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2011/12/30 17:24:11瀏覽728|回應0|推薦1 | |
40年前,尼克森總統簽署了“國家癌症法案”,宣告了對癌症的戰爭。 美國國家癌症研究所主任哈樂德-瓦爾穆斯,(他在癌症研究方面的成果,使他獲得了1989年的諾貝爾醫藥和生理學獎) 受邀在全國公共廣播電臺的"星期五科學"節目裏,跟我們討論四十年來美國在預防,檢測,和治療癌症方面的科學進步,以及目前仍然未知的癌症的奧秘。 抗癌40年的專家訪談
當然,這不是尼克森本人所使用的術語。這個詞沒有在他簽署的法案上。稱它為"抗癌戰爭"既合適又不合適。我的意思是,一方面,它呼籲全國人民關注這樣一個事實,癌症可能是一個可以解決的問題。
那時候,我感覺不到今天我的同事們洋溢著的那種樂觀情緒。 今天,他們覺得對於癌症實際上是如何產生的,有了更深刻的理解;對於長在不同器官裏的,不同的癌症有何區別,甚至在同一個器官裏的癌症有何不同,我們已經有了一個更詳細的瞭解。
但是,有一些癌症,儘管我們目前正在用某些藥物進行治療,可是,我們還不是很瞭解它們。例如,上世紀70年代以來,用一種叫"順鉑"(Cisplatin)的藥物,我們已經能夠治療睾丸癌。過去特別是對於那些十幾歲,20多歲和30多歲的年輕男子,睾丸癌曾經是非常致命的。但是,對於睾丸癌, 我們至今仍然有不少事情沒弄明白。 事實上,儘管眼下的財政壓力很大,我們在癌症研究所做的事情之一,就是試圖引起人們對於一些我們目前還不明白,但卻是非常基本的東西,給予關注,比如說,為什麼"順鉑"這一種藥物,儘管在治療許多常見的癌症方面效果不怎麼好,但是,在治療睾丸癌方面的效果,居然這麼好? 我們在過去40年的抗癌道路上,還取得了什麼其他的成果呢?
當然,現在我們知道了,實際上從上世紀70年代開始,我們就知道,例如人類的乙肝病毒,人類乳頭狀瘤病毒,EB病毒和其他病毒,是癌症的重要部分。此外,我們已開發出針對這些病毒的疫苗,其中最重要的,是預防人類乙肝病毒的疫苗,以及保護我們免於乳頭狀瘤病毒的疫苗。這些預防癌症的疫苗的作用是巨大的。 事實上,更大問題是把這些疫苗送到需要它們的患者手中,特別是在發展中國家,這是我們的主要問題。我們現在對發展中國家的癌症問題,有很大興趣。他們的癌症病人中,有多達一半以上的情況,不僅僅可歸因於病毒,而且也歸因於細菌之類的傳染性病原體,如導致胃癌的幽門螺桿菌病原體。 現在我們在談論預防醫學,接種疫苗。但我想起兩個最大的可預防的癌症是吸煙,很多癌症是由吸煙引起的,以及近年來越來越多的黑色素瘤。人們在談論儘量少曬陽光,或抹點防曬油再去曬太陽。 避免日曬不能完全阻止黑色素瘤的出現,但日曬至少是危險因素之一。吸煙對於預防癌症是極其重要的,我們這個國家在減少煙民方面,已經有了一些成功,現在煙民只占我國人口的20%左右。但是,這個比例仍然是非常大的。 一個非常顯著的,要著重指出的觀點是,我們在多年抗癌工作中,特別是在近20年左右的時間裏,按年齡調整的癌症死亡率,每年減少了大約百分之一。 尼克森總統提到了美國的死亡人數。實際上,他講的數字有點不準確。其實在第二次世界大戰中喪生的美國人數更多一些,比每年死於癌症的人多一點,但兩者差別不大。 當然,最重要的是美國人口在增長,人口更加老化。所以你可能會想到,會有更 多的人患癌症,跟尼克森時代相比,今天確實有更多的人因為患癌症而死。但是,如果你看一下死亡率,特別是按年齡調整後的死亡率,我們在過去20年中,已經很好地減少了癌症死亡率。 有些死亡率的減少,是由於減少了煙草製品的使用。但有些減少是由於手術的改良,以及更好的治療方法。像這樣的數位不能代表全部。非常重要的是要記住,我們在控制癌症的症狀方面,在努力以科學來破解癌症疾病的奧秘方面,已經更加熟練了。 社會活動組織功不可沒,他們成功地使癌症不再是人們在生活和工作中恥於談論的物件,癌症仍然是一個難治的疾病,一個可怕的疾病。但我們在控制癌症症狀和副作用,治療癌症等方面,已經取得了很好的成果。 而且我們在癌症早期檢測方面,有時可以做得很好, 例如前列腺癌,確實是一個兩難問題。而且有大量的過度診斷問題。我們知道,癌症的出現經歷一系列步驟,我們有可能發現異常的細胞,坦率地說,那時候這些細胞都還沒有發生癌變。癌細胞侵入本地器官。它們也轉移到其他器官。 例如,一些早期病變是可以檢測出的細胞損傷。在PSA測試後做的活體檢察,有可能導致過度診斷和過度治療。我認為美國預防專責小組最近發表的聲明,既,他們不願意把PSA測試推薦為一種常規使用的方法,是非常明智的。
我在讀一本書,叫“中國研究”,我想知道你對於營養在防治癌症方面的效果有什麼看法。 毫無疑問,我們吃進的東西,當然會影響到癌症的發病率。我認為可能最強有力的證據,來自大量的歷史流行病學研究。也就是研究人們在其原籍國時,以及移民到其他地方以後的癌症發病率,例如,日本人移民到美國,中國人移民到夏威夷和美國。毫無疑問,癌症發病率在移民前後有急劇的變化。我們不明白的事情之一,是什麼樣的環境因素,特別是飲食因素,造成了癌症發病率變化。 但是,我聽到過亞硝胺和加工肉類之類的東西。 是的。它們可能是很重要的因素之一,我們當然控制在肉類中使用的亞硝胺。 因此,當我們檢查癌細胞的基因組時,我們可以看到煙草的煙霧或陽光中的紫外線輻射留下的腳印,而我們把關注的重點,放在我們吃的東西上,可能是很重要的。 與尼克森時代不同的一件事是肥胖的流行。肥胖與癌症之間是否有關係? 另一些癌症發病率, 受肥胖的影響不太。據估計,如果沒有肥胖,美國的癌症死亡會減少約20% 。但是我們並不真正瞭解,肥胖與癌症之間到底有什麼關係。
我們沒有一個人認為有什麼神奇子彈,但我們相信,神奇子彈可能不是最好的比喻,有些抗癌藥物對癌症的治療是選擇性的,有兩種可能的方式,其中一種以各種方式直接殺癌細胞。另一種更廣泛應用的療法,是對癌細胞發生特別的影響,因為使用藥物以後,癌細胞發生突變,會產生出不正常的極其敏感的蛋白質。我們現在有很多的這方面的例子。 你提到的第二個問題與免疫系統有關。多年來,人們對癌症的免疫學缺乏熱情。近來,因為兩個原因,事情發生了巨大的變化。其一是我們目前正在使用抗體。顯然,這種免疫系統的工具,已被證明是非常有效的。例如我們都很熟悉的一種名為赫賽汀(Herceptin)的藥物,就是長期以來存在的, 可以幫助控制乳腺癌和減少轉移發生率的抗體,有助於控制轉移癌細胞的增長。 但在許多方面更令人興奮的是,去年人們示範了一種非常不同的免疫學方法,一種抗體,一種能夠讓我們的免疫器官自動減慢其自身的活動的,對抗或減慢的系統。這種免疫學方法已經獲得了FDA的批准。這種抗體通過干擾一種自然產生的抑制機制,來增加免疫活性。這種目前在商業上稱為"ipilimumab"的藥物,已被證明對於轉移性黑色素瘤特別有效,有大約20到30%患者的症狀得到了可持續緩解。 目前,我們還不知道哪些患者最有可能受益。這是一個問題。我們想知道答案。我們也不知道,是否還有其他的癌症最有可能受到這種免疫系統的調製的影響。但是,這些結果,讓我們對免疫療法充滿期待。 負電位天然蕉科植物萃取液可由基礎改變體質,其內含多種胺基酸讓人體PH質酸鹼中和,再藉由負電位讓細胞通透性增強,讓鉀鈉離子通道將細胞內的老舊廢棄物可以完全排出,消除自由基(活性氧),讓負電位還原體內電位. 負電位加入蕉科植物萃取.海水深層水.微量元素等,加強調整體質,從基本(細胞)改變體質達到活化的功用 主要用途: 體內促進細胞新陳代謝.清除血液中雜質 PS:正常狀況下每日至少需飲用2000CC乾淨的水分(添加20CC負電位天然蕉科植物萃取液)每日補充水分一定要足量,充足的水分才可使細胞及血液中的廢物代謝出體外. |
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