維生福利部心理健康司司長諶立中日前在兒童權利公約第二次國家報告國際審查會議之中，表示近年來臺灣高樓增加，導致青少年衝動性自殺，此安言論引發抨擊，而有抨擊者提到，諶立中在4年前也說要管制木炭，因為有人會拿木炭去燒炭自殺。

除此之外，諶立中後來也舉例表示，要增加樓頂女兒牆的高度來遏止自殺。

而這些言論，我覺得實在不是一個心理健康相關單位的主管適合講的話，我猜他可能沒有讀過法國社會學者涂爾幹的博士論文【自殺論】，在這本論文中，涂爾幹透過次級資料研究法的方式研究自殺現象，依照自殺的動機、原因等，把自殺分成利己型、利他型、脫序型、宿命型等四大類。

最近發生的明星高中學生跳樓自殺事件，相關報導指出說是因為背負太高的期待、壓力太大而選擇跳樓自殺，若是這個原因，我認為最接近利己型自殺這個類型，因為自殺者覺得一死便萬事皆休，不用再面對任何壓力而可以解脫，也有些人因為不堪長期受人擺布而選擇自殺，這也可以算是利己型自殺。

利他型自殺的例子，我覺得在當前的臺灣相當罕見，不過古時候的中國大陸，春秋時代末期吳越爭霸，勾踐這方曾有一批勇士為了凸顯軍隊的不怕死而自殺；戰國時代曾經有個叫田光的人，為了幫燕太子丹保守刺殺秦始皇的機密而自殺；西漢初年，項羽舊部鍾離昧也為了讓韓信討好劉邦而選擇自殺，再如近代二次世界大戰，日本的神風特攻隊也在戰爭中為了愛國而集體自殺。

除此之外，我也聽說有一些宗教教派，會洗腦信徒為了該宗教的信仰而自殺，這也算是一種利他型自殺，因為這主要還是為了鞏固所屬教派的教義和組織規範，是出於宗教因素；相較之下，中國大陸歷史上的一些自殺案例，還有日本神風特攻隊的案例，則是出於政治因素。

脫序型自殺是指當個人因為社會變遷，而失去原有的政治、經濟或社會地位之時而做出自殺行為，接近於這種類型的自殺行為，例子就是金融風暴、金融海嘯襲擊香港時所產生的自殺潮，不過臺灣的新聞報導幾乎沒有這類型自殺的例子，因為臺灣媒體報導自殺行為，習慣上仍會歸因於行為者的個人因素。

宿命型自殺則是指當一個人覺得自己無論如何地付出、如何地努力都無法改善自己的生活，或者符合所處社會的規範、角色期待之時，所做出的自殺行為，這種類型的自殺，我想到內政部警政署1990年代編印的小冊子【呼喚與關懷】當中的一個單元【夜半琴音】。

在【夜半琴音】這個單元故事中，女主角在鋼琴方面的造詣很好，可是她持續被父母師長灌輸說，讀書考大學是人生唯一的出路，而她一直無法突破這樣的觀念，考大學又接連兩回落榜，而所結交的男友又飛往美國並在美國結婚，使她認為自己完全是個失敗者，因此就吞下大量的安眠藥自殺。

簡單說，因為幾次的挫折就選擇自殺，其行為接近於涂爾幹【自殺論】當中所討論的宿命型自殺，在我看來，跟學校升學、課業壓力相關的青少年自殺行為，除了為了擺脫壓力而為的利己型自殺外，就屬此種因為受了幾次考試的挫折而想不開的宿命型自殺較有可能發生。

衛生福利部心理健康司司長諶立中表示，自殺防治的對策都在持續地研究、思考，但我認為自殺行為的產生，跟木炭、高樓是否容易取得沒有關係，而恐怕還是離不開涂爾幹所討論的四大類自殺行為背後的成因：為了從壓力或受人擺布中解脫、為了政治或宗教的信仰、因為社會變遷而喪失原有地位、自認完全無法改變自己的命運或生活。

總之，自殺行為產生的因素絕不單純，個人心理、政治、經濟、社會、宗教等多方面的因素都有可能，這幾類因素彼此也可能交互作用，若不注意這些真正在根本上讓人想自殺的因素，而只對木炭的取得、跳樓的難易度做文章，那是沒用的，而心理健康司司長朝這方面去想，恐怕有怠忽職守的問題。

想自殺的人，絕不會只因為木炭難取得、跳樓難度高，就打消自殺的念頭。