麥肯道格爾醫生健康和醫療中心（Dr.McDougall'sHealthandMedicalCenter）新 聞通訊網站曾在2011年11月發表了一篇報告，醫生及營養學專家約翰·麥肯道格爾（JohnMcDougall）計算和分析了史蒂夫·喬布斯 （SteveJobs）患癌症的時間和擴散歷史，並總結說，喬布斯早在20多歲時就已患癌症並開始擴散，其元兇很可能是電子行業的有毒化學物質，而喬布斯 健康的飲食習慣延長了他的生命。

以下為這份報告的主要內容：

史蒂夫·喬布斯默許我撰寫這樣一則關於他一生醫療和營養方面的新聞通訊，因為他授權自己的傳記作者做真實的記述。「我想要我的孩子們瞭解我」，「得 病之後，我認識到其他人會在我死之後寫一些關於我的文章，但他們什麼都不知道，他們會完全寫錯。所以我希望確保有人能夠聽到我所說的話。」如果知道我對他 的胰腺癌和飲食習慣提出不同見解，喬布斯會感到很高興，因為我的觀點與他的直覺完全一致，而且事實證明是正確的。我希望這則報告也能夠令他的家人和好友在 喬布斯去世之後感到寬慰。

這篇文章並不是質疑喬布斯的醫生和他們的治療。我相信，這些專業人士肯定盡了自己最大的努力。事後來看，一切都很明了。這則報告只是為了澄清真相。

喬布斯年輕時代就已患癌症並開始轉移

「2003年10月，他碰巧遇到了以前曾給他看過病的泌尿科醫生，她建議喬布斯對腎和泌尿系統進行一次CAT檢查。這時距離他上次CAT檢查已有五 年時間。新的掃瞄檢查結果顯示，他的腎並沒有什麼問題，但是胰腺上有一塊陰影。」當時瘤塊已經大到可以通過CAT檢查能夠看到，因此至少是2釐米的腫瘤。 我猜想，當時胰腺陰影部分至少是直徑1釐米，這包含有10億個細胞，並且至少增長了10年。通常情況下，當單個腫瘤的直徑發展到10釐米時，死亡就會到 來。喬布斯所患的胰腺神經內分泌腫瘤符合這種發展規律。

史蒂夫·喬布斯胰腺癌的發展歷史可以通過數學計算來確定。他在48歲時接受診斷到56歲時去世，這中間大約是8年時間，即2003年10月到 2011年10月5日。從這些日期可以推算出，喬布斯的胰腺瘤每10個月增大一倍。通常情況下，很多器官的實體瘤每3到9個月增大一倍，因此喬布斯的腫瘤 增長並不算快。

得到這個增大周期之後，喬布斯癌症開始的時間就可以計算。他的癌症始於年輕時代，可能是24歲。類似的計算可知，在2004年7月31日做手術之前20多年，他的癌症就已經從胰腺發展到肝臟（和身體其他部位）。

喬布斯發現自己患了不可治癒的癌症之後，最後悔的一件事情之一就是在診斷出來之後9個月時間裡他拒絕接受手術。他認為，如果儘早手術，他或許能夠痊癒。事實上，由於20多歲時癌症就開始在體內擴散，要想通過手術治癒2003年10月CAT掃瞄發現的癌症是不可能的。

癌症如何擴散

對癌症擴散不太熟悉的人們可能會認為，癌症就像野火，一夜之間就會擴散到全身，因為人們一直看起來很健康，但突然之間就會一身疾病。剛開始診斷出癌症時，人們會認為這還處於早期，隨著時間的推移可以治癒。不幸的是，這種美好的願望是錯誤的。

癌症擴散的速度很穩定。早期的擴散是看不見的，因為癌症還非常輕微。這個時候癌細胞從一個分裂為兩個，從兩個分裂為四個，等等。這時候瘤體積加倍也 是檢測不到的，直到癌症腫瘤經歷6年擴散後體積達到1毫米，包含100萬個癌細胞。在經過10年的擴散之後，腫瘤直徑增加到1釐米，包含10億個癌細胞。 到這個時候，腫瘤體積增倍就非常明顯，10億個癌細胞分裂為20億個，下一次分裂就達到40億個。因此，在癌症的前三分之二的週期，醫生是檢測不到的，這 就導致病人的混淆。

癌症導致喬布斯30多歲和40多歲時候遇到麻煩

1987年一則關於喬布斯在開會時的奇怪舉動的報導稱：「他的手略顯偏黃，不停地抖動。」皮膚偏黃是黃疸的一種典型症狀，胰腺癌通常會導致膽汁流動受阻，進而導致黃疸。當時（1987年）有可能正是腫瘤導致了部分和間歇性的膽汁流動受阻止。

在2003年10月就診之前，喬布斯的癌症還導致他腹部和背部疼痛至少持續五年時間。「我當時正開著保時捷汽車前往Pixar，然後前往蘋果，當時 感覺得了腎結石。我馬上趕到醫院，醫院給我打了一支度冷丁，度過了難關。」2003年10月進行的CAT檢查，也就是發現他胰腺陰影的檢查，發現他的腎並 沒有問題。

腎結石通常是由過量食用動物蛋白引起的。作為一個嚴肅的素食主義者，喬布斯不可能得腎結石。我沒有得到他的醫療報告，不過我堅信，這些事件肯定導致了以腎結石引起的疼痛為依據的誤診和錯誤治療。事實上，喬布斯正忍受著胰腺癌擴散帶來的疼痛。

在2004年7月31日接受手術之前的至少10年裡，癌症已經存在，證據也在手術裡顯現出來。「不幸的是，癌症已經擴散。手術期間，醫生發現了三個 繼發性肝癌腫瘤。」醫生都可以用肉眼看到肝表面的腫瘤，說明每個癌腫瘤的直徑都達到了至少1釐米。正如我上面所解釋的，這些轉移始於20多年前，當時喬布 斯還只有20幾歲。在肝上發現腫瘤意味著癌症已經在多年前擴散到身體的其他器官。

喬布斯認為自己是一個直覺很準的人，他很相信自己的內心感覺。通過某些直覺，他可能知道自己接受檢查前20多年就已經患病。1983年，「喬布斯非 常信任約翰·斯庫利（JohnSculley，時任蘋果CEO），他覺得自己可能會在壯年去世。」他做出這番預言時，年僅28歲。

鉛和計算機裡的其它致癌物質是喬布斯患癌的元兇

喬布斯猜測，他的癌症始於1997年開始的那段艱苦時期，當時他同時管理著蘋果和Pixar。他猜測說，「可能是在這個時候癌症開始擴散，因為那個 時候我的免疫系統非常脆弱。」然而，根據可靠的計算，他的癌症可能開始得早10多年，在他年輕的時候，也就是他在沒有足夠的安全預防措施情況下，用雙手製 造計算機和其他電子產品的時候。

在加州洛斯艾托（LosAltos）的Homestead高中一年級畢業之後的那個夏天，喬布斯曾給惠普的比爾·休利特（BillHewlett） 打電話，「他與我交談了大約20分鐘，還給我提供了一個在頻率計算器工廠打工的機會。」在這個地方，他暴露在有毒化學物裡面，這些物質可能導致胰腺癌。另 外一個例子：在蘋果發展早期，喬布斯曾銲接電路板。這個部件通常包含鉛、錫和其他金屬。鉛被看作是致癌物質之一，有可能直接破壞DNA，導致癌症發生。鉛 可能也是喬布斯胰腺癌的致病元素之一。

電子行業面臨著因職業原因暴露在致癌物質環境裡的高風險，喬布斯可能是最知名的例子。個人電腦中包含的金屬物質包括鋁、銻、砷、鋇、鈹、鎘、鉻、鈷、銅、鎵、金、鐵、鉛、錳、汞、鈀、鉑、硒、銀和鋅。

史蒂夫·喬布斯患癌真是一件不幸的事件，就像被雷擊中或者被車撞到。致癌物質進入他的體內，而且由於遺傳原因、「壞運氣」，或者其他不可知和不可控 的因素，他的身體非常易被感染。喬布斯患癌的原因並不是他的素食，事實上，他的健康飲食習慣可能減緩了腫瘤擴散速度，推遲了他的診斷時間，進而延長了他的 有益的生命。

喬布斯的後悔沒有根據，他以為自己加速了死亡

喬布斯與妻子共度的最後8年時間裡，由於在最初癌症診斷後9個月裡沒有進行手術而心中充滿後悔、內疚和自責，他認為如果向誠實地向醫生說明，他就可 以不必背負這些負擔。事實上是這樣的：「喬布斯先生，在2003年10月進行活組織切片檢查之前很長時間，您的身體裡已經遍佈癌細胞。」顯然，他的醫生當 中，沒有任何一個人告訴他這些無可爭議的事實，包括2004年為他進行胰腺手術的傑弗裡·諾頓（JeffreyNorton），和2009年為他進行肝移 植手術的詹姆斯·埃森（JamesEason）。

2003年10月，在確認胰腺腫瘤之後，他的其中一位醫生「建議他應當確保自己的事情安排妥當，這是委婉地告訴他的生命只有幾個月時間。當天晚上， 他們進行了活組織切片檢查，把內診鏡伸到腸道里，這樣可以把針安插在他的胰腺上，獲取一些腫瘤細胞。這被確診為胰腺神經內分泌腫瘤。」

喬布斯剛開始拒絕通過手術治療癌症。「我確實不想給自己的身體開刀，所以想要試試其他方法。」9個月以後，「在2004年7月CAT檢查顯示腫瘤已 經增大並有可能擴散」之後，喬布斯才在2004年7月31日星期六在斯坦福醫療中心接受了手術。當時他接受的是改良Whipple術式治療，切掉了部分胰 腺。手術第二天，他給蘋果員工發電子郵件稱，他所得的病「約佔每年發現的胰腺癌的1%，如果發現及時（我的正是如此）就可以通過手術治癒。」事後來看，情 況顯然並非如此。

不幸的是，在生命的剩餘時光裡，喬布斯堅信，如果不推遲那9個月，他一定可以治癒。「據喬布斯的傳記作者沃爾特·伊薩克森 （WalterIsaacson）所說，這位蘋果大師最終對幾年前的決定感到後悔，當時他拒絕可能挽救他生命的手術，而是選擇了其他的治療方式，例如針 灸、食療等。他早期拒絕手術顯然不被妻子和好友所理解，他們不斷敦促他做手術。」伊薩克森說：「我們多次討論這個問題，他想要討論，表達自己的後悔。我覺 得，他可能認為自己應當早點做手術。」就在喬布斯去世後不久，伊薩克森在接受採訪時又提到了喬布斯的這種錯誤想法。

到2008年初，喬布斯和他的醫生們已經明顯認識到，他的癌症開始擴散。2009年4月，他接受了肝移植手術。「他的醫生打開肝時，發現腹腔壁有點 狀物。另外，肝上佈滿腫瘤，這意味著癌症已經擴散到其他器官。」「但是到2011年7月，他的癌症已經擴散到骨骼和身體其他部位。」幾乎所有人都承認失 敗。2011年10月5日，喬布斯因癌細胞擴散到全身而去世，癌症始於他在硅谷開始工作的年輕時期。

關於2003年10月拒絕接受手術，幾乎所有人都認為喬布斯自私、愚蠢，不負責任。但是根據他的癌症發展情況，喬布斯並非如此。在就診之前，癌症已經擴散多年，當時已經不可阻擋。

喬布斯的素食習慣延長了他的生命

在俄勒岡州波特蘭裡德學院（ReedCollege）上學的第一年，喬布斯成為一名素食主義者，他有時會吃水果，並認為自己是一個水果主義者。喬布 斯一生都是嚴格的素食者，不吃動物食品，只有幾次意外。喬布斯經常因為餐點沒有按他的習慣準備而感到不適。當餐廳服務員給他提供酸奶油調料時，他會感到噁 心。有一天，他發現自己吃的東西含有黃油後，他曾把湯一口吐了出來。

在生命的大多數時間裡，他被看作是「挑剔的素食者」。有人稱他看起來「像個拳擊手，富有侵略性但是行為優雅，或者像只時刻準備撲食的叢林貓。」然而，大多數家人、朋友和同事都不理解，或者不認同喬布斯的素食做法。

他的飲食習慣與蘋果另外一位創始人史蒂夫·沃茲尼亞克（SteveWozniak）截然不同，後者最喜歡的食物是典型的美國比薩和漢堡包。身材發胖的沃茲尼亞克比喬布斯年長4歲，仍然健在。由於這種截然不同的結果，很多人開始質疑健康素食的重要性。

發現癌症之後，喬布斯曾回憶了低蛋白飲食對癌症的好處。我認為喬布斯是正確的，健康的低脂素食有助於減緩癌症擴散速度，延長病人生命。然而，動物脂 肪、動物蛋白、植物油和用離析大豆蛋白做成的素食可以加快癌擴散。史蒂夫·喬布斯經常在餐廳就餐，他的素食或許含有太多的植物油、「人造」肉食和乾酪（含 有太多離析大豆蛋白的食物）。

最終被迫吃動物食品

「手術的其中一個副作用給喬布斯帶來了麻煩，由於他過於挑剔的飲食，以及從小養成的禁食習慣。由於胰腺是提供胃部消化食物、吸收營養所需的酶的器 官，因此切割部分胰腺使得獲取足夠的蛋白質變得困難。」有人建議他吃肉和食。對於喬布斯來說，食物中缺少蛋白質並不是問題，但是家人、朋友、營養學者以及 保健醫生都對他極端堅持清淡飲食提出質疑。喬布斯體重下降了40到50鎊，導致體重下降的原因包括手術切除部分胰腺、使用嗎啡控制疼痛、化學治療、肝移植 手術，以及服用壓製器官反應的藥物。直到他去世，醫生都在建議他食用一些高蛋白食物。顯然，動物食品並不會給他的健康帶來實質性影響，因為這些建議本身就 不正確。

「鮑威爾（喬布斯的妻子）在他們結婚時也是素食者，但在丈夫做手術後，她開始把家庭食譜多樣化，增加了魚和其他蛋白質。」喬布斯最終屈服於這些不斷 的要求，開始吃一些海產品和雞蛋。為了達到動物食品有助於提升健康的錯誤願望，他被迫放棄了自己一直堅持的健康理念、他的宗教信仰，以及對動物和環境的擔 憂。

然而業界仍然認為，喬布斯的素食理念是自私、愚蠢和不負責任的。但是在患有胰腺癌的情況下，他生活了30多年。（他的醫學治療幾乎沒有對延長生命起到任何作用，而是導致他付出了巨大的代價。）

總結

無論是喬布斯的素食習慣，還是最初拒絕手術，都無法歸結了一個瘋子的舉動。相反，這兩個決定都體現了喬布斯在堅持自己認為正確的東西方面的理性、天 才、直覺和內心的力量。真相或許會令他的家人和朋友感到寬慰。還有那些把喬布斯患癌症與素食聯繫起來的人們，他們現在可以重新接受健康飲食了。要理解並公 佈他的癌症原因，就應當更加關注電子行業的化學物質帶來的嚴重傷害。

就連喬布斯這樣一個最有力量、最有財富的人也會有這種不幸遭遇。一些沒有成本、沒有傷害、誠實的建議可以極大改善喬布斯的身體、精神和情感狀況，尤 其是在他與妻子生活的最後8年，也是他給我們最多的8年。我有兩款MacBookPro電腦，一部iPhone，一部iPad2，每天使用iTunes， 我的孫子喜歡Pixar電影。感謝你，史蒂夫·喬布斯，我用這則報告對你所做的一切表達感激。