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高血壓之藥物治療
2014/08/20 15:23:00瀏覽91|回應0|推薦0

     高血壓之藥物治療,是屬於非常專業的醫療。其治療藥物的選擇運用,應由醫師的專業判斷來決定。本章節之內容,僅供一般高血壓病友參考,以了解藥物之一般知識。本段文字不是取代病人原有之治療,亦不做任何推薦或建議。健康問題仍需依賴專業醫療人員之判斷與處置。特此說明。

 

高血壓之藥物治療,在最近十年可說是突飛猛進,一日千里。也因為藥物種類的增加,而使各種併發症相對減少,而且,逐漸朝向「藥物個人化」的趨勢。也就是每個人之高血壓治療,是量身打照,每人各有所差異。很多病人之血壓控制不好,或不想按時服藥,是因為高血壓本身之副作用及藥物本身所造成不良影響。二、三十年前,早期的降壓藥物種類很少,而且副作用較多。但目前在治療高血壓之藥物使用方面,進步神速。若能好好運用,針對各種不同情況之高血壓,則可以使高血壓之治療效果會更好。

 

    有了這種基本認識,我們再談談高血壓的藥物。這些藥物,依其結構式及功用,較常見的有以下八種:

 

(一) 利尿劑:顧名思義,利尿的作用,就是增加尿的排出使血壓下降。對於下肢水腫,心臟衰竭,尤其有用。

(二)    甲型阻斷劑:作用在交感神經的甲型接受器上,使血壓下降。有些病人,容易造成頭暈,尤其在第一個劑量使用時。在市面上,常看到的是,Hytrin, Minipress, Doxabin,目前較少用來治療高血壓。

(三) 乙型阻斷劑:作用在乙型接受器上,使血壓下降。有些乙型阻斷劑,會使心跳變慢。如果服用之後,心跳每分鐘小於六十,而且,出現頭暈,無力時,應告訴醫師,是否與藥物有關。急性氣喘病,及使用胰島素病人,應避免使用此藥。在市面上最常見的,包括:Tenormin, Inderal, Betaloc, Nadolol, Concor

(四) 甲乙型阻斷劑:同時抑劑甲型及乙型之接受器。此類藥物有Dilatrend, Trandate。其中Dilatrend亦含有抗氧化之效果。

(五) 鈣離子阻斷劑:其作用是阻斷鈣離子之進出,使血管鬆弛,血壓下降。除了可降低血壓之外,亦可用來治療狹心症。例如:Adalat Herbesser Isoptin。後二者可使心跳變慢。Isoptin亦可用來治療陣發性心室上心跳過快之心律不整。

另外還有Lacipil, Adalat-Oros, Norvasc, Plendil, Felopine

(六) 血管張素轉換酵素抑制劑:主要是抑制血管張素轉換酵素的轉換,而改變連串的血管收縮反應過程,使血管擴張,血壓下降。此類藥物,除用來治療高血壓之外,亦可用來治療心臟衰竭,可說是一箭雙鵰。唯一美中不足的是,有些人服用之後,會有咳嗽的現象。目前這類藥物常見的有:Captopril, Acertil, Monopril, Renitec, Zestril, Inhibace等,種類繁多。

(七) 血管張素Ⅱ型阻斷劑(ARB阻斷劑),其作用是阻斷A-II之作用,造成降壓效果。引起咳嗽之機會較少。常見的藥品是Cozaar, Diovan, Aproval,

(八) 混合劑型:將兩種作用機轉不同的藥物,在製造過程中合成一粒,使原本使用兩粒藥,變成使用一粒藥,而保持同樣治療效果。最常見的是,ARB 加利尿劑, 如Co-Aprovel, Co-Diovan, Hyzaar等。

(九) 血管擴張劑及其它:有些藥物,在早期六十年代,治療高血壓曾扮演了重要的角色,如Apresoline, Aldomet, Reserpine。目前,有些仍廣泛使用中。尤其是懷孕期的高血壓,ApresolineAldomet是非常安全的藥物。

( 在地生活桃竹苗 )
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引用
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