我讀“攝取紅肉和肉類加工品的致癌性”報告

[英文標題] Carcinogenicity of consumption of red and processed meat

出處: The Lancet Oncology, 2015 (Published Online October 26, 2015)

Link: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045%2815%2900444-1/abstract

雖然這篇文章來自The Lancet Oncology，說明世界衛生組織(WHO)國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer, IARC)的一份最新，關於紅肉和加工肉品的致癌性報告，但真正的資料則來自於美國癌症研究機構(The American Institute for Cancer Research, AICR)。

WHO的官方文件(英文版): IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat

網址: www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2015/pdfs/pr240_E.pdf

Lancet Oncology的文章開頭其實說明了紅肉是有其營養價值的～

紅肉含有高生理價值蛋白質和重要的微量營養素，如Ｂ群維生素、鐵質(游離鐵與血基質鐵)，和鋅。

Red meat contains high biological-value proteins and important micronutrients such as B vitamins, iron (both free iron and haem iron), and zinc.

... *&^%$#@ ...... 中間省略

一份整理了10份世代研究(Cohort Study)的大腸直腸癌的整合分析(meta-analysis)報告顯示有統計學上明顯的劑量 - 反應關係：

• 每天每100公克紅肉，會增加17%的罹癌危險性(95% CI 1·05–1·31)
• 每天每50公克加工紅肉，會增加18%的罹癌危險性(95% CI 1·10–1·28)

A meta-analysis of colorectal cancer in ten cohort studies reported a statistically significant dose–response relationship, with a 17% increased risk (95% CI 1·05–1·31) per 100 g per day of red meat and an 18% increase (95% CI 1·10–1·28) per 50 g per day of processed meat.

中間關於研究報告的說明、機轉的探討，幾乎是二頁密密麻麻的英文，就不在此贅述了。

重點是文章如此總結：

總體而言，

• 工作小組基於大腸癌的研究的證據充足，將攝取加工肉品(processed meat)，歸類為“人類的致癌物”(1級)。此外，攝取加工肉品被發現與胃癌有正相關性。
• 工作小組將攝取紅肉歸類為“人類的可能癌物”(2A級)。

Overall, the Working Group classified consumption of processed meat as “carcinogenic to humans” (Group 1) on the basis of sufficient evidence for colorectal cancer. Additionally, a positive association with the consumption of processed meat was found for stomach cancer. The Working Group classified consumption of red meat as “probably carcinogenic to humans” (Group 2A).

為做出評斷，工作小組考慮了所有的相關數據，其中包括大量的流行病學資料，顯示

• 攝取紅肉和大腸直腸癌之間有正相關性，且有強烈的機理證據(strong mechanistic evidence)。
• 攝取紅肉也與胰臟癌與前列腺癌有關。

In making this evaluation, the Working Group took into consideration all the relevant data, including the substantial epidemiological data showing a positive association between consumption of red meat and colorectal cancer and the strong mechanistic evidence. Consumption of red meat was also positively associated with pancreatic and with prostate cancer.

趙強的結論：

一、少吃紅肉：

• 紅肉其實有其營養價值，依據AICR的《食物、營養、身體活動和癌症預防》，
  每人每周攝取熟紅肉500公克(生肉為700公克)以內，是沒問題的。(十大建議第五條)
• 若將500公克熟紅肉分配為7天食用，每人每天吃70公克以內，大約相當於營養師教學使用的食物代換量2份左右的份量，購買份量大約是2台兩。

二、不吃加工紅肉：

• 肉品加工過程，例如醃製和煙燻，會使致癌化學物質形成，包括N-亞硝基化合物(NOC)和多環芳烴(PAH)。
• 烹煮可以提高肉類的消化率和適口性，但也可以產生已知或可疑的致癌物，包括雜環胺(HAA)和多環芳烴。
• 一般而言，煎炸燒烤等高溫處理，這些化學物質產量最大。

建議閱讀：

• 降低你的罹癌風險(英文) http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/
• 趙強2008年閱讀WCRF 「食物、營養、身體活動和癌症預防：一個全球觀點」（Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: a global perspective）整理的資料(中文) http://blog.yam.com/nutri/category/1780824