當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱

有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。

長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。

　失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題

由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。

心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。

有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。

自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒

失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？

1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。

因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。

如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。

在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯

尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。

失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。

有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。

偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。

慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。

此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。

底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑

門診中最常觀察到的症狀如下：

對睡眠品質不滿意

．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。

白天正常活動受到影響

．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。

而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。

桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡

不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。

透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!

桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。

數十年的調理經驗，值得你的信賴。

門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容

桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566

自2001年以來，「偷死癥」在高密度集約化養殖區域是令很多養殖戶棘手的一個難題，給南美白對蝦養殖業造成相當大的危害。同時，氣候環境、水質等因素引起的南美白對蝦偷死綜合癥嚴重影響了今年的對蝦養殖業，因此必需貫徹「預防為主，綜合防治」的原則，從池塘清理、水源控制、水質調控、飼料控制及日常管理等方面把好關，多方面入手控制這類疾病的發生和發展。 ... 南美白對蝦「偷死癥」的流行特點 偷死綜合癥又稱「死底病」，養殖戶也常常稱之為「耗底病」。 通常，水溫在28℃以上的高溫季節，養殖中後期（養殖60天以後）對蝦規格達到80尾/斤的高密度養殖蝦塘較易暴發此病，對蝦大量蛻殼時，水體富營養化嚴重時，水質惡化時均極易暴發此病。 南方海南、廣東和廣西三省區暴發的高峰期一般在5到12月份，最嚴重在6到11月份，尤其在對蝦蛻殼期間，而低溫期和養殖前期一般危害不大。集約化養殖密度較高的蝦塘發病率較半精養養殖模式高。發病對蝦規格一般在80尾/kg~120尾/kg，發病初期，一般每天在池底可發現少量死蝦1kg/池~2kg/池（有時在排水口或池塘的中央排污口發現），發病後期一次損失可達500kg/池~1000kg/池，在高潮期對蝦大量蛻殼時往往死亡情況會加劇，若不加以控制，死亡現象會持續下去，直至對蝦收穫，累積死亡率高者甚至達到90%，個別池塘甚至絕收。因為絕大多數「偷死」並不造成全池失敗，表面看來危害不嚴重，但是直接結果可能造成蝦池一定程度的減產，餌料係數偏高，有時高達2.0以上，養殖成本大幅度增加，尤其在目前對蝦養殖業處於薄利期，會嚴重影響對蝦養殖戶的經濟效益和積極性。 ... 造成偷死綜合癥的主要原因 1、病毒和致病性弧菌單獨感染、合併感染或繼發感染引起。 主要癥狀為身體上某些部位特別是近尾部的小塊肌肉呈現不透明，表現出壞死癥狀，蝦體的透明度降低，體色加深，斷須，附肢變紅特別是晚上更明顯。 ... 2、環境脅迫引起。 在高密度養殖的蝦塘中，由於養殖密度大，且養殖過程中對水質的管理和調控不力，到了養殖中後期，養殖池塘或多或少存在缺氧現象，如夜間蝦的吃料速度明顯慢於白天，且較接近於水面活動，在燈光的照射下跳躍強烈，說明池塘夜間溶解氧偏低； 如底質發黑，排污口發臭，說明池塘底層缺氧；陰雨天吃料慢，而晴天又很正常，說明陰雨天因光合作用產氧量少而缺氧…… 氧氣不充足，有機物的氮循環受阻，氨轉化到亞硝酸鹽階段就會因氧氣不足而難以繼續轉化成無毒的硝酸鹽，硫化氫也難以轉化為無毒的硫酸鹽，而氨氮、亞硝酸鹽及硫化氫等有毒物質不斷在池中積累，造成對蝦慢性中毒，不斷死亡； 長期處於低氧狀態下，藻類有可能率先死亡，特別是在連續暴雨、陰天等惡劣氣候下，易出現「倒藻」、「泛池」等，這樣就更加劇了水體的缺氧狀態，造成對蝦大量偷死；而在低溶氧狀態下，對蝦大量蛻殼時也會造成對蝦大量偷死。 ... 3、水體嚴重富營養化，有毒藻類迅速繁殖，藻毒素大量積累引起。 養殖後期，蝦池水體嚴重富營養化，藻類大量繁殖，夜間呼吸作用過強，造成池底溶解氧偏底，易引起對蝦大量死亡。 當水中pH相對較低、氨氮含量較高時，有害藻類繁殖更為迅速，藻毒素的毒性亦會加強，對蝦體的毒害作用也就越大。 ... 應對「偷死癥」，堅持「預防為主，綜合防治」 從池塘清理、水源控制、水質調控、飼料控制及日常管理等方面把好關，控制這類疾病的發生和發展。 1、對池塘進行徹底的清理。 養殖結束的蝦塘底部淤積了大量殘餌、排泄物、生物屍體、有害生物等，是病原細菌、病毒滋生的溫床，為下一輪對蝦養殖埋下了極大的隱患，所以新一輪養殖開始前一定要清塘，消除隱患。 首先排干水，去除污物，然後暴曬（沙質底和泥底的蝦塘每畝加入100千克的生石灰翻耕後暴曬），最後進行池底消毒。 2、對養殖用水進行嚴格的處理和控制。 養殖用海水經1.5米以上的沙層過濾，過濾後的水再使用有效氯為30g/m3漂白粉或強氯精蓄水消毒處理後，使肌肉壞死癥狀可以得到有效控制。 3、增加中央排污次數、加大換水量。 養殖中後期一餐投餵幾十斤甚至上百斤料，一造蝦得用好幾噸料，即使養殖水平高一斤蝦料能養一斤蝦，而蝦僅能利用不到一半的蛋白質等營養物質，水中的殘餌、糞便、死亡動植物等，單靠細菌及藻類是無法分解吸收掉那麼多有機廢物的，所以必須進行適量的換水和排污以清除多餘的有機廢物。 換水和排污在養殖前期就應進行，等到中後期水體富營養化、水質惡化後再進行是來不及的，有時反而因為換水產生應激反應，造成更多的偷死。 4、維持優質穩定的藻相。 優質健康的藻相不僅能夠提供營養豐富的天然生物餌料；而且可以通過光合作用吸收二氧化碳，產生大量的氧氣； 還可以利用殘餌糞便等有機物分解後產生的氮、磷等合成自身所需的物質，使水體得到一定程度的凈化。 中後期的蝦塘有機物增多，水變濃，適量的補充水體中可能缺乏的磷鉀微量元素，可以讓有益藻因為營養全面均衡而大量繁殖，而新鮮的藻類通過光合作用可產生豐富的氧氣，氧化分解這些有機物又可變成藻類可利用的無機鹽，形成良性循環，水體自凈能力強水質好了，藻相也就穩定了。 5、增加增氧機，採用多種增氧方式，提高水中溶解氧含量。 有條件的蝦池要增設底部增氧、構建立體增養體系，要注意監測水體的溶解氧，一旦發現溶解氧低，提前換水，加大增氧機開啟次數及臺數，儘量在中午12：00-15：00的時候多開。 攪動水體把表層富足的氧氣帶到底層，保持水體溶氧均勻，減少水層底部缺氧，同時採用增氧劑，如過氧化鈣、雙氧水等全塘潑撒，增加水體溶解氧，降低養殖水體中氨氮、亞硝酸鹽和硫化氫等有害物質的含量，避免低溶解氧造成偷死。 7、保護肝胰腺，發生偷死時慎用活菌 生物菌的大量繁殖會消耗水體中的溶解氧，當水質差，蝦體出現疾病癥狀時，使用生物菌會增大對蝦的死亡率。 在日常管理中，要尤其重視南美白對蝦肝胰腺的保護，這一點養殖朋友都應知道，肝胰腺是南美白對蝦重要器官，保持肝胰腺清晰飽滿，可以有效防控對蝦「偷死癥」的發生。 因此，在日常飼料中，拌料使用膽汁酸，可以保護對蝦肝胰腺，促進肝胰腺發育，促進肝胰腺排毒解毒，避免養殖後期藻毒素對蝦體的損傷，有效應對南美白對蝦腸炎、白便、偷死。 總之，南美白對蝦「偷死綜合癥」是多種因素造成的，防治措施也應從多個方面同時入手，單一的措施所起的作用終究是有限的，需要採用一系列的綜合防治措施，嚴格控制好養殖的各環節，才能達到預期的效果。

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