級學術期刊《自然》（Nature）子刊《自然綜述·藥物發現》(Nature Reviews Drug Discovery)在線發表了一篇評論文章，主題圍繞新型冠狀病毒2019-nCoV的藥物開發和治療選擇。 該評論文章作者為中南大學湘雅公共衛生學院副教授、生物醫學博士李廣迪與比利時雷加醫學研究所的抗病毒藥物專家Erik De Clercq。他們認為，有望用於控制或預防2019-nCoV感染的幾種方法包括疫苗、單克隆抗體、基於寡核苷酸的療法、多肽、干擾素療法和小分子藥物。由於開發新療法可能需要數月至數年，因此，從「老藥」中尋找潛力藥物是重要策略。 文章指出，最先暴發於中國武漢的新冠肺炎疫情引發廣泛關注。2019-nCoV傳播迅速，當前，在全球四大洲的25個國家或地區已有超過4萬例患者確診，死亡風險約為2％。 疫情暴發的同時，相關藥物研究及專利申請的關注度日益上升。2月4日，中科院武漢病毒所官網發布消息稱，中國科學院武漢病毒研究所/生物安全大科學研究中心、軍事科學院軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心，在1月21日申報了抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）的中國發明專利（抗2019新型冠狀病毒的用途），並將通過PCT（專利合作協定）途徑進入全球主要國家。 此次評論文章基於另兩種人類冠狀病毒引發的感染SARS（嚴重急性呼吸系統綜合癥）和MERS（中東呼吸系統綜合癥）的治療經驗，重點討論了重新利用已被批準用於治療HIV、B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒(HCV)和流感的現有抗病毒藥物治療治療2019-nCoV的可能性，其中的一些藥物目前已經進入臨床試驗。 2019-nCoV和靶標 新冠病毒是一種單鏈RNA正鏈包膜乙型冠狀病毒。與SARS（嚴重急性呼吸系統綜合癥）和MERS（中東呼吸系統綜合癥）病毒類似，2019-nCoV基因編碼非結構蛋白、結構蛋白和輔助蛋白。 其中，非結構蛋白包括3-胰凝乳樣蛋白酶（3-chymotrypsin-like protease）、木瓜樣蛋白酶（papain-like protease）、解旋酶（helicase）、RNA依賴性RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase，RdRp）。結構蛋白則包括刺突蛋白（spike glycoprotein）。 ... 刺突蛋白（結構蛋白）是病毒入侵細胞不可缺少的部分，另外4個非結構蛋白是病毒生命周期中的關鍵酶，因此這5種蛋白被認為是開發抗病毒藥物的重要靶標 上圖a展示了一種2019-nCoV的基因組（GenBank ID：MN908947.3），研究表明，針對新冠病毒可能的藥物靶標位於蛋白質的編碼區。 在一種SARS病毒的RNA依賴性RNA聚合酶（PDB：6NUR，3H5Y）中，一個藥物結合「口袋」能夠被突出顯示出來（上圖b）。 對2019-nCoV基因組序列的最初分析表明，上述4種新冠病毒酶的催化位點具有高度保守性，且與SARS和MERS中的酶具有高水平的序列相似性。此外，2019-nCoV、SARS和MERS病毒酶的藥物結合「口袋」可能具有保守性。 因此，文章認為將已有的MERS和SARS病毒抑制劑「老藥新用」是合理的，可能用於治療2019-nCoV。 病毒靶向藥物 針對病毒的RNA依賴性RNA聚合酶（RdRP），文章綜述了一些已經獲批的和在研的核苷類似物藥物，它們可能具有治療新冠病毒的潛力。這些藥物包括法匹拉韋（favipiravir）、利巴韋林（ribavirin）、瑞德西韋（remdesivir）和galidesivir。核苷類似物通常為腺嘌呤或鳥嘌呤的衍生物，它們能夠被RdRP使用合成RNA鏈，在包括人類冠狀病毒在內的多種RNA病毒中阻斷病毒RNA的合成。 法匹拉韋（favipiravir） ... 法匹拉韋分子結構 法匹拉韋是一種已經獲批上市治療流感病毒感染的鳥嘌呤類似物。它能有效抑制伊波拉病毒、黃熱病病毒、基孔肯雅病毒（chikungunya）、諾如病毒（norovirus）、和腸病毒（enterovirus）。最新的一項研究表明，在體外實驗中，它對非洲綠猴腎細胞（Vero E6 cells）中的2019-nCoV具有活性。 目前，這款藥的抗病毒療法已經進入臨床試驗階段，相關機構正在全球範圍內招募2019-nCoV患者。相關療法為：將法匹拉韋與干擾素α（ChiCTR2000029600）或baloxavir marboxil（ChiCTR2000029544，一種獲批的甲型和乙型流感病毒的小分子抑制劑）聯用。 利巴韋林（ribavirin） ... 利巴韋林分子結構 利巴韋林（俗稱病毒唑）是一種獲批治療C肝病毒（HCV）和呼吸道合胞病毒（RSV）的鳥嘌呤類似物。它曾經被評估治療SARS和MERS患者，然而在高劑量時其導致的貧血等副作用可能很嚴重。這款藥物能否對新冠病毒產生足夠的活性尚未得到確定。 瑞德西韋（remdesivir） ... 瑞德西韋分子結構 瑞德西韋（GS-5734）是一款腺嘌呤類似物的藥物前體，這一在研藥物的結構與已經獲批的愛滋病病毒（HIV）逆轉錄酶抑制劑替諾福韋阿拉芬醯胺（tenofovir alafenamide）類似。 瑞德西韋在細胞培養和動物模型中對MERS和SARS病毒表現出良好的活性，並且被用於治療伊波拉病毒的臨床試驗。 一項近期的細胞培養研究表明，該藥物在對非洲綠猴腎細胞（Vero E6 cells）中2019-nCoV具有抑制作用。據報導，美國首例2019-nCoV患者於1月6日接受靜脈注射瑞德西韋後效果明顯。 美國首例患者的應用報導後引發中國國內對瑞德西韋的極大關注。自2月初開始，兩項3期臨床試驗已經啟動，檢驗靜脈注射瑞德西韋治療新冠病毒感染患者的療效（第1天200mg，接下來的9天每天100 mg），預計將在今年4月完成。 Galidesivir ... galidesivir分子結構 Galidesivir（BCX4430）是一款最初開發用於治療C肝病毒的腺嘌呤類似物。它目前在接受早期臨床研究的安全性檢測，並且正在被評估其治療黃熱病的效果。在臨床前研究（preclinical studies）中，它表現出對多種RNA病毒的活性，其中包括SARS和MERS。 其他已獲批的蛋白酶抑制劑 除了以上四種受關注較多的藥物，有報導指出已經獲批的蛋白酶抑制劑（disulfiram、lopinavir和ritonavir）對SARS和MERS也表現出活性。Disulfiram在細胞培養檢測中能夠抑制MERS和SARS的木瓜樣蛋白酶，然而目前缺乏臨床證據。 在2019-nCoV感染患者中檢驗HIV蛋白酶抑制劑（例如lopinavir和ritonavir）的臨床試驗已經啟動。Lopinavir和ritonavir最初被認為可能抑制SARS和MERS的3-胰凝乳樣蛋白酶，並且在非隨機開放標籤臨床試驗（non-randomized open-label trial）中能夠使SARS患者的臨床癥狀改善。 然而值得注意的是，HIV蛋白酶抑制劑是否能有效抑制2019-nCoV的3-胰凝乳蛋白酶和木瓜蛋白酶具有爭議性。 因為HIV蛋白酶屬於天冬氨酸蛋白酶家族，而2019-nCoV蛋白酶屬於半胱氨酸蛋白酶家族。而且，此外，HIV蛋白酶抑制劑被特別優化以適應HIV蛋白酶二聚體催化位點的C2對稱性，但在冠狀病毒蛋白酶中沒有這種C2對稱性「口袋」。 另外，如果HIV蛋白酶抑制劑改變宿主途徑間接干擾了冠狀病毒感染，那麼其效力仍然是一個問題。 刺突蛋白也是一個很有潛力的靶點。Griffithsin是一種從紅藻中提取的凝集素，它能夠與HIV糖蛋白120和SARS-nCoV刺突蛋白等多種病毒糖蛋白表面的寡糖相結合。作為預防HIV的凝膠或灌腸劑，Griffithsin已在I期臨床試驗中進行了測試，但對於2019-nCoV的治療或預防，刺突蛋白抑制劑的效力和遞送途徑需要被重新評估。 宿主靶向藥物 已獲批用於治療B肝病毒和C肝病毒感染的聚乙二醇化干擾素α-2a和α-2b，它們可能可以刺激2019-nCoV感染患者的先天抗病毒反應。 臨床試驗已經啟動，比如，用於治療C肝病毒感染（HCV）的聚乙二醇化干擾素與利巴韋林（ribavirin）組合療法試驗已經獲批。然而，目前並不清楚聚乙二醇化干擾素與核苷類似物在治療新冠病毒時是否會產生協同效應。由於皮下注射干擾素與多種副作用相關，這一組合療法需要對患者進行密切的監控，根據患者的反應，可能需要降低劑量或者中止治療。 已經獲批治療其它人類疾病的小分子藥物也有可能通過靶向宿主抑制新冠病毒。例如，已經獲批的免疫調節劑氯喹（chloroquine），顯示出對新冠病毒的抑制能力。它目前在一項開放標籤臨床試驗中接受檢驗（ChiCTR2000029609）。 此外，獲批治療腹瀉的硝唑尼特（nitazoxanide）也表現出抑制新冠病毒的活性。 然而值得一提的是，雖然在過去50年里，研究人員在靶向宿主的小分子藥物開發上做出很多嘗試，但是只有治療HIV的maraviroc獲得了FDA（美國食品藥品監督管理局）批準。 開發廣譜抗病毒藥物 作者們提到，除了上述提到的候選藥物以外，針對多項藥物的臨床試驗已經在中國展開，瑞德西韋（remdesivir）的3期臨床試驗已經開始，此外還有umifenovir、oseltamivir和ASC09F。 同時，有超過50種已有MERS或SARS病毒抑制劑可以被相關研究機構篩選，用於研究治療新冠病毒的潛在療法。 值得注意的是，現有MERS或SARS抑制劑的EC50（半最大效應濃度）和IC50值（半抑制濃度）大多在微摩爾範圍內，在對藥物臨床評估之前可能需要進一步優化其針對2019-nCoV的活性。 各國醫護人員正在通過持續努力防止2019-nCoV在全球範圍內的傳播，作者們希望能夠像SARS和MERS一樣在幾個月內消滅疫情。儘管如此，疫情的爆發表明我們迫切需要新的努力，開發廣譜抗病毒藥物來對抗冠狀病毒。 該文章還附上了抗人類冠狀病毒的抗病毒化合物清單（共65個）。 ... 論文連結：https://www.nature.com/articles/d41573-020-00016-0 文章來源取自於： 壹讀 https://read01.com/AzgkRnE.html 如有侵權，請來信告知，我們會立刻下架。 桃園八德自律神經失調治療中醫推薦台北恐慌焦慮中醫門診台北信義喉嚨卡卡治療推薦中醫 台北士林容易作夢易醒中醫推薦 台北板橋容易頭暈焦慮有名中醫 焦慮症對人們生活的危害台北內湖肩頸痠痛疲勞中醫推薦 中壢肩頸痠痛疲勞中醫推薦 寶寶啃手指與焦慮症桃園八德失眠治療中醫推薦ptt 桃園八德失眠睡不著中醫推薦 焦慮症病因探索台北板橋長期頭暈中醫推薦 桃園八德恐慌治療中醫推薦ptt 女性心理壓力大易患不孕症苗栗Dcard自律神經失調治療中醫推薦 台北信義恐慌焦慮中醫推薦 社交焦慮障礙如何產生 |
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