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螺旋桿菌害我胃痛五十年!!!!
我從小胃就不好.
我父親在豐原開一家糕餅店,但因為胃常常不舒服,
所以就不吃那些甜的,米類,麵粉類的製品,也不吃酸
的,涼的,更不想在外頭買零食吃,不能吃太多稀飯.
不亂吃外面的東西,讓我也從未感染到B型肝炎.
然而,到了初中的時候,吃飽飯後,還是要躺在板凳上
讓胃倒吊著.
因為我母親也胃不好,常鬧胃痛,家裡就摸索著很多
治胃病的問題,例如胃寒,胃下垂,胃弱,胃潰瘍等民俗療法.
高中以後又得了痣瘡,偶而會便血.
然而我的身體基本上還算不錯,在高中時就學氣功
和舉重,體育課的五千公尺測驗,一直都是堅強好勝
的跑全班第一.
直到我上大學以後,住在士林外雙溪,更是注意鍛鍊
身體.
其後在台塑大樓上班,擔任王永慶董事長的幕僚,工
作忙碌,還應酬喝酒,更讓我擔心我的腸胃,
但所幸從未出過大問題.
那時候,我的親戚張美惠醫師在台大當內科小兒科
醫生,我特地去請她看診我的胃,她說我是機能性的
胃病,這是1970年代,根本就還沒有幽門螺旋桿菌
這個詞兒.
到了1990年代,我夏威夷的家庭醫生賴昌棣醫師,
因為我有便血,便要我去給腸胃肝膽專家蔡直樹醫
師做胃鏡檢查,結果查出一個息肉和有幽門螺旋桿
菌,還說這些螺旋桿菌從我小的時候就住進來了,
真是禍害我半生!!!
經過兩個禮拜的吃藥,我感覺渾身舒暢,跟著幾十年
的胃痛毛病,大為改善,所以我發現我的健康狀況
到了五十歲以後,似乎反而一直在進步,
也開始放開胸懷大吃冰淇淋,鳳梨,蛋糕,
幾乎百無禁忌了.
十年後,又讓蔡醫師再做一次胃視鏡,一切正常.
到了去年,我開始又有胃液逆流,胃酸過多的狀況,
時好時壞,忍到今年,只好又去找蔡醫師再做一次
胃視鏡.
檢查後,馬上拿到有彩色圖片的報告,證實又有了
幽門螺旋桿菌,還有胃潰瘍的情況.
昨日在國慶慶祝晚宴中,碰到賴醫師,
我問他螺旋桿菌為何又會回來找我?
他說我常回台灣,吃東西就會被感染到.
昨日吃了第一天的藥,感覺細菌正被消滅中,
以前輕鬆舒暢的感覺又回來了.
根據醫學統計,台灣成年人有二分之一以上的人
有感染幽門螺旋桿菌,
所以只要胃覺得一直不舒服,最好就請醫生檢查
是否有幽門螺旋桿菌.
年紀上了五十歲以後的人,應該定期做胃視鏡檢查,
順便切除息肉或查驗有無癌腫瘤.
我這次服的共是三種藥只要吃14天:
Omeprazole Dr 20 Mg:治潰瘍
Clarithromycin 500Mg:巨環類抗生素
Amoxicillin 500Mg:青薇素類抗生素
不可中斷用藥.
消滅幽門螺旋桿菌,用抗生素是最快最有效的方法.
祝大家平安健康快樂!!!!!!
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幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)
與胃腸疾病
取材自:高雄醫學大學附設醫院腸胃內科,
高雄醫學大學附設醫院消化系中心主任王文明
醫師.
[幽門螺旋桿菌與胃腸疾病]的報告,
這項報告，全世界掀起了一股研究幽門螺桿菌的
熱潮，有關螺桿菌的研究論文不計其數。
但仍然有許多醫生不相信這個發現，
馬歇爾的導師告訴他：
「你的觀點是錯的。」
為了證明致病機理，馬歇爾還曾喝下了含有病菌的溶液，結果造成嚴重的胃潰瘍。
後來又迅速治療成功。
幽門螺旋桿菌自一九八三年被澳洲的馬歇爾醫師發現以來，對胃腸醫學有著重大的影響。
這個細菌喜好生存的地方是在胃黏膜上，
所以它引起的疾病主要是在胃部，
但是有一個例外，就是當其他部位的黏膜有
「胃黏膜上皮化生」的情況時，這個細菌就可以
在它上面生長。舉例來說，當十二指腸部位的
黏膜因某種原因造成損壞，而黏膜上皮細胞
自動修補時，產生出來的不是原來十二指腸黏膜
上皮細胞，而是含有胃黏膜上皮的細胞，
這樣的話細菌就可以進駐其上而造成發炎的反應，進而形成十二指腸潰瘍。這可以用來解釋為什麼
幽門螺旋桿菌感染在胃部但與十二指腸潰瘍的
關係那麼密切。
以下介紹幽門螺旋桿菌與各種胃腸疾病的關係：
(一)幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍
根據研究結果，幾乎所有的十二指腸潰瘍病人，在胃內都有幽門螺旋桿菌感染，而當幽門螺旋桿菌被消除之後，十二指腸潰瘍幾乎不會再發，可說是完全根除，所以目前的觀念是「要防止十二指腸潰瘍的再發，先要根除幽門螺旋桿菌」。但是我們知道消化性潰瘍(十二指腸或胃潰瘍)的發生不只是與幽門螺旋桿菌有關，有少部份是由於服用非類固醇抗炎劑(NSAID)，例如治療關節酸痛的止痛劑，或因為壓力(stress)，例如頭部受傷、燒傷、重大手術、敗血症、休克、中風、器官衰竭等而引起，這些原因與幽門螺旋桿菌就沒有關係，治療方式也會不一樣。十二指腸潰瘍患者，胃內幽門螺旋桿菌感染率將近百分之百，而胃潰瘍患者，因幽門螺旋桿菌感染者約70％，因服用NSAID止痛劑引起的約25％，
有的病人同時有幽門螺旋菌感染及服用NSAID止痛劑，這種人更容易造成消化性潰瘍，所以對於曾經有消化性潰瘍的病人需要服用止痛劑時，建議要先消除幽門螺旋桿菌，避免加重消化性潰瘍的發生。
(二)幽門螺旋桿菌與胃炎
幽門螺旋桿菌會引起急性胃炎，可由兩次的人體試驗結果得知。兩位醫師馬歇爾(發現細菌者)和莫瑞斯分別將培養出來的幽門螺旋桿菌口服，幾天以後發生急性胃炎，有腹痛，嘔吐等症狀，後者甚至轉變為慢性胃炎。一般幽門螺旋桿菌感染後可以產生急性胃炎、慢性胃炎，而有時病人雖有細菌感染也可能無症狀表現。幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎主要在胃竇部有時可以整個胃部都發炎，胃炎嚴重的時候則建議給予殺菌的治療。
(三)幽門螺旋桿菌與非潰瘍性消化不良症
病人有上腹部疼痛或不適達一個月以上，其他相關檢查也無異常發現，在內視鏡診斷上並無潰瘍或發炎，稱之為非潰瘍性消化不良。病人的症狀有類似潰瘍，有類似蠕動障礙，有類似胃酸逆流，或多種症狀合起來。這種病人的幽門螺旋桿菌感染率約50％。
有些研究報告認為將細菌消除後可以使消化不良的症狀獲得改善，但有些則認為雖然發炎會改善，但症狀無顯著改善，目前對於非潰瘍性消化不良的病人是否需要殺菌仍不很確定。
(四)幽門螺旋桿菌與胃癌
從血清學的研究，胃癌病人感染幽門螺旋桿菌的比率相當高，不論是早期或進行癌。從流行病學的前瞻性研究，感染幽門螺旋桿菌的病人，其胃癌發生的危險性增高至四倍，所以世界衛生組織旗下之研究單位IARC將幽門螺旋桿菌歸類於第一群確定性的致癌因子。雖然如此，我們知道胃癌發生的因素不只是一種，還要有其他多種原因加上才會致胃癌，所以對於殺菌防癌的說法，目前仍未獲支持。不過有一個研究發現，早期胃癌患者接受手術後，剩下的胃部假如仍有幽門螺旋桿菌感染者，經六個月至四年間的觀察，剩下的胃部會發生胃癌的比率有９％，而已經沒有幽門螺旋桿菌感染者則沒有 胃癌再發，所以目前的建議是， 早期胃癌 經胃切除者需要接受殺菌的治療以避免胃癌再發。
最新的研究報告(一九九八年)顯示，讓老鼠(蒙古沙鼠)口服幽門螺旋桿菌，觀察62週。被細菌感染的老鼠在第26週有嚴重的活動性胃炎、潰瘍及小腸化生發生，到最後有37％(27隻中有10隻)在胃竇部發生胃腺癌，這是第一次從動物實驗中顯示幽門螺旋桿菌感染與胃癌的直接關係，但是這個結果仍需要更多的研究來支持才行。另外有一種發生在胃部的Ｂ細胞型淋巴瘤，雖然少見，但幽門螺旋桿菌的感染率也相當高，經殺菌治療後約有70—80％會得到緩解，但是否能完全治癒仍需 要進一步長期的研究，目前建議這類的病人也需要殺菌治療。
結語：
幽門螺旋桿菌與上述胃腸疾病的關係有的相當複雜，需要更進一步釐清，比較確定而需要殺菌治療的仍是以消化性潰瘍為主。
消滅幽門螺旋桿菌,用抗生素最快速可靠.
祝大家平安健康快樂!!!!!!!
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| 幽門桿菌新療法 除菌率99% |
| 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報2102/8/17 |
| 全球目前有超過半數的人感染幽門桿菌，除了造成慢性胃炎，更是胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌的致病原因。近年來因傳統除菌療法抗藥性逐年提高，醫師已採用新的混合療法，除菌率高達99%，甚至有胃淋巴瘤患者使用後，惡性腫瘤也跟著消失。
高雄榮總研究發現，傳統用於治療幽門桿菌的三合療法，自2008年至2012年間，第二代紅黴素藥物的抗藥率從2%上升到22%，幾乎有三分之二患者的除菌率在8成以下，不僅易造成反覆復發，且根據統計，日後有20%會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，並有0.5%到1%會發生胃癌或胃淋巴瘤。
高榮胃腸科主任許秉毅表示，去年和高醫、美國貝勒醫學中心合作，研發出新式幽門桿菌混合療法，將傳統14天療程分為兩階段，第一階段用抑酸劑和安比西林、第二階段加第二代紅黴素及硝基嘧唑乙醇，交替運用下，若病患按時服用藥物，除菌率可達99%，這是目前全球除菌率最高的處方。
目前高榮幾乎已全面採用混合療法，對抗第二代紅黴素抗藥菌株及幽門桿菌多重抗藥性菌株。
許秉毅說，幽門桿菌最常經由「糞便-口腔」途徑傳染，包括在公共廁所如廁時，雙手不小心接觸到其他感染者排泄物；或感染者胃酸逆流，幽門桿菌跑進口中，若正好又和親密伴侶有口對口接吻行為，就可能遭到感染。要避免感染幽門桿菌，除了落實手部衛生，即使和家人吃飯也應使用公筷母匙。
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