心虛「他為」與專業閃躲！

－－專業在悲劇裡躲躲藏藏

　歹玩媒體狂好引導輿論，軍中悲劇真相早在7.17中天新聞「戒護士 均無認證」揭露軍方調查結果時已經具體呈現（詳：註一），卻還能裝模作樣繼續炒作十幾天【媒體人會遲鈍到沒人發現：致命因素在於戒護士毫無專業嗎！】，日前法醫石台平卻在鑑定報告上寫出「他為」，異於法醫學理上常用五種說法，應該專業負責時不敢具體為之，卻在事後接受媒體訪問時說出：他為等於他殺，連媒體都要質疑（人們也不明白）：『既然他為就等於他殺，為什麼不直接勾選他殺就好了。...詳：原報導』，搞到代表法醫證詞的「鑑定報告」僅供參考，還要透過媒體訪問才有正確說法，難不成還要承案法官看新聞報導才能作出正確判斷！

　細看媒體報導內容，其中聯合報寫道：『石台平說，他的任務就是要釐清洪仲丘案是否有外力介入，鑑定結果顯示有，所以在鑑定報告寫下「他為」；「他為」就是指有第三者介入，有人要為此負責。石台平強調，洪仲丘死亡主因，是他人強迫操練體能，導致中暑併發多重器官衰竭身亡；洪身上並無外傷，全案應是非預謀殺人，至於被告該如何量刑？應讓法官研究。...詳：他人作為造成死亡』，這與鑑定報告上寫下「多重器官衰竭、運動型中暑及低鈉血腦症和過度體能操練」三大死因，並沒有什麼不同（詳：他為等於他殺）【既然認定人為因素（含制度上結構性無知）致命比率高於意外因素，負責任作法應該直接勾選他殺但在備誌欄加註過度操練導致中暑死亡（詳：註二）】，水果報7.27報導『參與解剖的法醫高大成表示，石台平前天拿解剖報告問他意見，石法醫原本要將死因寫「疑似他為」，但他認為沒有人會把自己操到中暑死亡，不需要「疑似」兩字，昨報告果然僅留「他為」。』（受害者有發現自己中暑了嗎？），不自由變成『原來還寫「疑似他為」』版本，到了7.28聯合報則成為『有媒體說他將洪仲丘死因寫成「疑似他為」，對此他非常生氣；他從未想過、說過或寫過「疑似」兩字；鑑定報告還曾讓台大創傷部主任柯文哲過目。』，如果法醫對自己專業有足夠信心，還需要請其他法醫過目或給意見嗎（高大成介入不知是出自那個單位主張，不自由報導高大成說詞：『...這是尊重專業的作為，很不簡單、很不簡單！...』等於暗指石某人不夠專業）？至於台大創傷部主任柯文哲就更不知道是以何種身份看報告！！

　不同於「淹死」誇張說法，柯文哲曾說死因是「中暑」沒錯（tvbs記者把標題寫成會讓人混淆「被淹死？ 柯文哲駁中暑是死因」），更在「3環節害死洪仲丘」直指「1.戒護士沒醫療專業2.禁閉室悶熱環境差3.軍方沒有後送準則」是悲劇關鍵（比起蘇貞昌、呂秀蓮趁火打劫作為可算是相對公平）！更甚者戒護士不但沒有醫療專業，連戒護士應有兩個月「專業」訓練都被省略，當然對中暑症狀一無所悉，『問題是他們不是醫療人員，所以會把那個(洪仲丘)語無倫次當做是在搗蛋，事實上那是熱衰竭，開始鈉離子降低，引起神經病變的時候會先經過意識不清、意識混亂、語無倫次的階段。...詳：3環節害死洪仲丘』，證實了筆者之前所說：『因為「陸軍把不具戒護士資格者推上前線」，讓中暑意外發生時，沒有人即時查覺，更無法及時進行正確有效緊急搶救措施...詳：註一』，曾經在陸軍269旅擔任過醫官柯文哲在「軍方沒有後送準則」中更直說：「我想問那個醫官到底有沒有看過中暑的病人，搞不好這是他第一個病例，如果這樣問起來就好笑了，他就是沒看過，所以不會處理是預期中的事。」，上述兩點在「戒護士與醫官都沒有發現...當時體溫44度這麼高」可說徹底獲得證實（詳：體溫高沒人發現），從醫官、戒護士到受害者，都沒有發現有人中暑了！這不正是筆者所說「又是無知惹的禍」。正因為待過269旅，柯文哲對戒護士沒醫療專業可說是非常清楚，戒護士操練中整人為樂，把好事變壞事，但會出事在於缺乏專業【從禁閉遞送程序、戒護士專業培訓、禁閉過程管理監控到禁閉生體能健康狀況（含鹽分補充），專業全都隱匿無蹤】，陸軍負責戒護士相關禁閉業務決策單位，應該是軍方該負最大罪責層級【國家地理頻道剛播出我國陸戰蛙人操練過程，正好有學員操練中倒地，幸好培訓員擁有EMT2緊急救護證照，立刻進行適當救援因而平安渡過】。結果卻是拿國防部長下臺來平息民怨，騎驢馬會被形容成刻薄寡恩還真不是沒有原因（選擇犧牲部將成全自己，人渣太扎心，混蛋會扎人，只能說人不為己、天誅地滅）！

　　後記：即便法醫、外科醫師也有專業界線存在；7.30聯合報「接葉克膜 三總：不想放棄希望」文中專訪三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡：『...中暑的危險因子，高熱環境、身體質量指數（ＢＭＩ值）、過度運動、水分補充不夠和睡眠不足，他推測洪仲丘可能全都碰上了...考量洪仍年輕，「我們不想放棄那一點點希望」，三總近年都能救回有必要接葉克膜的中暑病例。...包括...石台平...高大成...柯文哲，近日在媒體發言都有謬誤。例如...高大成說洪是因橫紋肌溶解症產生鉀離子，阻塞腎臟而產生腎衰竭；其實是橫紋肌溶解症產生肌球蛋白，才產生腎毒性。此外，柯文哲說洪在短時間被大量灌水八點四公升，導致低血鈉症；實際卻是人的胃半小時內只能接納一到兩公升水，且低血鈉症在中暑者身上常見。...』

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　註一：一般人邏輯思維薄弱，因此認為事件緣起衝突者就是罪魁禍首；這像是有人揪團旅遊中途發生車禍事故，所有人不問車禍發生實際原因，就把責任全部歸咎於旅遊發起人，因為他們認定：「沒有某人號召旅遊就沒有車禍發生機會...所有車禍責任必須由某人負責」；媒體與多數國人將責任全部歸咎於送禁閉542旅范某等人，持的就是類似邏輯，卻不肯正視：因為「陸軍把不具戒護士資格者推上前線」，讓中暑意外發生時，沒有人即時查覺，更無法及時進行正確有效緊急搶救措施，該負最大責任者，是允許不具專業資格者，執行應持有戒護士認證才能執行禁閉室任務【就像游泳池老闆僱用不合格人員充當救生員，發生溺水無法及時救命事件，該負起最大責任是誰，應該非常清楚】；陸軍負責戒護士培訓與決策負責單位到什麼層級，該負起責任者就到必須到達那個層級...詳：結構性無知與失焦正義，可參考「又是無知惹的禍！」』

　註二：腎臟科醫都知道：中暑是一種嚴重的熱傷害，會引起許多嚴重併發症，死亡率很高。日本2010年中暑人數突破3萬，2013日本中暑送醫者為2012年的4.8倍（7月1日起至14日止...兩週內因中暑送醫的患者高達1萬3681人...死亡19人，需住院3週的重症病人451人。）！『2003年8月份的熱浪，歐洲將近兩萬人死亡，法國約有一萬人喪生，較預期死亡人數高出約55%。...中暑的定義是中心體溫上升超過40℃（104℉），而且有譫妄、癲癇、或昏迷等中樞神經系統失去功能症狀。詳：中暑(Heat Stroke)』，氣溫過高與過度運動本就是中暑意外常見因素之一，中暑的高危險群包括『感染、曾有中暑病史、肥胖、老年人同時心臟功能不佳、長期臥床或活動較少而導致肌肉張力不良與皮膚循環不好、腎功能缺損或其他慢性疾病、服用藥物等。若不立即積極處理，死亡率可高達80﹪。』！連運動員進行田徑訓練都會發生橫紋肌溶解症而不自覺；在6.6「現在才知道」節目探討毒澱粉事件，順便討論幾件錯誤行為加重洗腎風險，其中之一就是過度運動導致中暑發生橫紋肌溶解（詳：究竟是怎麼一回事(橫紋肌溶解症)），甚至引發急性腎衰竭（包括軍中操練，王姓來賓更直接說出目睹學長在操練過程中暴斃，詳：201集part 3原節目3：47起；國人普遍缺乏中暑相關知識與警覺，會發生憾事可說是無知下的意外佔大多數！