成大醫院最近接獲一起騎機車戴半罩式安全帽,發生車禍扯掉耳朵的病例,整形外科以創新的「翻書式」接合法,成功保留患者的耳朵,目前復原良好。
這名27歲的男子3個多月前騎機車發生車禍,與另一輛機車碰撞,左耳嚴重撕裂,上半段只剩一點皮連接,搖搖欲墜,緊急送醫經整形外科急救保留耳朵。
成醫整形外科主治醫師林聖哲研判患者戴半罩式安全帽雖然保護住大腦,但顏面與兩耳都外露,車禍發生時可能被機車的後視鏡戳到耳朵,造成耳朵嚴重撕裂,左耳上方只剩下0.2公分寬的肉與耳朵連接。
林聖哲10年前研發「翻書式」的創新斷耳接回法,在國際整形醫學期刊發表,但多年來一直沒有遇到適用病例,10年後才派上用場。
林聖哲表示,斷耳多是直接縫回,但常會因血液循環不佳,最後仍無法保留,也有人研究以顯微手術等方式,但效果不好。
翻書式方法是將斷耳反轉翻開,手術貼合在頭皮上,兩個月後血液循環建立,再反轉翻回,重新縫合,患者耳朵幾乎可回復原有外觀。
他表示,耳朵因為沒有大血管,斷裂後很難建立原有的血液循環,加上軟骨組織一旦感染,整個耳朵就會萎縮永難恢復,手術很困難。
他建議萬一發生斷耳意外,即使只剩下一點皮肉相連,也應加壓止血送醫,如果耳朵已全部斷裂才能像斷指一般放在冰水保存送醫,因為皮肉相連可保留血液循環,非常重要。