長期憋尿不治療 導尿收場
【台灣新生報╱記者高碧蓮／台北報導】
2008.03.24 10:02 am
 

愛憋尿小心導尿收場，一名76歲老爺爺，出國旅遊時，因環境陌生，再加上搭車時間久，上廁所不方便，因此常憋尿，在五天的旅程中，每當想要排尿時，卻總是無法順暢排出，只能一滴一滴排出，回國當天，緊急就診，經檢查後發現膀胱非常漲大，透過導尿，排出超過1000cc尿液，醫師表示，排尿困難問題應是憋尿過久所導致。

另一位54歲歐吉桑，因天冷罹患感冒，用藥後想睡覺，加上覺得夜晚氣溫低不想離開被窩上廁所就憋尿，過2天出現排尿困難，至泌尿科就診。經檢查後發現攝護腺肥大，再加上經常憋尿，導致尿液滯留，膀胱漲大，引發尿路感染，在尿中發現細菌、白血球數上升。

泌尿科醫師周固表示，引起排尿困難的原因很多，大多數是由於膀胱出口阻塞，像是前列腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、血尿（血塊）、膀胱及尿道腫瘤等等所造成的。有些則是因為長時間憋尿造成的，像是長時間塞車或是因為天冷懶得起床上廁所等等。

醫師周固指出，當膀胱內儲存約有150㏄的尿液時，就會有想要排尿的念頭，如果遇上若一時不方便上廁所而憋尿，膀胱三角肌會自然放鬆，讓膀胱內壓降低，儲存更多的尿液，尿液累積超過約400㏄，就會開始有漲痛感。

長期憋尿，膀胱過度膨脹，會導致附著在膀胱上缺乏彈性的神經斷裂、失去控制。需要長時間導尿，並服用加強膀胱收縮的藥物治療，約3-6個月才能慢慢恢復。如果未及時治療，膀胱的感覺會變得遲鈍，收縮力量不足，導致大量尿液長期滯留在膀胱內，引發泌尿道感染、急性尿液滯留、膀胱功能異常、膀胱輸尿管逆流、阻塞性尿路病變等等問題，嚴重者甚至會造成尿液逆流，引發腎衰竭。

臨床治療方面，醫師提到，早期會採用自我導尿，服用藥物加強膀胱的收縮力，或是解除造成膀胱阻塞的原因；經過3-6個月積極治療後，仍無法自行排尿，或經檢查發現餘尿過多，則須長期留置導尿管。

喝水有計畫 少憋尿防傷腎

不想憋尿傷身傷腎，得要有計劃「多喝水」。泌尿科醫師周固表示，春季是最好出遊時期，在規劃出遊時，要考慮排尿方便性，避免飲用利尿的飲料，做好「喝水計畫」，避免在路上尿急，無處可解決窘境。另，平時也要注意避免憋尿，應做適度的喝水計畫，避免夜晚不想離開溫暖環境而憋尿。因為憋尿可能會造成需要長期導尿，更嚴重的甚至會傷到腎臟。

泌尿科醫師周固提出外出旅遊的「喝水計畫」如下：

1.出發前2小時內勿攝取過多水分：通常在用餐過後，內臟的血液循環變快血糖也增加，因此尿液產生的速度會較快，所以如果計畫要很早出門旅遊，建議吃較簡單的早餐，同時提早用餐時間，至少在出門前2小時食用。2.避免喝大量的飲料：特別是甜的飲料、冰冷的飲品、咖啡、茶等等。3.喝水以少量多次。4.長途旅遊要考慮排尿的應急方法：如果是乘車外出，建議搭乘有廁所可使用的車子；如是自行開車，最好是自備可裝尿液的容器像是尿袋或寶特瓶等，甚至是使用成人尿布。

至於平時的「喝水計畫」如下：

1.避免在睡前2小時內食用宵夜：如果一定要吃，建議吃簡單的食物。2.如有夜尿習慣者：儘量避免在睡前飲用大量的飲料，但口渴難耐時，會建議用漱口的方式來濕潤喉嚨。3.冬天如有開暖氣：務必控制室內溼度，在室內放盆水，提高溼度，可避免口乾舌燥，不斷飲水。

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