骨折記──醫療篇

終於可以寫下這一篇文章了。

今天去照X光，等待醫生宣判時，忐忑不安。結果，太棒了，答案是：復原進度整個大超前！放下心中的一塊大石頭。這段時間，處理腳受傷，累積不少經驗，沒有分享一下，實在可惜。

先說說我受傷的狀況。2月2號，踩空台階，加上行走的速度與鞋子的高度，我等於是以接近小跑步的速度，踩空了約十公分。腳踝整個外翻。這個情形很像籃球場上常見的「翻船」。

一、診斷

這裡出現了第一個關鍵點。傷勢的判斷。雖然當下劇烈疼痛，疼痛到讓我有快休克的感覺，傷處立刻腫脹，無法站立，但是心存僥倖的想法讓我一廂情願自認，應該只是扭傷，幾天就好了。我家老公則認為，應該不只扭傷。快痛昏的我就在「好吧，姑且聽你的」這種心態下，勉強看醫生。骨科醫師一看X光，立刻審判──骨折，長好需三個月，完全恢復需半年。治療方式，打石膏。

這裡的第一個重點是，切勿自行判斷。我看到許多病友在網路上的分享提到第一時間沒有正確診斷的問題。在不知道自己骨折的情形下，以單純的扭傷方式處理，造成二度傷害，甚至到後來無法復原的大有人在。

二、石膏

好了，第二個關鍵點出現了。石膏。

當醫師很熟練的宣布他的審判時，我聽了頭皮直發麻。很不甘心反覆質問，有沒有搞錯，X光片那點傷，需要這麼久？只能打石膏嗎？醫生大概看多了我這種患者，很平靜地重複他所說的話。他可以調整的是，我可以選擇要打一半的石膏（可拆卸，綁上時，用繃帶纏緊），還是整個腳全包式的石膏。很沮喪的我想到2013年居然有一半時間得處理腳傷，當然選擇可拆卸式，不然連洗澡都成問題。

還好，我的不甘心還有纏功，免除了自己整隻腳被石膏包三個月的命運。如果如我的情形：封閉式骨折、不需開刀者，或許要仔細評估石膏的使用方式。不少醫生都是一句話，讓患者的傷肢全上石膏。我後來複診的醫師就堅持要我全上石膏（在我近乎耍賴式的頑強爭取下，醫師終於做罷）

石膏的好處在於幫助固定；但是石膏的問題在於，傷肢因此密不透風，皮膚無法呼吸，不舒服之外；裹上石膏，無法觀察患處的變化。骨傷，會有瘀血、傷肢變形的現象，傷處包在石膏裡，瘀血狀況無從得知。有不少人兩三個月之後，拆下石膏會發現，腳掌變形，傷處依然有瘀血，無法行走，而需要另一段復健期。

所以，第二個重點是，西醫對封閉式骨折的制式處理方式（開放式骨折或粉碎性骨折的話，我就不清楚了），有些程序，其實患者自己可以勇敢提出討論。

三、醫療資訊

第三個關鍵點，醫療資訊。我在醫院簡單處理，拒絕全罩式石膏，打了半截石膏之後，拿了一大包止痛藥，回家了。只要想到「三到六個月」，我還是不死心。拼命上網查資料。記得在某篇文章中讀到，一位醫師很無奈患者自己上網亂查資料，自作主張，影響醫療。但管不了那麼多，管他對的錯的，我得盡量搞清楚自己的狀況。

俗話說，三折肱成良醫。我雖不到那種境界，但著實讀了一大堆醫療資訊。後來再複診時，可以很輕鬆的和第三位醫師自我介紹，以專有名詞說出自己的傷勢，「右足踝腓骨遠端封閉式線性骨折」，還提醒醫師，「是腓骨，不是脛骨或足距骨喔」。這段時間我把骨頭的位置、名詞等全看過，連原文名詞都不知不覺背了下來。還有，每根骨頭骨折的復原時間不同，這些資訊全讀了。不幸的是，我傷到的腓骨，確實被列為需較長復原期的部位。

瞭解傷勢，也需要瞭解處理方式。讀了相當多資訊。記下比較值得注意的。例如，該補充哪些營養？雖說飲食要正常，但長骨，一些額外的幫助仍是有用的。骨頭斷裂處的復原，是藉由長出骨痂，連合斷裂處，待骨痂鈣化，成為骨頭。在這個過程中，受傷初期，不宜補充鈣片。這點很重要。最需要的是維他命C與膠原蛋白，補充鈣片反而會影響骨痂的的形成。鈣片的服用時機，是在骨痂形成後再補充。另外，西醫有一種超音波治療儀器，可加速骨痂分泌，但是我問了，只有有些醫院有，離家太遠。

就算平時不喜歡讀書的人，這時，也該用功一點，多幫自己找點資料來讀讀；先說到此，等一下，還會再談談醫療資訊這個問題。

四、中醫

這裡有點運氣成分的是，受傷第一天，我母親正好到我家樓下中醫診所，隨口向醫生提起我受傷的事。中醫師建議我去讓他看看。所以，我從受傷第一天，就開始了中醫療程。

中醫對於骨折的處理原理和西醫不同。以封閉式骨折而言，西醫主張自行癒合。中醫則認為，腎主骨，腎氣不足，易骨傷；主張透過針灸、外敷內用，以活血化瘀，加強氣血循環，讓傷處得到足夠的養分。消腫，打通血路，是中醫治療骨折很重要的一個環節。西醫採用石膏，中醫採用夾板。（當然，西醫有其重要性，特別是需要開刀類別的傷勢）

同樣的傷勢，中醫估計需一個半到兩個月；我當下立即決定開始中醫治療。從此開始了我密集的針灸療程。從一般針灸、電針、到溫針（艾灸），醫師每一個階段採用不同的作法。一心求好的我，除了診所年假與假日休診的日子之外，硬是天天報到，面不改色接受針灸，讓醫師誤以為我不怕針，每天還多奉送幾針，通血路，順便治治過敏感冒等的小毛病，也治療被拉傷的筋。

中醫療程，對我幫助很大。腫了一大團的傷處，到第三天，瘀血就幾乎化去。許多病友提到的，甚至過了六週，傷處還積血發紫的狀況，我完全沒有這樣的狀況。醫師也視情形，隨時幫我調整筋路等等的。

這也引起我的好奇。後來自己讀了不少關於中醫治骨折的文章，瞭解到原來中醫書對治斷骨有許多記載。我看過一篇文章寫到，一個五十多歲的男子，車禍造成小腿粉碎性骨折。中西醫齊下，西醫開刀，中醫照三餐時間放血、拔罐、針灸，居然不到一個月可以恢復到自行走動、開車。

關於這點，我的體驗是，找位自己覺得可信任的中醫師，然後當個好病人，完全配合。

五、補品或藥物

那到底該吃些什麼呢？每個人的作法可能都有不同。我參考家人、朋友和中醫師的建議，主要補充的三種營養品是膠原蛋白、安麗優蛋白、龜鹿二仙膠。另外定期喝中藥。其中龜鹿二仙膠是中醫師強力推薦的，雖然味道不怎麼樣，但是，查看的資料對此古方都很高的評價，特別是對於補骨很好，不過有些狀況，如感冒發燒時，不可服用。

六、輔具

受傷的頭十天，戴著半截式石膏，行動十分不便。更大的問題是，十天不到的時間，沒有使用的傷肢，已經出現肌肉鬆弛萎縮的現象；而獨撐大局的健肢則有輕微膝蓋、小腿疼痛的感覺。記得中醫師曾說過，我可以考慮去弄個鐵鞋，讓行動容易些。可是鐵鞋是什麼呢？

收集醫療資訊的重要性，又再度出現了。我花了整天的時間上網，讀到「氣動式足踝護具」這種玩意。才瞭解，原來這種內裝有氣囊的護具鞋，因為強度、固定能力夠，被用來做為石膏替代品，護具鞋的好處是，可以讓患者小範圍適度行走；最大的壞處是費用不低。一只鞋，去年還是五千多元，今年市價，沒打折就七千多元。

不確定我的情形是否可以穿護具鞋。於是去了醫院。問半天，醫師始終回答得文不對題；我不死心，去了另一家骨科診所，這次醫師很清楚告訴我，沒問題，也告訴我如何拿捏力道。於是我就，去買啦！

剛穿上護具鞋，因為十天沒走路，傷肢還真是沒力氣；過了兩天，才開始慢慢適應。護具鞋是很貴，但是有幾個重要的功能

1、幫助行動，減少生活不便。

2、幫助傷處塑形。剛開始穿護具鞋，因為鞋內氣囊多少會擠壓到傷處，還真有點痛。但使用護具鞋一天之後，中醫師發現我受傷的骨頭因此復位得很漂亮。

3、縮短後續的復健期。由於在骨頭還沒長好時，就開始靠護具鞋走動，肌肉力量恢復的很快，等於一邊復原、一邊復健，兩個階段並進；中醫師很支持，認為適當的刺激，有助於斷骨處的再生。

有個有趣的小插曲是，有一天去中醫診所，隔座太太很好奇，問我腳上是什麼東西。我解釋給她聽之後，這位好奇太太一時高興竟說，「啊，那我下次也可以用這種鞋、、、」。我趕緊告訴她，聽著就好，還是別用到比較妙吧。她聽了，也笑了。

現在在露天拍賣，給有緣人http://goods.ruten.com.tw/item/show?21505374497502

七、小結

今天的X光，讓醫師很驚訝我復原的速度幾乎是原來評估速度的兩倍。不過，仍未百分之百恢復，斷裂處還有一點點小細縫還沒填滿；另外醫生囑咐，骨痂需要一段時間硬化，才能真正恢復到原來的骨頭強度。打個比方，現在的狀況像是還沒全乾的水泥。腳的使用，仍須按照受傷狀態，十分小心，繼續穿護具鞋，不要過度大意，免得───功虧一簣。

所以，現在我就等我的水泥乾啦。

這些資訊，不見得適用於每個人每種病狀，但是若萬一很不幸，有需要瞭解，或許可以參考看看。